リツキサン副作用に該当するQ&A

10歳の息子です。 先日大腸内視鏡でクローン病とわかり、痔瘻もあるためヒュミラかレミケードで治療すると言われました。 成分的にヒュミラのほうが副作用が出にくいと説明されているのですが、レミケードのほうが強く抑えられると聞いて迷っています。 もともと抵抗性ネフローゼでリツキサンをしており、副作用が出やすいようで、毎回発熱嘔吐の副作用が出るのですが、レミケードも反応しやすい等あるのでしょうか。 またレミケードは強く効く分狭窄になりやすいなどありますか？ よろしくお願いします。

現在、微小変化型ネフローゼ症候群の寛解・再発を繰り返している者です。 ・2023.10　発症→プレドニン60mg/日で寛解 ・2024.7　プレドニン5mg/日で再発→30mg/日に増量で寛解 ・2024.11　プレドニン15mg/日で再発→15mg/日のまま、シクロスポリン100mg/日追加で寛解 ・2025.1　プレドニン15mg/日のまま、シクロスポリン75mg/日で再発(この時風邪症状有り)→プレドニン30mg/日に増量で寛解 ・2025.8　プレドニン10mg/日、シクロスポリン75mg/日で再発(この時風邪症状有り、39℃の発熱)→プレドニン30mg/日に増量で寛解 ※プレドニン累積服用量：約12000mg 主治医は、現在の30mgを減量中にリツキサンの使用をした方が良いとの事です。 (プレドニン等の減量目的で、現在では成人発症でもベーシックになってきている治療過程だとは認識しています) しかし、私の方で非常に気になっている事が、リツキサンの長期的な副作用です。主治医に確認した所、長期的なデータはほぼなく分からないのが現状、との事です。 【質問１】 恐らく約半年ごとに複数回投与することになると予想していますが、多量の投与も含めて、リツキサンの使用で長期的な問題はないのでしょうか。長期的な副作用で分かってきているデータ等はありますでしょうか。 (恒久的な免疫異常、発がん抑制力の低下等が起こらないか、気になっています) 【質問２】 やはりリツキサンを使用した治療が、現在ではベストな治療方法になるのでしょうか。 【質問３】 今回の減量中ではなく、次に再発した場合にリツキサンをお願いしたいと、1回先送りにしようか悩んでいますが(現在までのプレドニンの副作用はあまりなく、生活に支障がないと感じている為)、プレドニン服用の長期的な増減の繰り返しや、何かしらの原因で、ステロイド抵抗性に変化してしまうといった事は起こるのでしょうか。 (ネット上で見た記憶があり、本当に起こりうるのであれば、先送りといった悠長なことは言ってられないと考えますので。。)

前回肺に6センチの腫瘍ができ、生検したところ、リンパ種の再発でした。次の治療はリツキサン、ガザイバ、レブラミドを提案されました。自分としては、ガザイバの方が5年効いたし、副作用も無かったので、そちらにしたいと、言いました。その他カーティー療法とゆう、治療も、自分なりに知りましたが、今後どんな治療が、最善なのでしょうか？よろしくお願いします。 　　

膠原病（血管炎）の治療のため、現在プレドニン12.5mg（１週間前メドロール12mgから減量）服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜１年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を１ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な２型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後２時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個（100キロカロリー程度）と無糖コーヒーです。ここ１ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約３週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

72才母親です。チョップ療法が終わってリツキサンの単独投与を検討しています。リツキサンの副作用はどの位でしょうか、抗癌剤の時ほど免疫ぐ下がったり、倦怠感、吐き気はあるのでしょうか、因みにリツキサン投与は初めてです。宜しくお願い致します。

リツキサン治療を受ける予定ですが、白血球がどれだけ減るのか心配です。アドバイスをいただけましたら幸いです

69歳の母親が濾胞性B細胞非ホジキンリンパ腫ステージ3と診断されました。病変が首、足の付け根、お腹の3ヶ所にありました。治療は、経過観察かリツキサン単独を言われたようです。強い抗がん剤は必要ないとのことでした。この診断は妥当なんでしょうか？母親は経過観察は不安なので、リツキサン単独を希望しているようです。リツキサンは4回とのことですが、寛解する確率、生存率はどのくらいなんでしょうか？あと、リツキサンの副作用はどのようなことがあるのかもお聞きしたいです。とても不安です。どうぞよろしくお願いいたします。

36歳の女性です。血小板が約1万5千と少なく、ITPと診断されました。 医師から、 　リツキサン 　　または 　シクロスポリン を使ってみてはと言われています。 将来、妊娠を考えており、副作用の強い薬は抵抗があります。 副作用について教えて下さい。 よろしくお願いします。

こんにちは、現在リツキサン投与中で3回目まで終えたものです。病状としてはリンパ節外にできた白目のB細胞性低悪性度のリンパ腫です。3回目の投与中に動悸なり心臓の圧迫感を覚えましたが心電図にはなんら異常は出ずそのまま続行しました。ただ終了後に自宅帰宅したときに多少違和感が残りました(初回投与時にも発熱などの副作用はありました)。数日したら収まりました。 それで、4回目をどうするか担当医師と相談しましたが最終的には4回目を行わず3回で止めておくこと(リツキサンとしての治療はこれで終了)になりました。実際に腫瘍部分は縮小していることが写真で分かりまして、もともと今回のリツキサンは節外部分のリンパ腫に対する標準治療でもなかったことから、まあこれでいいかなとも思ったのですが、一般的にリツキサンは3回目でも4回目でも大きな治療効果の差は出てこないものでしょうか? 多少の副作用があっても4回目をしたほうがよかったのでしょうか? またリツキサンはあくまでも一週間間隔での点滴は絶対なものでしょうか? 来月は放射線治療(30グレイ)を行う予定ですが、その前に先立ってご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

プレドニゾロン、脾臓、ピロリ菌は効果なしでした。 提案されている治療方法は ・リツキサン ・シクロスポリン です。将来的に、出産したいと思っています。 副作用について教えていただきたいと思っています。