ペースメーカー設定より頻脈に該当するQ&A

徐脈頻脈でペースメーカー施術しました。3か月です。動悸がしてはかると血圧計、携帯用心電計で脈が５０，４１，４４とか出ます。手首でとっても除脈です。動悸がないとき普通は設定の６０になります。そこで質問ですがペースメーカーは正常に作動しているとの認識でいよろしいのでしょうか。６７，６６とかの時もあります。医師、看護師は手首が正確ですから脈をとる練習をしてくださいと言われていました。私の認識では、徐脈にだけ反応するので、設定の数値６０以下は誤作動？と思っています。頻脈に対しては対応してないので薬でと。かかりつけとは別の手術先の看護師にでんわできいてもよくわかりません。脈が弱いからカウントしてないのじゃないかと曖昧？の答え。それで手術前と変わらないのでは？とかんがえたりもします。まさかとは思いますが。手術先の病院は外来はふつう受け入れてないとのこと。緊急の時は受け入れ態勢は整っているようです。

不整脈（頻脈）から房室ブロック3型でペースメーカーになりました。 元々の体質は高血圧で、ずっと上140～150/下90～100くらいでしたが、先日ちょっと設定を変えてもらってから上90～100/下60～80と、一気に低血圧になってしまい、たまに頭がふらつきます。たまに115/70くらいに上がりますが、またすぐ下がります。横になっても中々上がりません。 ちなみに脈拍は85～100で、これ以上一気に下がることはないです。 これは何が生じているのでしょうか？

２０２０年１２月に、徐脈頻脈洞不全症候群でペースメーカーの埋め込みしました。１年４ヶ月たちますが、先週からチクチクとした、いたみや、鈍痛が続いています。見た目には変化ありません。特にペースメーカー本体の境目あたりに触ると痛みがあります。とても気になり、痛ーいといいながら生活してます。何かしたわけでもありません。脇を伸ばす体操ぐらいです。様子みたほうがよろしいでしょうか？ また、入れ込みから８ヶ月たったときに、MRIをとりました。設定をしてもらってとりました。ＭＲＩに対応した、ペースメーカーです。そのとき、１５分くらいしたとき。本体にひりひりとした感じがあり、痛みもありましたが、我慢しました。終わった後から１日くらひりひりしてました。今後もこのようなことが出るかもと、心配です。ちなみに膵臓の検査でした。 以上２つのこと出相談します。

八ヶ月前に心房細動で、アブレーション手術を受け、すぐに、頻脈徐脈洞不全症候群も発病し、ペースメーカーも入れました。１０日前の診察でメインテート0．625ｍｇは、中止で良いことになり、やめて一週間しないうちに動悸がでて、手持ちのメインテート0．625ｍｇを再開したのですが、動悸は収まらず、昨日診察して、１．２５ｍｇをもらい飲み始めましたが、動悸が消えません。心電図もとってもらいましたが、特に異常はないと言われました。脈拍は現在60／1分です。　ペースメーカーの設定は６０から１３０です。ペースメーカーチェックもしました。大丈夫そうです。このまま様子を見ていいのでしょうか？とても、不快感があります。夜寝るときが一番気になります。めまい、ふらつき、息苦しさもありません。喘息の薬、吸入の拡張剤はやめました。喘息もあり治療中です。昨日受診したばかりで、すぐにまた、行ってもいいのか？とても、受診しにくいです。 もうひとつ、質問です。2日前にＭＲＩを受けたとき、ぺースメーカーをつないでいる接点が途中痛み出して、我慢してしまいました。それから1日くらいひりひりして、今はだいきょうぶですが、設定変更して、心電図をつなぎながら循環器専門の先生らしき人がずっとついてくれてました。そのことを訴えたのですが、終わってから設定をもどし、異常ないと言われました。ＭＲＩのことも主治医に訴えましたが、medtronic社の使っている機種はＭＲＩ対応になっているので、そのような異常は起きないはずといわれ、medtronic社に連絡したら、そういう事例は今までもなく、考えられないという回答でした。これからＭＲＩ受けるのが怖いです。先生方のご意見ください。

母方の家族性不整脈で母方はほぼ脳硬塞になりペースメーカーを入れています。私自身も洞不全症候群で30代で脳硬塞になりペースメーカーを入れています。 最近母が他界しました。それで、ラミンA/C遺伝子関連心筋症と家族の中で母と姉が診断されています。今のところ私は遺伝子検査を受けれなくてハッキリとは病名がわかりませんが一時期頻脈と血圧が高くなってしまい今はペースメーカーの設定とお薬で落ち着いています。アンカロンと言う薬も増えました。それで、アンカロンと言う薬の事を先生に不安だと相談しましたが、副作用より脳硬塞にならないようにと言われています。不整脈の薬で血圧も低いのに血圧下げる薬も飲んでいてだいたい上だけで70～90くらいで貧血もあり朝が辛いです。やはり膠原病やら低血圧やら貧血になったとしても飲むべき薬でしょうか？ 主治医に相談してください、というのはわかっておりますが、出来れば先生のご意見をいただきたいです。よろしくお願いします。

