乳がん検診でmriを勧められたに該当するQ&A

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トリプルネガティブ手術先行、術後の抗がん剤はいつまでに始めればよいでしょうか?

person 60代/女性 - 解決済み

自分でしこりに気がつき3 24日受診、針生検後4た月9日にトリプルネガティブ乳がんと診断されましたが、その2ヶ月前に乳がん検診、マンモとエコーをして異常無しでしたのでまさかの事でした。 また母が乳がんの再発で亡くなり葬儀を終えすぐ の事で、メンタル不調になってしまいました。針生検の結果待ちの間もしも乳がんだったらここの病院にと思っているところがあったのですが、定期検診も今回も地元の病院で週に一回大学病院から乳腺の出張医師が来ており、そこにかかっていたこと、また乳癌の告知時に撮ったCTで膵嚢胞が見つかったこと、早期の入院手続きを考慮して、その大学病院にお世話になる事になりました。膵嚢胞は半年に一回経過観察をしていかなければならない事になりました。 針生検の時は8ミリといわれましたが、その後MRIで1.9ミリ トリプルネガティブは進行が早いと言うので怖くてたまらず、小さいうちに手術をとお願いしました。 先生は標準治療は術前抗がん剤と言われましたが、このままでは本人のメンタルが崩壊しそうなこと、早期であることからそれもありと言ってくださり、日程をやり繰りして4月30日に左胸全摘をしていただきました。センチネル生検でリンパ転移無しと言われました。 6月3日に病理検査がでます。 週に一回地元の病院に先生は来ているので退院してから診てもらいに行った際、治療計画.方針についてセカンドオピニオンを受けてみたいと言ったところ、良いと思いますよと言ってくださりましたが、抗がん剤は術後2ヶ月ぐらいではじめるとのこと、それを考慮すると3週間程度治療開始が遅れますよと言われましたのでそれ以上は言えませんでした。(主治医はトリプルネガティブである事はその時点では覚えていませんでしたので抗がん剤必要?みたいな感じでカルテを見直しあートリプルネガティブでした失礼しました、しっかり治療しましょうと言いなおしました) ネットで見ると始める時期は術後1ヶ月とあったり大体が2から3ヶ月、4ヶ月は問題ないと言う先生、またトリプルネガティブに関しては術後91日過ぎると54%死亡率が上がるなどと言う怖すぎるものもあり、トリプルネガティブに関しては始めるのは早いにこしたことはないのでしょうか? 実は最初に思っていた〇〇病院に転院したい気持ちがあります。 今の主治医は優しいですし、やり繰りして手術先行にしてくださったりとても感謝しています。 転院したいと思うのは 主治医に関して ⚪︎乳がん告知の2ヶ月前の乳がん検診で所見なしだった ⚪︎手術時に初めて私の胸をみた それまで視診触診なし ⚪︎2週間入院したが、他の先生は毎日回診はあったが、主治医は3回だけ ⚪︎術後、先生は問題ないと言うのですが、自分で調べたところモンドール病、脇の下と腕内側に筋があり痛い ⚪︎良い方もいたが、看護師の万全のフォローなく入院生活が快適ではない 実際入院したりしてみないとわからないかもしれませんが、〇〇病院の乳腺ホームページは万全のフォロー体制で充実していて今後の事を考えるととても惹かれます。 なのでセカンドオピニオンでそこの先生とお話ししてみたいのです。 ただもしも転院となったとしても抗がん剤をはじめるのがいつになるのかと言う問題点。 実際今の主治医にその事をどうやって伝えられるのかと言う事もあり、食欲不振眠れない心臓がバクバクするが続いており、体重も減ってしまっています。 入院中抗うつ剤を勧められましたが、お断りし、寝る前にデパスと眠剤を出してもらっています。 色々考えてメンタルの不調も不安です。

