乳癌術後抗がん剤開始時期に該当するQ&A

6月18日に乳がんの全摘+リンパ郭盛の手術を受けました 先日病理の結果が出て、今後の治療方針について話がありました 浸透径　25×15×70 リンパ転移　1 グレード 2 ki67 15 ホルモン陽性 HER2 陰性 の結果でした 主治医からはddac ドセタキセル→放射線治療→ホルモン治療の説明を受けました 現在手術から5週ほど経過していますが、まだ排液が一週間に80ccほどあります。排液がなくなってから抗がん剤スタート、この調子ならあと2〜3週間かかりそう、と言われています。 主治医からは8月頭に抗がん剤をスタートさせたいと提案がありました。投与初日は入院が必要らしく、提案された日が主人の出張日と重なり、0歳の育児ができる人の調整中ですが見つかるかわかりません… 主治医の勤務の関係で、抗がん剤ができる曜日が限られており、一週間で一回しかありません。提案された日の前後の週であれば問題ないのですが、一週あとになると術後2ヶ月になってしまいます。 お聞きしたいのは、術後の抗がん剤はいつまでに開始するべきなのでしょうか、気持ちとしては早く行いたいのですが、排液がまだあるので難しいのでしょうか 教えていただければありがたいです、よろしくお願いします

化学療法の時期について術後13週で開始か14週を選択してもよいか悩んでいます。治療方針、副作用についてもご意見いただきたく、よろしくお願いいたします。 42歳6月に乳癌全摘術を実施しました。 病理検査結果でルミナルBのステージ2A、グレード3、ki67は35となりました。 オンコタイプDX検査は再発スコア26、9年遠隔再発率16%、抗がん剤の上乗せ効果>15%という結果でした。 年齢的にもddAC＋ddパクリタキシルを4クールずつ合計4ヶ月実施し、その後ホルモン治療が最適と言われ提案されています。 化学療法は12週以内に始めるのが推奨されているとの情報を見たため、やるなら早くやらなければと思っておりました。 しかし、即答できなかった私にじっくり考えて決めましょう。と主治医が持ち帰っての検討を提案してくれて今に至ります。 次の診察で正式に回答して開始しても早くて13週経過してからの術後化学療法になります。 本当はスケジュール的にはもう1週間遅らせた方が好ましいのですが。。。 既に12週を過ぎてしまうことは確定しており、早くした方が良いとは感じていますがもう一週遅れても大きな影響はないのではないかという気持ちもあります。 以上を踏まえて先生方の見解を教えてください。 1.化学療法開始の遅れはどの程度影響がありますでしょうか。14週での開始は推奨できないものでしょうか？やはり実施するなら既に推奨期間を越していても早いにこしたことはないですか？ 2.私の場合は提案されている治療が最適でしょうか？脱毛も他の副作用も考えると怖くて心が沈んでいます。 3.この治療での日常生活や仕事への影響はどの程度でしょうか。

お世話になります。9月の半ばに右乳房全摘同時再建手術を受けました。以前質問投稿させて頂きましたがオンコタイプDXで低リスクでした。Dr曰く、低低ならホルモン治療のみで良いが低レベルの高だった為年齢も若いし10年20年後を考えてキモもやった方が良いと言われ、髪も切ってCVリザーバーを入れる手術もうけましたが、私生活で別の問題を抱えていて寝込んでいられる状態ではなく、11月半ばから始める予定が延期延期になっています。Drから遅くても1月から始める様に言われています。検査結果を元にキモをやると再発率が3%下がると言われていましたが、術後3ヵ月半後から始める事になっても効果は変わりませんか?キモは術後すぐ始めるのが望ましいと聞きましたが、元々3%と少ない減少率の為だけにやる予定で、更に効果が下がるなら再度治療法を検討したいと思い、ご意見を伺いたく質問させて頂きました。宜しくお願いします。

乳癌の術後治療について質問です。7月に温存手術をし、先日抗がん剤治療が無事終了しました。このあと分子標的薬での治療と放射線治療が予定されていますが、放射線治療の開始時期が1月に入ってからになりました。担当医は術後の傷の癒え方をみて判断してくださったのですが、抗がん剤が終了したらすぐに放射線治療が始まると思っていたので2ケ月以上治療がされないのが不安です。 その間、12月には分子標的薬の治療が開始となりますが、このスケジュールで問題ないでしょうか。

