中学生鬱に該当するQ&A

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中学生 鬱 抗うつ剤

person 10代/女性 -

中学三年生、14歳の娘についての相談です。春休みに1人で留学をした事でホームシックが主な原因と思われますが、帰国後の2週間前より心身の疲れが溜まり、学校へ通えない日々が続いています。思春期外来を受診したかったのですが、予約1ヶ月待ちがほとんどだった為、3日前にようやく18歳未満も受診出来る心療内科を探し受診する事が出来ました。診断はやはり鬱っぽい様で(この場合は適応障害にも当たりますか?)セルトラリン25g(1日0.5錠)を飲んでみたのですが、吐き気、頭痛、腹痛が結構あり悩んでいます。飲む前から頭痛や腹痛などがあったので、はっきりと副反応だけだとは言い難いのですが、このまま(次の受診は2週間後)飲み続けて良いものか、又ネットなど色んなお医者様の意見を見ていると10代に抗うつ剤を飲ませるのは余り良くないなどとも書かれている事から、どうしたら良いか今とても悩んでいます。症状としては無気力、人のいる場所へ行きたくない、人混みが苦手、大きな音が苦手、食欲不振、不眠、呼吸し辛い、などと頭痛や吐き気は常にある様な感じです。 本来ならばカウンセリングを中心に治していくのが理想ですが、さまざまな症状が出ている事から、やはり副反応を我慢しながらも抗うつ剤を飲んでいく方が良いのでしょうか?又心療内科から思春期外来へ移った方が良いのでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

乳ガンにおけるホルモン治療について。

person 40代/女性 -

お世話になります。 40代前半。 去年乳ガンの手術をし、もうすぐで1年になります。 ホルモン治療についてご相談させて下さい。 【 原発巣2ヵ所 】 (1)浸潤性小葉癌(混合型)  →HER2陽性  →ER、PgR、共に陽性 浸潤径→15×13×10ミリ 浸潤径+乳管内進展巣→25×18×15ミリ 核グレード→1 組織グレード→2 ki-67→25% (2)浸潤性微少乳頭癌 →ルミナールB 浸潤径→22×15×10ミリ 浸潤径+乳管内進展巣→25×18×15ミリ 核グレード→2 組織グレード→2 ki-67→35% ・脈管浸襲 → 無し ・リンパ管侵襲 → 有り ・リンパ節転移 → 3個 (報告書の2個 + センチネルリンパ節生検1個) 体調不良が重なり抗がん剤が何度となく延期となったため、全8回の抗がん剤が先日ようやく終わりました。 HER2陽性のため、分子標的薬がまだまだ残っておりますが、抗がん剤が終わったのでそろそろホルモン治療についてお話があるかと思います。 抗がん剤の治療後半よりホットフラッシュに悩まされ、 今現在既にかなり不眠です。 睡眠導入剤は全くききません。 また、関節の痛みもひどく日常生活がかなり大変です。 起き上がるのも引っ張ってもらわないと起き上がれません。 ホルモン治療をはじめる前から既にこのような状況のため、ホルモン治療をはじめると更に酷くなるのは容易に想像できます。 ホルモン治療に身体が慣れるまで2〜3年はかかると聞きますが、そんなに長い間、体調不良でいるときっと家庭がまわらなくなり主人も身体を壊すと思います。 そんな状況に耐えられず、私も身体だけではなく精神的に病んでしまうと思います。 →鬱になると思います。 子供が4人おりますが、3年もすれば1番下の子供も中学生にはなるのですが 落ち着きのない子のため、今は本当に手がかかる時で体調を崩しているわけにもいかないのです。 このような状況より、 1→再発を恐れて中長期的に渡って慢性的な体調不良になり家庭が崩壊する 2→再発するかもしれないが、3年ほどすれば仮に再発したとしても、今よりは下の子供含め子供達4人が精神的に大人になってくれているので皆、共倒れにはならない。 どちらを選ぶかと言われれば 私は迷いなく1番なのですが、主治医には絶対反対されると思います。 ホルモン受容体の乳ガンは増殖スピードがゆっくりだと言いますが、 仮に転移で再発した場合も、元々は乳ガンなので増殖スピードはあまり変わらないですか? もしくは、転移した場合は増殖スピードは早くなりますでしょうか? ホルモン治療に耐えられず中途半端に1〜2年で治療をやめて身体が蝕まれる位なら、 潔く、最初からしない方を選びたいと思っていますが 私の考えは無謀でしょうか? 先生方のご意見、お聞かせ下さい。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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