メトトレキサート効かないに該当するQ&A

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als筋肉痛減退、リウマチ薬について

person 40代/女性 - 解決済み

3ヶ月前より、全身のピク付きに気づきました。他の症状は背伸びをすると足裏が攣りやすいです。 先日神経内科へ受診しましたが他の症状もなく今のところは大丈夫と経過観察となりました。血液検査はしてません。 質問ですが、alsは筋肉痛が起きないは本当ですか? 神経内科で質問したところ「筋肉痛がある人もいるしない人もいる」と言われましたが、その際しっかり質問できませんでした。それは初期からでしょうか? 4ヶ月ほど前、動画をみながら運動をしたところ大変な筋肉痛が起きたました。先日、同じ運動をしてみましたが、全体的に筋肉痛がほとんどなく動揺しております。腕や脚は軽め、腹筋の方が腕や脚よりは強めな筋肉痛でした。手足の方がかなり弱いので心配です。 ネットで調べた所「ALSでは、運動ニューロンが障害されることで、筋肉が本来の働きを十分に果たせなくなります。その結果、運動後の筋肉痛が通常よりも弱い、または感じられないことがあります。」と出てきました。 これは本当ですか?これはからだ全体に起きますか?初期なので右足だけ筋肉痛が緩いとかではないですか? 私は手足は緩い筋肉痛しか起きません。 alsを疾患するとどのように筋肉痛がなくなるのでしょうか?初期から全体的になくなるのでしょうか? リウマチに疾患しており、運動後ひどく筋肉痛が出た時は、しっかり薬が効いてなく色んな関節が痛みやすい時期でもありました。(運動した日は関節痛はなし)今は薬が良く効いており痛い日はほぼありません。 さらに、ひどく筋肉痛がでたころインフルエンザ発症前(潜伏期間中)だったようにも記憶しております。(曖昧な記憶ですが)これらは関係ありますでしょうか? 服用している薬はイグラチモド、サラゾスルファピリジン、メトトレキサートです。 今は4ヶ月前と比べ薬がかなり効いています。「メトトレキサートを服用していると、運動後の筋肉痛が起きなくなる場合があります。これは、メトトレキサートが炎症を抑える効果を持つため、筋肉痛の原因となる炎症が抑制されるためと考えられます。また、メトトレキサートは筋肉痛の軽減にも効果があることが示唆されています」←メトトレキサート、筋肉痛で検索すると出てきました。 メトトレキサートが関係しているのでしょうか? 質問が多くなってしまいましたが、お返事よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ゼルヤンツとメトトレキサートの併用

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳になる母のことです。 関節リウマチを患い、今年1月よりメトトレキサート2mgを服用していました。 なかなか効果が得られず増量しましたがそれでもイマイチといった状況で主治医からゼルヤンツを勧められ、帯状疱疹の予防接種(2回)を経て今月初め頃より服用を開始しました。メトトレキサートも併用しています。 1週間ほどで腫れや痛みがこれまでよりも格段によくなってきたので母も喜んでいたのですが、先週2剤服用した時に口の周りや目の周りなどがピリピリしてきて乾燥したようになったそうです。翌日には軽減したのでその時は気にしなかったようなのですが、本日再び2剤服用する日なので服用したところ同じ症状がでてきたそうです。 ゼルヤンツのみ服用した時は出ないとのことです。 副作用の一つなのか、今になってメトトレキサートが合わなくなったのか、2剤併用できるとは聞いていたのですが母にとっては飲み合わせが悪いのか、効きすぎなのか、、 さらには最近少し咳がでるようになったとも言っており(息苦しさ等はなく母曰く「喉が乾燥してイガイガして咳が出る感じ」と)何だか色々不安です。 なるべく早く受診することを勧めましたが(とは言え明日から2日間休診なので週明けにはなってしまいますが…)母はあまり気にしていないようで、大したことないから来週の受診日(10/3)まで様子をみると言っています。 私の気にしすぎでしょうか…

4人の医師が回答

アダリムマブを使った強膜炎の治療について

person 30代/女性 -

強膜炎を10年以上繰り返しています。 ステロイド点眼で眼圧が上がり、昨年ステロイド性の緑内障にもなりました。 今年の5月から大学病院に通っており、強膜炎の治療を進めています。 使用している目薬 ・フルオロメトロン(1日5回) ・ブロナック ・グラナテック ・ミケラン その他内服で ・プレドニゾロン(1日15mg) ・メトトレキサート(土日に分けて合計2mg×5錠) など プレドニゾロンは8月末から、メトトレキサートは10月末から使用していますが、強膜炎の再発を繰り返しており、なかなか安定しません。 プレドニゾロンはこの2ヶ月ほど15mg〜12.5mgの使用を行き来しており、現在は15mgで目の炎症が落ち着いています。 この量のステロイドを長期間続けるのは避けたいそうで、アダリムマブ(ヒュミラ)を使った治療を提案されました。 今使っている薬が効かないのであれば薬を変えるしかありませんが、薬の値段なども含め、不安なことばかりですので、先生方にご意見をお伺いしたいです。 1.アダリムマブを使い始めたら、この先ずっと使用を続けると先生に言われたのですが(強膜炎が再発する可能性があるため)、症状が落ち着いた時に薬をやめるという選択肢は一般的ではないのでしょうか。 薬代が高いので、ずっと使い続けるのは避けたいというのが本音です。 2.現在メトトレキサートを7週間ほど使っていますが、このまま使用を続けていれば効果が出てきてアダリムマブを使わずに炎症が落ち着いてくる可能性はありますか。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

