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9歳女児、思春期早発症のためリュープリン治療をしています。 定期的に採血をしホルモン値を確認していますが、数値が上がるたびリュープリンの量が増えています。 1.このような進み具合の場合、治療後は急激に骨年齢も進み身長が止まってしまう可能性があるのでしょうか。 2.主治医は、ホルモン値が上がると骨年齢が進むため薬量を増やしホルモン値をしっかり抑えたほうが最終身長には予後が良い、との考えです。 (LHであれば5未満) ですが、リュープリンの量を増やすと身長の伸びを抑えてしまうためかえって最終身長は低くなってしまうとの意見も聞きます。 リュープリンをしてもしなくても最終身長は変わらない、とはこちらでも多々拝見しますが、そうであればリュープリンの量も影響はしないのでしょうか。 3.薬量が増えることで体への悪影響はないのでしょうか。 4.ALPの値も徐々に下がっていますが、治療終了後の数値はどのような経過をたどりますか。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
現在12才0ヶ月の娘が8才2ヶ月で思春期早発症と診断され、リュープリン治療をしています。 約4年間で身長が130.7cmから149.4cmまで伸び、担当医とそろそろ治療を終了しようと話しています。 現在の骨年齢は12才7ヶ月ですが、今後身長はあとどれくらいの伸びが予想されるでしょうか? (担当医に言われた予測身長は153cm。両親の身長は父181cm、母157cmです。)
14歳1ヶ月、中2男子です。現在身長140センチ、体重32キロです。12歳よりヒューマトロープ投与を開始しました。効果があったようで身長が伸び始めました。中学生になり二次成長が始まった兆しが出たためリュープリン治療も併用して開始しました。リュープリンを投与して2カ月は同じ伸びでしたがその後5ヶ月間、身長の伸びが止まりました。先生に確認すると骨年齢は抑えられておりリュープリンの効き目が出ている。副作用もでていない。成長のグラフも伸びているので問題ない。との説明でした。(毎回手帳にメモしている身長は伸びていないのですが。) 治療を続けていて何点か疑問が出てきました。 このままリュープリンを続けるのは効果があるのでしょうか。またリュープリン治療を辞めた場合最終身長にどのような差がでるのでしょうか。リュープリン治療を終了して再度二次成長が来てからも自然に伸びるはずだった分も身長が伸びるのでしょうか。将来家族が持てるようになるのかも心配です。
1人の医師が回答
14歳 中2 男子です。現在の身長は140センチ体重32キロ。12歳からヒューマトロープ治療開始。効果が見られそれまでの2倍近く伸びる。13歳になり二次成長の兆しが見られリュープリン治療を併用。 リュープリン治療開始後2カ月は1ヶ月1センチのびていたが3ヶ月目から身長の伸びが止まる。 担当の先生は骨年齢、二次成長が抑えてられ副作用もなく効果がある。成長グラフも伸びている。との事だが二次成長は抑えてられても身長の伸びもとめてしまっているのではないかと心配している。母が記録した身長グラフと先生のグラフがちがっている。 疑問点は4点です。 1.リュープリンの効き目とは何をさすのでしょうか。 2.リュープリンは二次成長を止めると共に身長の伸びも止めて治療終了後にそれ以上の伸びを期待するために投与する薬という事なのでしょうか? 3.リュープリンを辞めた場合最終身長の差はどのくらいでしょうか? 4.リュープリンを辞めてヒューマトロープと自然の伸びに期待するという選択は間違っているのでしょうか?
思春期早発症と診断された11歳3ヶ月の男子。 身長143センチ、声変わりもしています。骨年齢は1年先。 最終予測身長160センチ前後とのこと。 この年齢からリュープリン注射をしても過度な期待はしないでと言われましたが、少しでも伸ばしてやりたく、治療をして頂くようお願いしたのですが 心配な事があります。 リュープリン治療をした為に治療終了後の身長が伸びず、予測身長にも満たない場合があるかもしれないと言われた事です。 質問 1.そのようなケースはかなりあるのでしょうか? 2.リュープリン治療を始めたとして、効果が見られず途中で中止した場合の悪影響はないか? 3.仮にリュープリン治療をしなかったら、中学生になっても身長は伸びそうか? 4.リュープリン治療はしない方がよいとお考えでしたらその理由を教えてくださるとありがたいです。 宜しくお願いします。
4人の医師が回答
もうじき16歳の男子。 身長治療でリュープリンを2年間治療し、終了後半年経過しました。 体が男性化してきましたが、リュープリンを使用していなかった場合と比べて、 あと2~3年経過したとして、最終的に男性として筋力量等に差は出来ますか?