初めての投稿です。現在乳癌(右乳房)のオペ後1ケ月程で、術後の検査結果でタイトル通りの診断結果が出ました。比率的には50%50%の割合との事で、症例数やデータが殆ど無い事も伺い、今後は抗がん剤と放射線治療の予定をしたのですが、正直今すぐ始めるのと、少し様子を見ながら、定期検診を行い、体調を整えながら開始時期を少し遅らせるのとでは、どの位の再発リスクが変わってくるのか、悩んでいます。勿論転移等は全く無く、Stage1の超初期に発見して頂いたおかげで、術後は良好なのですが、特に化生癌のデータが乏しく、抗がん剤の有効性も医師によって意見が分かれる様ですね。トリプルネガティブが抗がん剤しか選択肢が無い事も理解してはいるのですか、抗がん剤の副作用のリスクは大きく、自己免疫力が下がる事で化生癌にどの様な影響があるのかも、未知な状況では、少し躊躇しています。又今回のオペで、腫瘍を完全に取り除いた事で、化生癌に抗がん剤が効いているか否かを、治療中に判断材料としての確認も出来ない事に不安感があります。客観的・率直な意見をお聞かせ頂けると、自身の今後についての知識向上と共に、良い判断材料になればと思いますので、宜しくお願い致します。又可能な限り、早目のご回答をお願い致します。

2021年8月26日に、右乳癌全摘手術を受けました。 ステージ1 ホルモン　陰性 HER2 陽性　＋3 センチネルリンパ節　陰性 ki67 高値　20%以上 術後の抗がん剤治療（パクリタキセル12回＋ハーセプチン1年間）を11月10日から始める事になりました。 仕事の都合により、開始時期が遅くなってしまい、増殖スピードが早いと言われているHER2なので心配になってきました。 術後2ヵ月以内に開始した方がよい、とネットかどこかで見た事がありますが、約2ヵ月半近く経った時から抗がん剤治療を始めた場合、効果が落ちる等のデメリットはあるのでしょうか？ 出来る限り、開始を早めた方が良いのでしょうか？

5月末に母が乳癌の手術をしました。 8センチの石灰化の広がりの中に8センチの癌全体の広がりの中に0.5センチの浸潤癌が散在してるとのことでした。今回の手術では、治った可能性88パーセント位と言われました。 リンパ節転移なし。ただホルモン感受性なしでHER2 3プラスだった為抗ガン剤をする事にしました。そこで質問させて下さい。 ・これは、8センチすべて浸潤癌では、ないですよね？？散在という事は、0.5センチがいくつかあったのでしょうか。 ・抗ガン剤の投与は、術後どれ位から始めるのが推奨されてますか？8週間以内と書いてあるのを見たのですがスケージュール的に少し難しそうです。抗ガン剤の辛い治療をするので少しでもいい時期に開始してもらいたいです。 ・抗ガン剤治療中、家族が気をつける事がありますか？？ ・また乳癌手術後の傷跡がある母と3歳の孫がお風呂を入っても大丈夫でしょうか？？ よろしくお願い致します。

現在、乳ガン術後療法で抗がん剤(TC)治療中です。 2月末に乳房温存手術、センチネルリンパ節生検(リンパの転移なし)、血管、リンパ、他の臓器の転移なし。 病理検査の結果、ステージ2の硬癌(2.5)、グレード3、増殖スピード高、HER2強陽性(3+)、ホルモン両方共に(1+) 3月26日からTC療法開始。抗がん剤終了後、ハーセプチン、放射線、ホルモン治療予定。 今後はどの時期からどのような順番(同時進行なものあり?)で治療が始まるのか教えて下さい。 仕事や医療費の事も考えたいので。 よろしくお願いします。