リウマチ、生物製剤追加について

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳男性2018年にリウマチと診断され、膠原病リウマチ科に通院しています。リウマチの悩みでは今まで2度相談させて頂いております。ここ半年位の症状は去年5月頃首が動きにくく痛みあり、その後肩が上がらなく痛みもあり、また腰の痛み、臀部、太もも裏やふくらはぎの裏の痛み、手指の痛みとあり、手指が曲がりにくく、手指は赤く腫れもありました。今現在の症状は首が少し曲がりにくく痛みがありますが、他の症状は軽快。首は変形性頚椎症、腰は変形性腰椎症も持っています。直近の去年11月の血液検査の結果は以下のとおり ✔︎リウマチ因子定量 2、MMP-3 138.9、CRP 1.00 2018年から以下薬を飲んでいます。ステロイドは今は2mgまで減量 ✔︎メトトレキサート8mg(2mg✖️4錠、フォリアミン、サラゾスルファピリジン腸溶錠、カルシウム薬、胃薬、ステロイド2mg(1mg✖️2錠) 12月末の検査結果は以下 ✔︎手指レントゲン 骨の破壊はなし ✔︎手指エコー 滑膜はレベル1 ✔︎肩のレントゲン 少し骨の破壊が見られる 質問1.服用している薬より関節リウマチと思っていましたが、ネットでリウマチ性多発筋痛症という病気を知りました。過去6ヶ月以内の症状として首や肩、臀部、腰の痛みもありましたので、関節リウマチではなくリウマチ性多発筋痛症?と少し不安になりました。 変形性頚椎症、腰椎症を持っているので首、肩、臀部、腰、ふくらはぎの裏などの痛みはその影響なのか、はたまた関節リウマチではなくリウマチ性多発筋痛症なのかどちらでしょうか。 質問2、明後日通院があるのですが昨年頃から主治医に上記薬に加えて、生物製剤の投与もした方がいいのでは?と提案がありました。生物製剤は既に破壊されている骨には効かない、活動中の滑膜には効くと思うのですが、生物製剤の追加はした方がいいでしょうか。

6人の医師が回答

手の痛みについて質問です。(回帰性リウマチとの診断)

person 40代/男性 - 解決済み

4年前の夏のある夜就寝中に突然右の掌がズキズキと痛み出し、右肘まで痛みが来ました。なぜ痛みが始まったのかわからず、家にあったロキソニンを飲むも効かず、その夜は激痛で眠ることができませんでした。その痛みは次の日の夕方まで続き、夜には痛みはなくなりました。痛みの程度は、痛みが最高潮に達すると、ペンは持てない、服を着替えるために袖に手を通した時に服に手が触れると激痛がする。あまりにも痛すぎて、救急車を呼んだこともありましたが、その痛みですぐに命を落とす訳ではないので受け入れられませんと言われ、病院搬送されませんでした。その約1ヵ月後、また同じように夜寝ていると同じような症状が現れました。 このような状態がなぜか1ヵ月に1回必ず起きるようになりました。 自宅近くの整形外科に行き血液検査をしてもらいましたが、特に何かの病気などの兆候はなく、しかし痛いので薬を処方してもらいました。処方してもらった薬は痛みが弱い時はカロナール、痛みが強い時はリリカを飲むように指示があり、痛みがあるたびに薬を飲みましたが、全く効き目がありませんでした。 その後、他のクリニックや大学病院に行き、様々な検査を受けました。(MRIは、右の掌、頸椎、右肩)(神経伝達速度検査) いずれの検査をしても、異常は見つかりませんでした。 当時筋トレが趣味で、腕を鍛えるトレーニングをしていたところ、理由はわかりませんが、痛みが肘まで達することなく、掌で収まるようになりましたが、掌の激痛は相変わらずあります。今通院しているクリニックで、回帰性リウマチの診断を受けメトトレキサートやプレドニンを服用していますが、痛みは相変わらず出ます。最近は左手にも同じ症状が出て、なぜか交互に痛みが出るようになりました。先日別のクリニックでセカンドオピニオンを受け、回帰性リウマチではないと言われました。何の病気でしょうか。

4人の医師が回答

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