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浸潤性乳管がん 術前ステージ2A 腫瘍23ミリ ER90% PGR70% ki 67 50% 来週手術予定です。 ルミナールBの可能性高く、抗がん剤の覚悟をし始めています。 画像(エコー、MRI)で腫瘍径は23ミリとのことですが、実際には大きさがかなり変わることはありますか? また、腫瘍径と浸潤径は違うことが多いようですが、どちらが大きいことが多いのでしょうか。 また、浸潤しているところが、実際はそうでないこともありますか。 術後はおそらくオンコタイプの検査をすることになると話がありました。 ホルモン治療はいつから始まるのでしょうか。 再発率はどのくらいになるのでしょうか。恐怖で生きた心地がしない毎日です。
1人の医師が回答
年明けに乳がんと診断を受けました。 術前検査の結果 腫瘍23ミリ 浸潤性乳管がん ER90% PGR70% ハーツー0 ki 67 50% 腋窩リンパは、エコー(2人に見てもらった)、CT、MRI上転移なし 遠隔転移なし グレード不明 ステージ2A ルミナルタイプ(AかBは術後) 以上が診断結果です。 全摘でも温存でも良い、と言われ、全摘予定です。 ki 67が高いのが心配です。 素人判断では、ルミナールBで抗がん剤なのかなと覚悟をし始めておりますが、もしオンコタイプをやった場合、上記でもAと出るような場合もありますか? やはりリスクは高いでしょうか、、 主治医からは、顔つきは悪くない。良かったね、と言われましたが、本当でしょうか、、 また、自分でしこりが気になったとき(受診前は)の形と、今の形が変わっている気がします。 大きさは画像上は変わっている様子はないのですが、やはり成長してしまっているのか心配です、、 手術は来月下旬です。進行してしまわないか、リンパに転移してしまわないか、不安で何をする気も起きません。 もちろん手術をした後の結果次第とは思っていますが、今の段階で、予測できることがあったら教えてください。 手術できることがまず良かったとは思っていますが、手術への不安、抗がん剤への不安、再発の不安、、と頭がおかしくなりそうです。
ルミナルA K i67 30% しこり23ミリ 26ミリ〔T2〕 浸潤性乳管癌〔充実型〕 肺、肝は画面上〔CT〕MO 11月10日頃MRIとCT検査 〔脇の下〕 リンパ節転移〔N 1〕 骨シンチ検査は後日 EC療法2回済み ルミナルAと言われたのですが、Aなのでしょうか? もし抗がん剤が効かず、この期間中に他の臓器に転移するようなら、地域の基幹病院に転院しようかとも考えてます。 もし、他の病院に転院した場合のメリットデメリットは何でしょうか? 最初、担当の先生は生検の結果と、MRI画像を少し見て、初期との事と、抗がん剤をしないで最初に手術が出来るとの事で、画像診断の結果が来る前に手術日を決めました。 後日、画像診断の先生の結果が来て、ステージが大幅に変更になり、リンパ節転移の為、手術は後で、最初に抗がん剤をやる事になりました。 画像診断の結果が来る前に、手術日を決めてしまったのは、普通の事なのでしょうか? セカンドオピニオンをしていない為、他の病院の対応が気になりました。
お世話になります。 昨年の12月にマンモ、エコー、触診にて乳癌検診を受けましたが、その時はなにも問題なしの状況でした。 ですが、5月末に自身で脇の下のしこりを発見し、病院を受診したところ6月にステージ2b(ルミナールB)の乳癌と診断されました。トリプルポジティブでki67は31でした。 発見同時、胸の癌は1センチだったのですが、脇の下に転移した癌が3センチ程であり、術前の抗癌剤治療となりました。 ACが劇的に効き、胸の癌は3ミリまで小さくなり、脇の下の癌は7ミリまで小さくなりました。 その後、ドセタキセルとフェスゴを投薬し、胸の癌はPETCTでもエコーでも確認できない大きさになりました。 そして脇の下の癌は4ミリとなり、手術をすることになりました。 手術は部分切除を勧められましたが、私自身が僅かでも再発率が低い全摘を選択しました。 無事に手術は終了してのですが、気になることがあり質問させてください。 全摘にしたのですが、胸の下の方に膨らみが残っており、乳腺が残ってるのではないかと心配です。膨らみが少し残っていても乳腺は全て取り切れてると思っても良いのでしょうか? またリンパもとってるのですが、主治医にリンパの状況を聞くと、「あまりリンパが腫れてなかったんだよね…。でも決まってる範囲はちゃんと切除したから」と言われました。 これはどう捉えれば良いのでしょうか? 癌が小さくなって思ったより腫れてなかったよ!と良い方にとってよろしいのでしょうか? それとも主治医的には何か引っかかっており、状況に納得できていないが決まっている範囲を切除した…なと、よくない事が考えられるのでしょうか? 忙しい主治医なので会えるタイミングが中々なく、ずっと悶々と考えてしまいます。 とうぞ考えられる範囲でお考えを教えていただきたく存じます。 宜しくお願いします。
