ペースメーカー術後高血圧に該当するQ&A

遠方に住む父親が、3週間位前に倒れ、徐脈性心房細動と診断されました。入院中ホクナリンテープ1mg貼り経過みて脈拍数40〜50位との事でした。主治医から、テープでこのまま様子見るか、ペースメーカーの手術するか問われました。ただ、認知症があり埋め込み型のペースメーカーだと術後の安静を保つのが難しいのでは？と、リードレスペースメーカーの手術を勧められました。その場では、テープで様子見ることにして退院したのですが、現在退院後2週間位になりますが、脈拍数40〜45位のようです。本人に体調聞いても大丈夫とだけ言うだけで、このままテープで様子見るべきか、手術するべきか迷っています。ちなみに父親は母親と同居しています。元々高血圧の薬とリクシアナ、認知症の薬服用中で貧血もあるようです。ご意見お願いします。

82歳母についてご相談させて下さい。 ３０年前からペースメーカーを使用しています。 ５年前には憎帽弁を人工弁に取り換えました。 地方に住んでいた為に知識がなく都内で弁置換術をした際にはあと１０年早ければ良かった、と言われました。 心臓はかなり肥大した状態でした。 術後は地方に戻り、かかりつけ病院で診てもらっています。 暫くは調子良く過ごしていたのですがここ2年ほど具合が悪く、息切れ、ゼイゼイする、酸素濃度が９０を切ってしまう、疲れやすい、足のむくみなどの症状があります。 担当医師からは喘息と診察され、吸引薬など喘息薬の治療が続いていました。 症状がひどい時には利尿剤、ステロイド薬を使用したり、入院したりしていました。 今まではそれなりに回復していたのですが、今回は1週間を過ぎても症状が回復せず、息苦しさが続いています。 本日、担当医師からの説明で肺高血圧症との診断がありました。 人工弁からの逆流などはない様です。 今まで言われた事がなく初めて肺高血圧症を耳にしました。 肺高血圧症の薬は高額（何千万円）で、効果があるのかもわからない為、治療は行わずにこのまま暖和ケアに移行した方がいいのでは！との提案がありました。 肺高血圧症についての知識がなく、本当に高額な治療薬しかないのか、何か治療方法はないのかお聞きしたいと思います。 高齢ですが、本人が息苦しくしている姿を見ると、治療法があれば治療してあげたい気持ちがあります。 宜しくお願い致します。

64歳の母について質問お願いします。 2年半前に徐脈で町医者へ行ったところ、(町医者の)提携先の病院にて緊急手術でペースメーカーをつけました。 その後、狭心症も見つかりました。 心臓も肥大しているそうです。 母は若い頃から高血圧でしたが、術後低血圧になり(酷い時は100を切ります)その上、急激に太りました。(元々太めでしたが) 20日から血圧が急上昇(190)町医者とは長い付き合いだからと、医師の都合でやっと今日血液検査です。 私の悩みは町医者も提携先の病院もヤブ医者なんです(失礼なんですが) 今回の高血圧も心筋梗塞の可能性はありませんか? 急激な肥満は浮腫の可能性はありませんか? 予約しても2時間待たせて5分の診察の提携先病院では、きちんと検査をして頂けません。 ちなみに母は今、起き上がることもままなりません。 転院して精密検査(ペースメーカーが入っているのでMRIは無理ですが)をしてもらった方が良いでしょうか?

徐脈性不整脈から房室ブロックとなりペースメーカーとなりました。 術後の変化として、高血圧が急に低血圧になるなど血圧変動が大きく、また脈の増減も大きくなりました。 血圧に関しましては機器の設定を変更してもらったらかなり安定するようになりましたが、それでも起立性調節障害のようなことがたまに起きます。（手術前はそのような症状はありませんでした） 脈拍については、多いと90～100が継続していて、主治医からは「異常」と診断され、ペースメーカーとの関係もよく分からないようです。とりあえずメインテートという薬を処方してもらい、飲むと効きますがやはり気になります。 これまでの傾向からすると、飲食を機に頻脈となり、それが数時間継続することがわかりました。例えば自分は朝食は食べないのですが、午前中～お昼までは70、昼食後に90～まで上がり、それが夕方16時くらいまで続きます。そして17時くらいにようやく70～80程度に落ち着き、18時に夕食を食べて22時くらいまでまた90～100といった感じです。 血圧低下の件もありましたので、術後に自律神経系で何か影響が出ているような気もするのですが、実際のところ一体何が生じているのでしょうか？

5年ほど前、心臓病術後観察(心内膜症欠損症)の際、医師から心拍数が低いと指摘を受けたことがあります。正確な数値は忘れましたがこれ以上心拍数が低くなると心臓ペースメーカーを入れる必要があるといわれました。 その後うつ病診断をうけ薬物治療を開始、そのころから心拍数が上昇しました。(平均70脈拍数/分) うつ治療に使用する薬物により心拍数上昇はおこるのでしょうか?なお、うつ以外に糖尿病、高血圧のお薬も服用しています。 うつ:トレドミン25mg×2T/1日、ガスモチン5mg×2T/1日、デパス0.5mg×2T/1日 糖尿:ジャヌビア50mg×1T/1日、メトグルコ250mg×6T/1日、グルコバイ100mg/3T/1日 血圧:プロブレス8mg×1T/1日、アテレック10mg×1T/1日

現在、1才9ヶ月の先息子がいます。天性の完全房室ブロックで生まれＡＳＤもあり、軽度の肺高血圧があります。ＡＳＤは1cm程度で一部、縁がありません。両方向シャントあり。 生後1日でVVIで右室にリード、ペースメーカーを留置し安定しておりました。その頃からSPO2は86程度で酸素はしていませんでした。 抹消は冷たいことも多かったですが毎月の診察のみでした。 その後、ペースメーカーの設定を90におとした頃、9ヶ月ごろから尿の減少、むくみ、嘔吐、ほとんど寝ている事が多くなり 帰省先の病院にカルテを作りにいった際に一通りの検査をした時に緊急入院になりました。 EFは20%を切っていたと伺っております。ペースメーカーをDDDで入れ替えましたが、術後、不整脈の管理ができずランジオールの影響で血圧が保てずショックとなりました。 DDDをいれる前にテンポラリーをいれており左房、左室のリード留置を試みましたが左房が反応せず、右房、左室と伺っております。 その後、移植の話がでて転院となり ＣＲＴを留置してから7ヶ月が経過しております。 ＢＮＰは900-1500 最近、嘔吐することが多くなりました。 先日はＢＮＰ650と久しぶりに低くなったのですが、50cc以上を食べたり、飲んだりすると嘔吐することが多くなりました。栄養はほとんどミルクからです。1日、水分量は350-400程度。 ＢＮＰが下がっている=改善しているとの考え方でよろしいのでしょうか？ １年前から体重は増えていません 食事まともに食べられていません。 1日にヨーグルト60g離乳食ペーストを多くて100g程度 嘔吐や下痢がかなり気になっています。 薬はカルベジロール、ニコランジル、炭酸水素ナトリウム、エナラプリル、ジゴシン、トリクロメチアシド、アルダクトン、グルコンサンK、フロセミド、サムスカ ＢＮＰ が下げれば移植を しなくても大丈夫なのでしょうか？