徐脈頻脈症候群の診断でペースメーカー植え込み術をしました。承諾書には洞不全症候群です。術後の1っか月検診で心臓もよく動いているし心電図も問題ないということでした。術後、断片的に動悸があり、血圧計、及び携帯用の心電計で測定すると脈拍が４８、40代があり報告すると、感知してないような言い回しです。実際の拍動とは違うということのようです。設定は60で動悸がないときは設定どおりに動いています。ちなみにその時の血圧は上も下もばらばらです。昨日などは、夜中ずっとトクトクトクというような感じで動悸がしていて不安で熟睡できませんでした。次回の検診は12月になっています。手術を受けた病院は、胃腸内科かかりつけからの紹介の病院です。自分では24時間の心電図と血圧も２４時間測定してもらったほうが良いのかと思案したりしています。いまのところ頻脈というほどのものはないようです。ビソプロロール２．５ｍｇを服用しています。合併　の一つに不整脈があったので心配ですしどのように考え対処したらよいでしょうか。

高血圧で降圧剤2種服薬しています。この１ケ月くらいで胸の軽い重苦しさがあり、座位ではあまり感じないようです。常に心臓を意識します。前かがみになると楽になるというか、あまり症状を感じない気がします。痛みはありません。ペースメーカーして３か月経過で動悸を感じ徐脈４０，４４になって６０設定に戻ります。今のところ頻脈は自覚していません。６６，６７とかはありました。心肥大の指摘は術前にありました。自分では症状が心肥大の影響ではないかと。いずれ心臓、腎臓への負担がおおきくなるのではと気になって仕方がありません。症状がないのがいいとは思いませんが、なければ気にもならないんですが。何が原因と思われますか。

徐脈性不整脈から房室ブロックとなりペースメーカーとなりました。 術後の変化として、高血圧が急に低血圧になるなど血圧変動が大きく、また脈の増減も大きくなりました。 血圧に関しましては機器の設定を変更してもらったらかなり安定するようになりましたが、それでも起立性調節障害のようなことがたまに起きます。（手術前はそのような症状はありませんでした） 脈拍については、多いと90～100が継続していて、主治医からは「異常」と診断され、ペースメーカーとの関係もよく分からないようです。とりあえずメインテートという薬を処方してもらい、飲むと効きますがやはり気になります。 これまでの傾向からすると、飲食を機に頻脈となり、それが数時間継続することがわかりました。例えば自分は朝食は食べないのですが、午前中～お昼までは70、昼食後に90～まで上がり、それが夕方16時くらいまで続きます。そして17時くらいにようやく70～80程度に落ち着き、18時に夕食を食べて22時くらいまでまた90～100といった感じです。 血圧低下の件もありましたので、術後に自律神経系で何か影響が出ているような気もするのですが、実際のところ一体何が生じているのでしょうか？

8年前にアダムスストークス症候群と診断されペースメーカーの植え込みをしました。 植え込み前はランニングやウエイトトレーニングをしていましたが、術後ウエイトトレーニングは禁止されましたが軽いランニングの許可はもらい再開しましたがクールダウン中の脈が飛びドンッと強く打つのが不快で5年前に運動を辞めました。その後も度々期外収縮で不安になり精神的に不安定になりました。 婦人科に通いエチゾラム、漢方、プラセンタ点滴など2年近く続けましたが特に変化が見られずコロナ蔓延をきっかけに通院を辞めました。 去年3月下旬に原因不明の急性肝炎を患い自然治癒しましたが体調は不安定。度々頻脈になることがあり7月にビソプロロール0.625mgを処方され1日1回服用しています。　それからは頻脈は出ていません。 仕事が休みの日などは身体がだるく重い日が多くなり担当医に相談したところ、設定を変えることになりました。 最低脈を50から60に変えたからでしょうか、身体が重くだるくなることは減り期外収縮のドカンッという強い自覚もほとんど無くなりトンッくらいになって少し楽にはなりましたが、感覚的に脈が乱れる頻度は増えたような気がします。 喉の奥が張り付いたような感覚もしょっちゅうあります。 動けば心拍数は上がるので設定をDDDRにした事で余計な？ペーシングがされているのかなんなのかDDDに戻した方がいいんでしょうか？ 手元にある情報は手帳しかないんですが、数ページ写真を撮りました。 術後、変化があった時のものを添付しました。去年の7月からは急性肝炎を患った後のものになります。 これから何かわかることがありますか？

6年前ぐらいに自覚症状は全くなかったのですが、たまたま検査で頻脈性の不正脈がみつかり、原因が心筋肥大症であることがわかり、手術してICDを埋め込みしました。その後、特に異常はないのですが、アンカロンやメインテートなどの薬を飲んでいたところ、脈が40台まで下がり、ペースメーカー機能を使い、脈は60より低くならないように設定しています。術後、心臓に特に違和感を感じたりすることはないのですが、階段をあがったりすると、息切れや動悸は全くしないのですが、足のだるさなどが酷いです。薬のせいで運動時の脈拍が上がらなかったりするせいでしょうか。少し、力仕事をしたときも、息切れや動悸がすることは全くなく、その前に疲労感が先に来ます。 飲んでいる心臓関係の薬は、メインテート2.5mg、アミオダロン50mgです。その他に薬のせいで甲状腺ホルモンの値があがってきているので、チラージン50μgという薬を飲んでいます。先日アオミダロンの血中濃度は839（単位不明）でした。