リュープリン注射前立腺癌に該当するQ&A

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前立腺癌のホルモン治療期間について

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。以前もこちらで相談させていただきました。 PSA5〜6の時にGS9の限局性前立腺癌と診断されました。ゴナックスの1か月製剤を注射後にPSAが0.4に低下した段階でSBRT(45グレイの5分割)を受け、リュープリンの半年製剤も開始。先般、2回目のリュープリン注射を受けました。PSAは0.008未満です。 2回目の注射の際に、主治医から「性機能の回復などを考えると、リュープリンを12か月で止めるか、また半年後に3回目の半年製剤を注射して18か月で止めるか悩ましいところですね。半年後に相談しましょう」と言われました。高線量を照射した際の最適のADT期間が明確ではないためとのことでした。なお、リュープリンの副作用は、睾丸の違和感と筋力低下以外は特にありません。 お尋ねしたいのは以下の点です。 ▽高線量を照射した際の最適のADT期間は実際に確立していないのでしょうか? ▽先生方が私と同じ状況であれば、リュープリンは12か月と18か月のどちらを選ばれますでしょうか?またそれはどういった理由からでしょうか? ▽リュープリンを18か月続けた場合、性機能が戻ってこないことも起こり得るのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺癌の間欠的ホルモン療法の有効性について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年もこちらでお世話になった60代男性です。 2023年5月psa4.6(健康診断の結果)で総合病院を受診し、生検の結果から同年7月に前立腺癌の診断(GS8、限局性、リンパ、骨、その他臓器への転移なし)を受け、同年10月にダヴィンチ全摘術を受けました。(病理検査の結果、GSは7へ変更、断端陰性、リンパ1カ所に微細な転移あり、神経浸潤あり) しかしながら、その後のpsa検査の結果が、2023年12月には0.065迄下がったもののその後上昇に転じ、2024年6月に0.379、7月に0.498となったため術後9ヶ月で「psa再発診断」となり、2024年7月からホルモン療法(リュープリン注射+ビカルタミド錠)を開始して2024年10月以降psaは0.006>となっています。 そこで次回の検査・診断(2024年1月)時に主治医へ「間欠的ホルモン療法」或いは「リュープリン単独療法(ビカルタミド錠の停止)」を申し出ようと考えますが、これらの治療法について先生方のご意見(ホットフラッシュの軽減等QOLの向上が期待できることは存じておりますので、特に継続的ホルモン療法に比べて「去勢抵抗性前立腺癌」になるまでの時間を延ばす効果が期待できるか否かについて)を伺いたく、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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