上行結腸癌ステージ3に該当するQ&A

昨年12月後半に 上行結腸癌 となり 腹腔鏡手術をしました。現在 退院 1ヶ月 となり術後の診察を1回行いました。手術前はステージ3 B でしたが術後は ステージ2となりました。ガイドラインで抗がん剤治療は推奨されていないということは知っています。リンパ節転移がなかったことは 嬉しかったのですが 進行癌であったのに、このまま 3ヶ月の検診だけで良いのか不安です。 MSI 検査の結果はまだ出ていません。ローリスク なら、抗がん剤のことを考えず 完治したと考えるべきでしょうか。 以外は 臨床診断 組織所見の一部です。 腹腔鏡下右半結腸切除術検体および郭清リンパ節 【大腸癌取扱い規約 第9版】 A. Type 2, 46×44mm, 環周率:59%, tub2>por2>por1>muc, pT3 (Ly)-MP, INFb, Lyla (SS) (D2-40), VO (EVG, CD31), PnO, PPMO (120mm), pDM0 (148mm), PNO (0/37) [No. 201:0/25, No. 2020/6, No. 203:0/2, No. 221:0/1, No. 222:0/1, No. 223:0/2] 肉眼的に、回腸は70mm長、上行結腸は260mm長、盲腸は40mm長、虫垂は55mm 長で、上行結腸には46×44mm大の比較的境界明瞭な2型病変が認められる。

８３歳母のことです。 先月、上行結腸がんが見つかり、4日後に腹腔鏡で手術することになりました。 昨日、主治医より詳しい話があり、 ステージ　3b 深達度　4Ta リンパ節転移　N1 と説明がありました。 その際に、新たに直腸に初期の癌があることがわかりました。 ただ、一緒には手術ができないので、今回の手術が終わってから考えましょうとなりました。 過去に骨盤臓器脱の手術をしており、メッシュが入っているため、ステージが進むと直腸は外科的手術はできないとも話があったため、今回の手術と一緒にお願い出来ないのかなと不安で仕方ありません。 抗がん剤が始まると半年は手術も出来なくなるとの説明もあり、その間にステージが進んでしまうのではないか… まだまだ母には側にいてほしいです。 悪いものをとって、もう少し人生を楽しんでほしいです。

令和5年7月に、直腸癌(ステージ3b)とＳ字結腸(ステージ2)の摘出オペをしました。(後、標準治療の抗がん剤治療を8クール終了) オペ前内視鏡検査にて、大腸ポリープが上行・横行結腸に各2ケ確認されましたが、直腸癌(ステージ3b)とＳ字結腸(ステージ2)の摘出が喫緊であり、当該ポリープは、令和6年5月、摘出しました。 これまでの一連の癌に係る検査では、オペ前の一部組織、オペによる患部摘出時の組織検査のみ癌確定されています。その他のエコーとCTともに画像上、直腸に腫瘍が認められ、令和6年11月にドゥイブスを個人判断で実施しましたがオペ後のため画像では腫瘍確認はありませんでした。また、令和5年6月以降から現在まだ、血液検査の腫瘍マーカーでは、癌を疑うべき結果は一切ありませんでした。 折しも、知人に相談したところ、p53抗体を勧められ、主治医に告げず他の医療機関で実施したドゥイブス同様、オペ後2か月後の令和5年9月から現在今日まで、次の時期(全5回)に、検査し、各々の数値を得てきたところです。(市販のキット) 令和5年 9月　p53抗体7.1 PSA→1.6 令和5年 11月　p53抗体5.3 PSA→1.6 令和6年 1月　p53抗体3.8 PSA→1.3 令和6年 3月　p53抗体1.6 PSA→1.1 令和6年 8月　p53抗体1.6 PSA→1.8 ここで、大腸ポリープがp53抗体に影響するとのことで、令和6年3月、p53抗体1.6は異常値でしたが、大腸ポリープはその後5月に摘出したので、恣意的に受け容れられていましたが、令和6年8月時ではp53抗体1.6 であり、この経緯について専門的な知見をいただければと思います。 ※p53抗体の確度や誤差は認識してるもの1.6の横這いが気になります。

