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63歳男性です。 1週間前に右目の白内障手術を受けました。眼内レンズは単焦点レンズで、乱視の補正はありません。 右目の目標の焦点距離は50cm(-2.0D)で、自分で測ったところ現在の右目の焦点距離は40cm(-2.5D)ぐらいでした。 1週間後に左目の白内障手術をする予定です。眼内レンズは単焦点レンズです。 執刀医は(ミニ?)モノビジョンを勧めていて、左目の目標の焦点距離を100cm(-1.0D)か70cm(ー1.5D)ぐらいにするのではないかと思います。 私もそれでよいと思います。なぜなら手術前はメガネ矯正後の視力が左右で異なっていたので、モノビジョンでも支障がない可能性が大きいと思うからです。 白内障手術前は、常に遠近両用メガネで近視と遠視と老眼を矯正していたのですが、手術後はうまくいけば室内では普段は眼鏡を外し、パソコンの作業や室外での車の運転などの際にはメガネをかける生活になるものと期待しています。 さて、左目の角膜乱視の検査結果を見ると、「CYL -1.35D @160」と書いてあるので、眼内レンズによる乱視の矯正がなければ、左目手術後には中程度の直乱視が残るものと思われます。 しかし、執刀医は眼内レンズによる乱視の矯正には消極的です。理由は次の通りです。 理由1 乱視が残ることにより焦点深度(焦点の合う範囲)が広がる。 理由2 直乱視は加齢に伴い、なにもしなくても改善されることがある。私は63歳で比較的若いので改善される可能性が高い。 そこで質問です。 質問1 乱視が残ることにより焦点深度が広がるというメリットと、中程度の直乱視が残るデメリットを比較した場合、どう考えればよいか? 今回モノビジョンにすることを考えると、焦点深度が広がるメリットのほうを重要視したほうがよいのか? 質問2 63歳の私の直乱視が加齢に伴い改善される度合いや、改善される可能性は、どれほどか? 3日後に左目にテスト用のコンタクトレンズを入れてみて、左目の目標の焦点距離をその日に決定します。 その際、眼内レンズによる乱視の矯正をするかどうかも決定します。
1人の医師が回答
白内障、眼内レンズ度数の相談です。 左眼には-0.75Dが入っています。 近くはギリギリパソコンの文字が読め、遠くがはっきり見えるので、-0.5Dぐらいの視力になっています。 右眼は近くが見たいので、モノビジョンを選択。-1.5Dを希望しています。 医師より、「-1.5D希望、レンズは-1.25D狙いで用意しました。」と言われました。 質問です。 1、-1.5Dを狙って欲しいと言ったら誤差の範囲と言われました。誤差になりますか? 2、今のままでは手元60センチは見えませんか? 3、モノビジョン的には-1.5Dに合わせると違和感があり過ぎですか? ギリギリパソコンの画面は見えるので、それよりは手前が見たく、でも今のレンズとの見え方のアンバランスも気になります。来週手術ですが、見え方が不安で眠れません。 アドバイスをよろしくお願いします。
3人の医師が回答
強度近視です。50年近くハードコンタクトをしています。(ハードコンタクトレンズの入れ物には左‐10.5とか、右‐11.0と書いてあります。)このコンタクトを入れて先日視力を測ったら、左0.7,右0.4でした。右は白内障が進んでおり乱視もあるようです。あと一年くらいの間に白内障の手術をしたいと考えています。その際の眼内レンズの焦点距離なのですが、30cm位が妥当かなと考えておりますが、もう少し遠くまで見たい気持ちも出てきました。以下、アドバイスをお願いします。 1.かかりつけ医からは、「あなたは現在、左目で遠くを、右目で近くを見ているモノビジョン」だと言われています。と言うことは、私の場合、今の目の使い方を引き継ぎ、眼内レンズの焦点を左40cm、右30cm(または、左50cm、右40cm)に合わせて、弱いモノビジョンにしたら多少なりとも手前から遠くまで見えるようになるのではないかと思ってしまいます。間違っているでしょうか。 2.ただ、強度近視の人は、誤差が出やすいとも聞きます。誤差はどのように出る傾向があるのでしょうか。焦点距離が遠くにずれやすいのでしょうか。近くにずれやすいのでしょうか。誤差が出すぎて、強いモノビジョンになったり、左右の目の焦点距離が希望と反対のモノビジョンになったりなどの心配もありますか。そういうことを考えると、「軽いモノビジョンを希望する」とは、そもそも意味がないことでしょうか。