11才の息子です。急に身長がのび、現在身長151センチ。声変わりが始まり、心配で検査をしました。骨年齢12,9才。採血では思春期に入っていると言われました。今のところ、陰毛やわき毛は生えてません。副作用的な心配でリュープリンをするべきか悩んでいます。骨の成長が止まり、のびなくなったら、違う薬を併用すると言われましたが、人工的に止めても大丈夫なのか?治療しないと7センチくらいしか伸びないのか?リュープリンを始めた後、どのタイミングで治療を終了し、必ず身長はのびるのか?経過はどうなるのか?教えて下さい。
先日、リュープリン治療終了後、約3か月の10歳7か月で初経があり、現在133センチ、34キロです。思春期早発症で、9歳ちょうどから1年4か月間で20回リュープリン注射治療しました。治療開始時の身長126センチ、治療開始直前の血液検査データがLH5.32 FSH6.08 E2 29で、治療終了前がLH0.73 FSH2.61 E2 23でした。また、治療終了前の骨年齢は11歳過ぎでした。出生時は、在胎40週、身長45.5センチ、体重1892グラムの低体重出生児でした。父親は160センチ、母親は155センチです。 相談は以下の3点です。 1、初経後ですが、今後どの位の期間、何センチ位身長の伸びがあるでしょうか。ある資料で、成人身長=(初経時の身長×0.983)+(30-初経年齢×1.58)の計算式があり、信頼性は不明ですが、あてはめると、約144センチとなります。希望とすれば150センチ位です。 2、主治医は、リュープリン治療の再開もプリモボランの服用も推奨しないとのご判断でした。今後、できる対応とすれば規則正しい生活と、親として、この身長を受け入れて娘と共に歩むしかないでしょうか。皆様のご意見をお聴かせください。 3、8歳2か月時が118センチで、治療開始時までの10か月で8センチ伸びていました。スパートが始まっていたのだと思いますが、この時に、ある程度身長を伸ばしておいた後に、少し待ってリュープリン治療を開始していたら、成人身長は、もう少し高くなった可能性があるでしょうか。 ご教示を、よろしくお願い致します。
小5の娘についてです。 小3で思春期早発症と診断されリュープリン治療を続けています。 治療開始時小3の10月の身長135.6センチ、体重26キロ。 現在の身長142.4センチ、体重34.5キロ。 数ヵ月前から膝や足の付け根の痛みを訴え、整形外科を受診。レントゲン撮影をしましたが異状なし。1ヶ月ほど電気治療をしましたが、一旦おさまり今は通院していません。 もしかしたらリュープリン治療が関係しているかもと思い主治医に尋ねましたがそのような患者は見たことがないと。ただ、関係は否定はできないから既に治療終了の条件、身長140センチ以上、10歳半をこえる点をクリアしているので治療を終了しましょうと急に治療が終わり戸惑っています。 骨年齢は11歳半。まだ隙間があるのであと少し身長は伸びるでしょうと言われています。 そこでお尋ねです。 1)リュープリン注射、思春期早発症の治療において関節の痛みの副作用は考えられますか。 2)リュープリン注射の終了してから生理再開はどの位からでしょうか。ちなみに娘は治療再開前に1度生理がありました。主治医の先生は3ヶ月から再開の可能性はあるが、経験上1年ほどしてからでしょうと言われています。 3)リュープリン治療を長く続けることで考えられるデメリットは何でしょうか。 いきなり治療終了になり戸惑い、自宅で冷静に考えたらまだ続けるべきだったのではと思っています。娘は軽度知的障がいがあるため小5が終わるまでは治療を続けたいと主治医の先生に伝えていました。 治療を続ける方が娘には良いなら、病院に連絡し治療継続をお願いしたいと思っています。 昨日の出来事のため、治療再開は可能かと思います。 長々とすみませんが、回答いただければ幸いです。宜しくお願いします。
低身長思春期のため、1年半リュープリンで、骨年齢12歳実年齢12歳の時に終了し、治療中は7センチ伸びました。この後骨年齢13歳まで伸びると言われました。 今140センチです。 9歳半124センチくらいから思春期が始まり、何もしないと145センチいくくらいと言われ、治療で3cm伸ばす為に注射したのですが、これだと予想身長より低くなるのか心配です。 骨13歳になるともう身長伸びないのか、と、娘の身長どのくらいいきますか?
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