以前も質問させていただいたものです。 上行結腸癌が発覚し、5/21に手術、5/28に退院し、6/6に退院後初めての外来診察でした。 病理の結果ステージは2aとの事でリンパへの転移はなし、抗がん剤も必要ないとの事でこれから3ヶ月に1度の血液検査と半年に1度CTを撮って経過観察となっています。 退院から約1ヶ月経ちますがまだ数回しかちゃんとしか形のある便が出ていないそうで基本柔らく、形があっても細いそうです。 腹痛もしょっちゅうあるようで手術をしたばかりですが再発していないかとても心配しています。 術後腹痛が続く原因は何でしょうか？ トイレにこもる程ではないようですがおへその周りが痛いそうです。 また術後日が経てばまた以前のように太い便は出るようになるのでしょうか？

1月に受けた上行結腸がんの手術後の抗がん剤治療で悩んでいます。 術後の検査の結果、リンパに2つほど飛んでいたとの事でステージ3と診断され、主治医からは当初カペシタビンとオキサリプラチンの併用３ヶ月を勧められたのですが、抹消神経障害が残る可能性があるとの事でしたので自分としてはそれは避けたいと希望し、現在はカペシタビンのみの服用をする方向で話が終わっています。 ただ、これらの補助化学療法は再発率を大きく引き下げるものではないらしく、主治医の話では、オキサリプラチンとの併用療法では再発する人のうち10％を減らす効果があり、カペシタビン単独療法ではそれが5％になるという説明でした。 私が理解したところでは、例えば大腸がんステージ3の再発率が30％であるところ併用療法で20％、単独療法では25％にさがるということではなく、何もしなければ100人中30人が再発するところ、単独療法ではその30人のうちの5％すなわち1〜2人が再発しない効果がみられる、というように思われました。 もし私の上記の理解が正しければ、カペシタビンの副作用や、他の臓器にかける負担などのリスクを冒しながら、100人中たった1〜2人しか現れない再発抑止効果を期待して抗がん剤治療を行うのは、かえって今後の健康を損なってしまうのではないかと危惧しております。 上記の私の治療効果についての理解が誤っているかどうかも含め、何かアドバイスをいただきたく、よろしくお願い致します。

お世話になっております。75歳女性、上行結腸癌ステージ2のハイリスク患者「ハイリスクの要因、医師は腫瘍が大きいため」手術は24年3月に腹腔鏡とメスにより5時間程度で終了。合併症もなく1週間で退院、5月から単剤のゼローダを6クールを勧めら昨日が最後の1クールの薬を受け取りました。本で読んだ程度の知識しかありませんが、【NLR】は「好中球」÷「リンパ球」での値でOSやDFSの予後がざっくり予見できるとありました。OS.DFSのハザード値や95%信頼期間などよくわからないです。母の主な検査結果です。 　 　　　 好中球　リンパ球 2月NLR6.40 81.3 12.7 3月術後一ヶ月休み 4月NLR 2.81 67.6 24.0　 5月NLR 2.09　 61.9 29.5 6月NLR 2.86 67.3 23.5 7月NLR 2.49 65.5 26.3 8月NLR 2.17 63.1 29.0 8月NLR2.15 62.2 28.9 9月NLR1.69 56.3 33.3 6月CEA3.3 CEA19-9 27.8 7月CEA3.3 CEA19-9 26.4 8月CEA3.4 CEA19-9 25.5 9月CEA3.5 CEA19-9　 24.4　 8月の腫瘍マーカーは保険上採取できません。 表が見づらくて申し訳ありません。上がNLRと好中球とリンパ球で下が腫瘍マーカーで◯お聞きしたいのはNLR値とは治療前の癌の予後を評価するもので治療中の癌の評価にはならないのでしょうか。

再発と転移する可能性はどのぐらいでしょうか?一般的にステージ3aの余命は何ヶ月でしょうか?樹状細胞療法は効果ありますか?免疫細胞療法とか免疫治療とかありますがどの治療が効果ありますか?

一昨日母の上行結腸癌のことで相談させてもらったのですが、今日主治医からもらった、大腸癌術後の患者さんに配っている今後のステージ毎の治療や5年生存率が書いてある冊子には、ステージ3だとすると5年生存率が40〜50パーセントくらいとなっていて本人も愕然としたようです。ネットや大腸癌にまつわる本などには大体3aで75％、3bで60％としか見たことがないのですが、実際はそんなに低いのですか？あと、ステージ3だとaでもbでもほぼ再発すると思っていた方がいいくらい再発率が高いのでしょうか。ステージ3だとやはりこれからも長く生きる望みは低いのでしょうか。再発するとしたらどのくらいで平均することが多いですか？あと、11/29に手術して、12／6に退院、退院後初回外来が翌年1/9と言われているのですが、病理の結果は出るまでに1か月以上もかかるのですか？