核白内障の手術、眼内レンズの度数で迷っています。 現在の視力は右0.15 左0.4です。 遠くにピントを合わせると-0.5の眼内レンズで術後裸眼視力は0.8前後、0の眼内レンズだと1.0前後で老眼鏡が必要なようです。 近くにピントを合わせると-2.5の眼内レンズで術後裸眼視力は0.1前後で老眼鏡は必要ないようです。 母の希望ですと近くが老眼鏡なしでみたいようです。 ただ、70歳でこれからの事を考えると術後裸眼視力が0.1前後というのは、近視用の眼鏡をかけたとして、階段を下りる際など距離感がつかみずらく転倒など心配です。 その間の-1.0、-1.5、-2.0の眼内レンズですとそれぞれ、術後の裸眼視力はおおよそどの程度になりますでしょうか?また、老眼鏡の度数はそれぞれ、どの程度なのでしょうか? 多焦点レンズ、モノビジョンは考えておりません。 義母は白内障手術後、裸眼視力0.7で新聞も老眼鏡なしで見えるとのことですが、眼内レンズ度数は分からないようです。 宜しくお願い致します。
右目に+15Dの眼内レンズを入れました。次に左目をするのですが。今まで、左目は度数ー3.00のレンズをかけていました。現在、右目の術後、左はメガネ無しで手元20センチから20メール位十分見えています。 この状態を維持するため左目は近くに焦点を合わせるためモノビジョン法としたいと思っています。 この考え方で大丈夫でしょうか。教えてください。
4人の医師が回答
1週間前に、緑内障発作予防のための白内障手術を受けました。 悩んだ末、単焦点眼内レンズで遠くに合わせたレンズを入れていただきました。見え方としては、元々の見え方(老眼)と変わりません。 裸眼視力は1.2で遠方視力は出ております。手元は老眼鏡必須と納得の上だったものの、もう片方の手術をする際に、今より少しでも老眼鏡の使用頻度を減らすようなレンズを選ぶことはできますか? 出来る場合、眼内レンズはどのようなレンズにするのがいいでしょうか。 モノビジョンには適応できないと思うので、全く眼鏡なしに とは考えておりません。 1.単焦点眼内レンズの度数を少し近方に合わせたレンズ。 焦点距離2mならば、近方距離が少しは楽になりますか? 新聞の文字が見えるくらいになるでしょうか。 2.多焦点眼内レンズならば、二焦点レンズか三焦点レンズか、どちらか適しているレンズがありますか? いずれにしても術後は老眼鏡を使用するつもりでおります。 頻度を減らせれば、と考えております。
71歳男性 白内障の手術予定です。 免許証の書換時、矯正視力右0.7、左0.1、両眼0.7で視野検査の結果更新はできました。眼鏡はここ数年で左眼の視力が落ちており左右の視力差が激しいです。 現在新聞等細かい字は左目で見、遠方は右眼で見るモノビジョンの状態です。 手術前の検査にて斜視があると指摘されました。 斜視との指摘は今回初めて受けショックを受けております。外見からは全く分かりません。多焦点眼内レンズを希望しており、眼科クリニックの医師からは3焦点の深度拡張型レンズで左右の差を付けたモノビジョンでの提案を受けております。検査時のメガネ型レンズで左右とも正視にすると二重に見えます。この為効き目の右眼でしっかり見える様にして左眼は度を落として近くを見える様にするというものです。 相談内容としましては 1. 斜視のある状態で多焦点の眼内レンズを入れることは問題ないのか。 2. 斜視は外見からは全く判らないため手術はしたくありません。この為上記提案になりま した。斜視になったとすれば最近のことと思います。 3. 眼内レンズを入れた後で二重に物が見える場合、解決方法があるのか、また斜視手術は 可能なのか。 医院は多焦点レンズによるレーザー白内障手術を多数取り扱っているクリニックですが斜視手術は実施しておりません。 上記状況ですがアドバイスよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