2人の医師が回答

閉経して1年更年期.20年以上前から続く乳頭透明分泌

person 50代/女性 - 解決済み

31歳の最後の出産後から.断乳してもずっと乳頭から透明分泌があるのに気づいていました。絞ると少量です。自然に出ることはありません。右のみでてましたが更年期の今は両方から透明分泌が絞るとあります。前は強く絞ってでしたが、最近そこまで強くは絞らなくても少量ですがでます。 乳がん検診は毎年受けていて、小さな石灰化も20年以上変化がないため病的ではないと言われてます。 閉経したら止まるのだろうと思ってましたが相変わらずでるし、むしろきつく絞ってでてたのがそこまで強くつままなくてもつまんだらでるようになり心配になり、検診で無く乳腺外科でしっかりみてもらってます。半年おきにエコー.一年に1回マンモもしてます。分泌液の検査も数回してます。異常なし。嚢胞などもなく、分泌液の溜まりがここかな、とエコーでみえるぐらい、乳腺もきれいだと言われてます。プロラクチンは1年前に婦人科で血液検査したとき正常で他のホルモン検査も閉経に向かってる値だといわれました。 乳腺外科の主治医の先生は、あまり気にして絞りすぎないこと、透明はよくあることといわれてます。MRIはエコーでここまで何も無いから、今する必要なしといわれました。 最後の診察は1ヶ月前にマンモ、エコーをしてます。 診察の後しばらくは安心して忘れますが、その後絞って出ると、また心配になります。 プロラクチンが正常で、乳腺外科も何も異常なしで、この年齢52歳、閉経していて、嚢胞などなくても透明分泌が続くことが、逆に原因が分からずすっきりせず、心配性の性格もあり、悩んでしまいます。乳腺外科で脳外科の受診を勧められたこともありませんが、1年前婦人科でプロラクチンが正常だったので脳外科の受診は必要はないでしょうか? 体質的なことととらえてもよいのでしょうか? ネットなど見ると生殖可能な年齢なら透明分泌は心配ないと記載があり、閉経後にあることは病的であるとの記載が多く、こちらで相談させてもらいました。 病的で無くても閉経しても透明分泌があることもありますか?

2人の医師が回答

乳がん検診 2次検診でも不整形な画像有で紹介状もって医療機関受診 大きさと痛みと受診医療機関に悩む

person 60代/女性 -

都内居住60歳女性。 8月中旬に2年に一度の職場の検診を検診センターのようなところで受けました(前回問題無し)。 連絡があり、8月下旬2次検査に進んだところ、右側内側やや上部のところに約1.3センチの不整形な影がある(腋窩のリンパの腫れは画像上は無し)ため、医療機関を受診するよう言われ、その場で医療機関を決めてと言われ、混乱の中近く(公共交通で30〜40分)の大学病院に決めました。 先週、大学病院にMRIとエコーの画像のデータをもって受診。触診、血液検査、大学の方がより精度が高いとのことでMRIとエコーを受けました。結果は後日。今週生検の予約が入っています。 親族では従姉妹が乳がん治療中(たしか炎症性と言ってたと思います。私は特に赤みは無いように思います) 質問は4つです。 1.大学病院の触診で、2センチぐらいとのこと。2年前は問題無しが、今回1.3〜2センチと増殖スピードが速いように思います。可能性の段階ではあると思いますが、より悪性度が高いのでしょうか? 2.しこりがあるところと、腋窩付近(背中も)に痛みがあるように感じます。がんに痛みは無いことが一般的とありますが、何かタイプや型?によっては痛みがあるのか、それともMRI検査で皮膚を引っ張られたり押しつぶされた痛みなのでしょうか? 3.医療機関によって、検査機器の性能にそんなに差があるのでしょうか? 実は家族は違う医療機関を勧めてるのですが、がん専門拠点病院の方が医療器材の性能が良いのでしょうか? 4.医療機関変更を考えています。 受診医療機関は時間無く、大学病院にしました。評判は良いですし、私も実家の家族が入院した時良い病院だと感じました。しかし家族が(特に子供)、がん専門拠点病院(大学病院プラス30分弱で行けます)の方が良いとかなり強く勧められました。セカンドオピニオンを必ず受けるからと何とか納得してもらいました。 大学病院受診の後地元のがん患者の会に参加しましたが、私が受診した大学病院で手術した何人かが(4人中3人、1人はセカンドオピニオンで病院変更)最初の見立てと手術して実際は違ったという話を聞き(ゼロが2だった、とか)心配になりました。前後でピッタリで無くともそんなにずれるのでしょうか? そして、セカンドオピニオンを受け医療機関を変更した人は、結局検査を1からし直したと言っていました。つまり時間がよりかかる。 なら、早く治療できるように、セカンドオピニオンまで待たず、今可能なら変更できないかと思っています。 最初は距離が近いほうがいいと思いましたが、プラスして30分程度なら許容範囲ではないかと思い始めました。ただ大学病院も良い病院と思っているので、変えなければ、今後も総合的に診てくれるのではと思ってますし、悩んでいます。大学病院では、手術までの時間は大学病院の中でも早い方とも言っていました。 検診センターに再度紹介状を書いてもらえないか相談してみようと思いますが、そもそも、確定診断はまだ出ていませんが、この段階で変更できるのか、分からないところです。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