初めまして。58歳です。 右胸乳がん温存術を1月にしました。 センチネルリンパ節生検で2個転移が見つかりリンパ節郭清をしました。 術前からホルモン剤「アナストロゾール」を服用しています。 術後 放射線治療を25回、先日終了しました。 ルミナール ki67 22.5% ER90% PgR90% HER2 陰性 主治医は、ホルモン療法が良く効くタイプなので今後は抗がん剤無しでホルモン剤を継続で良いと言われていましたが、その後1年間TS−1を飲んでもいいかも、と二転三転する為、白黒ハッキリさせたくて オンコタイプdxをしました。 結果 再発スコア7% 5年遠隔再発率3% 化学療法上乗せ効果2.3% この結果から、ホルモン療法のみと決定したのですが、オンコタイプdxは、「術前ホルモン療法を実施されたがん組織に対する臨床的妥当性が確認されておりません」とまさかの、メーカーからの回答がありました。 すべてを含めて先生方なら、どの治療方法を勧めて頂けますか? 病理結果を添付させて頂きます。 どうぞよろしくお願いします。
2024.8月に右乳がんと診断され、9月に全摘(胸壁の筋肉にも癌が付着。) 現在TC療法の2クール目まで終えたところです。 ホルモン受容体➕ her2 1➕ ki67 28 グレード2 脈管侵襲 ➕ 断端➖ リンパ節転移2/22 大きさ29mmです。 2,3日前から術後の傷に沿って1部分赤みがでて、気になっています。少し色味が強くなってきてます。 1ヶ月前に左胸のエコーをした際右胸もエコーをし、特に何も言われませんでした。 局所再発が心配です。 ケモ中でも再発はあり得るのでしょうか。
46才、女性、乳ガンステージ2A 6月26日~抗がん剤治療を開始。1回目は腕の血管から抗がん剤を点滴しましたが、2回目以降は股関節そばにポートを埋め込みそこから点滴予定。先日、15日にその手術を受けました。
お世話になります。her2陽性ホルモン陽性乳がんステージ2aの抗がん剤治療や放射線治療を去年春に終えて、ちょうど一年前からタモキシフェン服用治療をしています。 放射線治療終了から半年後去年秋にマンモやエコー検査をし異常はなく、引き続きタモキシフェン服用し、一年間服用していますが、...
昨年12月中旬に乳腺外科クリニックにて、2cmギリギリの乳がんで間違いないとの事で大学病院に紹介状を頂きました。 その後、大学病院にて生検、 エコー、MRI、PET検査をしたところ、 リンパ節転移ありの2.5cmの右胸乳がんとの診断が出ました。 ホルモン陽性、ハーツー陰性、ki-67は28% 遠隔転移は認められませんでした。 手術はスケジュールがいっぱいで3月中旬の予定です。 リンパ節転移が1〜3個の可能性があるらしく、早期に手術してもらいたいのですが、あと2ヶ月の待機中に遠隔転移したらどうしようか?とか不安でいっぱいです。 抗がん剤は効果が効きにくいタイプだと言われているので、術前にホルモン療法を始めて進行を少しでも抑えていくとかできないものかと素人ながら考えたりしています。 何もせず、サプリなどに頼りながら待つしかないのか? 何か良い方法があればぜひご提案をいただければと思います。 宜しくお願い致します。
お世話になります。61歳女性です。閉経して約10年になります。 20数年前に右乳にできた2cm強のしこりが、当時は良性の線維腺腫と診断されました。ここ10年ほど乳がん検診をさぼっていたのですが、今年6月頃にチクチクした痛みを感じ、その後、地元の乳腺外科で検査(エコー、マンモグラフィー、組織診、リンパ節の腫れもあったのでその細胞診)を受けたところ、悪性すなわち乳がんという結果が出ました。リンパ節転移もありました。 すぐに大きな病院への紹介状を書いてもらい、地元の乳腺外科での検査結果を踏まえて、初診の段階でステージ2b以上と宣告されました。全身への転移があるかどうかなど、詳細は今後MRI、CT、骨シンチなどの検査を受けていき、それを踏まえて9月下旬に治療計画の説明がある予定です。 そこでお聞きしたいことが2点あります。 1) 良性の線維腺腫が悪性のガンに変化するということはあり得るのでしょうか?20数年前の当時の主治医も、その後の乳がん検診の担当医も、こちらで6月に類似の質問をさせていただいた時も、良性が悪性に変化することはあり得ないというお話でした。今の大きな病院の主治医にも最初に聞いたのですが、「悪性への変化はあり得ない、ただ、乳腺はつながっているので?そこからガンが入り込んでいく可能性?あるいは全然別の場所にできたガンが浸透した可能性?」(この時メモを取れる状態ではなかったので、うろ覚えです)みたいなことを言われました。結局のところ、良性→悪性になったという非常に稀なケースと捉えればいいのでしょうか? 2) リンパ節転移は確定しているのですが、気になるのはその個数です。昨夜、脇の下を触っていて気づいたのですが、しこりが少なくとも1cm程度の大きめの物が1個、数mm程度の小さめの物が2個あります。2週間ほど前に触った時は大きめの物1個しかなかったように思います。短期間で急に増えるものなのでしょうか?また、これが大事なのですが、3個あるということは、リンパ節への転移は少なくとも3個以上あるという理解でよろしいですか? 今の大きな病院はこの先検査で何度か訪れますが、主治医の診察は9月下旬までないし、会えて質問できたとしても「検査結果が出てから」と言われて具体的な説明は望めないと思うので、まずこちらの先生方にご意見をいただきたいと考えました。 乳のしこりは増大してきているのか圧迫痛で時々痛むし、いろいろ心配で夜も眠れません。何卒よろしくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
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