3月に白内障手術を受けます。(2/6にレンズ決定予定) 【現状】 〇右眼の白内障が進んでおり右眼を先に手術。(自動車の運転が不安なため) 左眼の白内障は軽度、白内障が進行してから手術予定。 〇昨年12/30に眼鏡を購入。(白内障とは関係なく) 右眼が遠方重視、左眼が近方重視の見え方で作製。(20年以上前から) ・裸眼視力 右 0.6 左 0.05 ・メガネ度数 右 S+0.50 矯正視力0.8 左 S-3.75 C-0.25 AX 25 矯正視力0.3 P.D(瞳孔間距離) 右33mm/左33mm *左眼の矯正視力「0.3」は、右眼とのバランスを考えて設定。 しっかり矯正すると「1.2」 〇生活スタイル ・年齢64歳、現在は、常に眼鏡(近眼)をかけている。(睡眠、入浴時除く) 生活は、スマホ、パソコン、読書、テレビ、買物、講義室での講座、ジムでの ダンスプログラム、山歩き、自動車運転(昼夜) 【相談】 1.右眼の眼内レンズはどうしたらよいでしょうか。 (将来的に左眼の白内障手術を行う前提に) ・単焦点?(近距離?遠距離?) ・多焦点?(パンオプティクス?ビビティ?) 2.将来の左眼の眼内レンズはどうしたらよいでしょうか。 上記の右眼の手術を前提に。 3.現在、実態としてモノビジョン状態と思うのですが、眼内レンズの選定に あたって、モノビジョンを解消するほうが良いのでしょうか。それとも、 気にしなくてよいでしょうか。
黄斑前膜の手術当時49才だった為、白内障の手術は同時にしませんでした。 黄斑前膜の術後は経過良好で一時視力も回復しましたが、術後半年を過ぎて核白内障を発症し徐々に視力が落ちていきました。術後1年半過ぎた現在、右眼は矯正視力0.6(焦点30cm)まで落ち、裸眼で視力は1.2あるが老眼が始まって近くは見えにくい左眼といわゆるモノビジョンの状態で、右眼で近くを、左眼で遠くを見ています。 黄斑前膜の手術をした右眼は現在1.2倍位縦長にモノが大きく見えていて、私は中~遠距離を正確な形で見たいので、このままモノビジョンで右眼を近距離の眼内レンズにしたいと思っています。 そこで、質問です。 1.右眼の近距離の眼内レンズは、正視の左眼と2D以内にしないと不同視になるためー2D(焦点50cm)のレンズが適正と言われました。私は焦点40cmを希望していて、そうすると右眼ー2.5Dの眼内レンズと左眼裸眼1.2で両眼視したとき、左右で像の大きさが違って見える不同視になりますか? 2.現在只でさえ、黄斑前膜の術後で右眼がモノが大きく見えているのに、これ以上右眼がモノが大きく見えることは避けたいのですが、言われている不同視の心配とは、例えば、将来左眼の視力が落ちてきたときに、それを眼鏡で矯正しようとすると左の方が小さく見えてしまう、ということでしょうか? 3.その不同視の理屈から言うと、 右眼に焦点40cm(-2.5D)の眼内レンズを入れて、右眼が遠くが見えるレンズを入れた眼鏡をかけると、本来は右眼がモノが小さく見えるのだけれど、黄斑前膜だった為にモノが大きく見えている分を多少プラスマイナスした結果、両眼視した時の左右のモノの大きさがほぼ同じに見えますか?
はじめまして54才男性です。 19日に左目の白内障を手術し眼内レンズ(HOYAのYA60BBr,Power+19.50D)を入れました。角膜曲率7.44、眼軸長23.40とのことです。度数は合ってますでしょうか。80cmから遠方はよく見えますが手元の新聞は文字がにじんで読めません。 右目も軽い白内障で手術を考えてます。その際、裸眼で新聞が読めるようにしたいのでモノビジョンを考えてますが左目とのバランス上どのくらいの度数 で焦点距離はいくらがいいでしょうか。よろしくお願いします。 右目はかすみはありません。文字が二重にみえます。右目の角膜曲率は7.48、眼軸長23.47mmです。
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