マンモトーム生検検査結果が、異形乳管過形成or乳腺症(悪性と良性の中間)グレーと言われました

person 50代/女性 - 解決済み

毎年受けている乳がん検査(今回は、一年8ヶ月、間があいてしまいましたが)、今年の3月下旬に、マンモグラフィ&エコー検査を受け、その結果が写真1のように、右胸に集簇石灰化の部分が一線上に2箇所現れました(2023年にはありませんでした)。他の部分にもよくよく見ると、一つ一つ点々と石灰化がありました。先生から、前回の検査から急に現れた点と、集簇石灰化が2箇所に急にたくさん出来た事などから、マンモトーム生検検査となりました。その生検結果が先日の5月下旬にあり、悪性とも良性とも言えない「グレー判定」でした。あえて言うなら「異形乳管過形成or乳腺症」という説明で(写真2と3)、とてもモヤモヤと不安が残る結果になってしまいました。先生も、事実をしっかりと説明して下さいましたし、「なるかもしれないし、ならないで寿命を終える方もいるし…」「癌とハッキリするとしても、非浸潤癌で見つかることになる」などとおっしゃってくださっているのですが…「いつか私は癌になってしまうんだ」という不安を抱えて生活していく気持ちになってしまっています。先生からは「非浸潤癌になったら、全摘で全不安を取り去りたい方もいるし、部分で取って胸を残したい人もいる。でも乳管内で他も癌の可能性があるんだから、部分で取る意味あるの?って考えてしまうけどね私は」という見解や、「今のこのグレーの段階で、不安だから全部取っちゃって下さい、って考えの人もいるけど、私は勧めない。経過観察が一番の予防」などとも話して下さいました。非浸潤癌でも全摘があり得るんだ、なんならステージ1癌よりも、0癌の方が全摘がありえると知って驚きました。私がだんだん不安を強めていた様子を考慮してか、先生から、最後の最後に「不安なら、造影剤を血液に入れてMRIをしてみる?」「乳腺症も光るけど、血流がすごい癌のところは光るから、それでみてみる?」と言われ、もっとハッキリ何かがわかるのなら、と思い、予約を取り付けました。質問をまとめると五つです。1、生検でグレー結果ですが、MRIをする事で、よりハッキリ癌かどうか結果が分かるのでしょうか。2、MRIは今回やらずに、先生が検査結果を踏まえて、説明の最初におっしゃっていたように、半年後にまた検査を受けて経過をみていくことが望ましいのでしょうか。結果、癌になったとしても、「MRIを受けておけばもっと〜だったのに」という意味合いにはならないでしょうか。3、グレーと言われた、異形乳管過形成のような場合、適切な検査を定期的に受けながら、自分は癌ではないという気持ちで、すっきりとした気持ちで毎日を送っていってもいいものでしょうか。4、検査をしていく先のどこかのタイミングで、癌が見つかったとしたら、それは非浸潤癌で見つかることになるのでしょうか。浸潤癌で見つかる場合も多くありえるのでしょうか。5、落ち着いて、先生の話を整理して考えた時に、MRI造影剤検査をキャンセルしてもいいのでは?ちゃんと半年後にまた検査を受けに行けば十分では?という気持ちになっていますが(先生は、最初はその様にお話し下さいましたし)、MRIキャンセルして、半年後にまたちゃんと検診すれば大丈夫なものでしょうか。……どうぞご意見をよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がん検診でMRIのある総合病院を勧められました

person 40代/女性 -

先日、毎年の乳がん検診でエコーを受けた際にMRIのある総合病院を勧められました。個人病院で何年か通っており毎年エコー、2年に一度マンモを受けていました。もともと先生からは乳腺症、嚢胞などとにかくいろいろあると聞いてはいましたが、先日のエコーの際に多過ぎて個人病院のエコーとマンモだけでは見切れない、今後病変があっても見つけられないというようなお話で総合病院の紹介状を書いてくださりました。そこでいくつか教えていただきたく質問です。 乳腺症、嚢胞など=良性のしこりですか?また乳腺症や嚢胞が多い=乳がんのリスクは上がるのでしょうか?(良性のしこりが悪性に変わる可能性が高いから?) MRI検査の概要を見たのですが、造影剤は必ず使用するのでしょうか?軽めの閉所恐怖症、麻酔恐怖症です。画像だとうつ伏せでヘッドホン、体を固定されておりかなり心配です。麻酔の恐怖は歯の治療や胃カメラの麻酔で鼻や口、喉などが痺れてぼわんとする感覚が息が出来ないように感じてしまいパニックになりそうになります。実際に脳のMRIも歯の麻酔もパニックになりそうになりながらも何とかやり過ごせてはいるのですが。 そもそもMRIにはエコー、マンモで見切れない病変を見つけるのに適しているという認識で合っていますか?今後、この3つの検査を定期的に行っていけば早期の乳がん発見に有効ですか? 長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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