ご覧くださりありがとうございます。 乳癌トリプルネガティブの化学療法について、御助言頂けますでしょうか。 トリプルネガティブ, ステージ2a, リンパ転移有り 年齢：70歳、基礎疾患なし 手術：（部位を考慮し）全摘、リンパ廓清予定、手術待ちで５月中　 1）化学療法の時期 引き継ぎ前の先生は、治療開始を早くする為、術前がベターか？とのご意見。 現在の先生は、年齢を考慮すると、手術を先にする事で、 結果により化学療法の期間を短く出来る可能性がある利点から、 手術→化学療法が良いのではとのご意見。 素人が調べた所では… ・TNの場合は化学療法は術前が多い ・術前・術後で、再発率や余命に有意差はあまりない…との印象を持ちました。 正直、二つの意見を聞いた為に迷いがゼロではありませんが、 セカンドオピニオンは申し訳なく、こちらで伺わせて頂きます。 術前に比べた＜術後のデメリット＞があれば教えて頂けますでしょうか？ 2）年齢と抗がん剤 強い抗がん剤を組み合わせた方が、転移リスクを減らせると素人は感じますが、 年齢を考慮すると、種類も期間も極力少なくする方向が望ましいのでしょうか？ 3) リスク判定の 遺伝子検査（保険適用外） 遺伝性乳がんではなく、予後のリスクを調べる検査についてですが、 術後病理検査で低リスク、遺伝子検査で高リスクというケースは考えられますか？ その場合、抗がん剤の決定に影響しますでしょうか？ 以上、どうぞ宜しくお願い申し上げます。 お読みくださり、ありがとうございました。

自分でしこりに気がつき3 24日受診、針生検後4た月9日にトリプルネガティブ乳がんと診断されましたが、その2ヶ月前に乳がん検診、マンモとエコーをして異常無しでしたのでまさかの事でした。 また母が乳がんの再発で亡くなり葬儀を終えすぐ の事で、メンタル不調になってしまいました。針生検の結果待ちの間もしも乳がんだったらここの病院にと思っているところがあったのですが、定期検診も今回も地元の病院で週に一回大学病院から乳腺の出張医師が来ており、そこにかかっていたこと、また乳癌の告知時に撮ったCTで膵嚢胞が見つかったこと、早期の入院手続きを考慮して、その大学病院にお世話になる事になりました。膵嚢胞は半年に一回経過観察をしていかなければならない事になりました。 針生検の時は8ミリといわれましたが、その後MRIで1.9ミリ トリプルネガティブは進行が早いと言うので怖くてたまらず、小さいうちに手術をとお願いしました。 先生は標準治療は術前抗がん剤と言われましたが、このままでは本人のメンタルが崩壊しそうなこと、早期であることからそれもありと言ってくださり、日程をやり繰りして4月30日に左胸全摘をしていただきました。センチネル生検でリンパ転移無しと言われました。 6月3日に病理検査がでます。 週に一回地元の病院に先生は来ているので退院してから診てもらいに行った際、治療計画.方針についてセカンドオピニオンを受けてみたいと言ったところ、良いと思いますよと言ってくださりましたが、抗がん剤は術後2ヶ月ぐらいではじめるとのこと、それを考慮すると3週間程度治療開始が遅れますよと言われましたのでそれ以上は言えませんでした。（主治医はトリプルネガティブである事はその時点では覚えていませんでしたので抗がん剤必要？みたいな感じでカルテを見直しあートリプルネガティブでした失礼しました、しっかり治療しましょうと言いなおしました） ネットで見ると始める時期は術後1ヶ月とあったり大体が2から3ヶ月、4ヶ月は問題ないと言う先生、またトリプルネガティブに関しては術後91日過ぎると54%死亡率が上がるなどと言う怖すぎるものもあり、トリプルネガティブに関しては始めるのは早いにこしたことはないのでしょうか？ 実は最初に思っていた〇〇病院に転院したい気持ちがあります。 今の主治医は優しいですし、やり繰りして手術先行にしてくださったりとても感謝しています。 転院したいと思うのは 主治医に関して ⚪︎乳がん告知の2ヶ月前の乳がん検診で所見なしだった ⚪︎手術時に初めて私の胸をみた　それまで視診触診なし ⚪︎2週間入院したが、他の先生は毎日回診はあったが、主治医は3回だけ ⚪︎術後、先生は問題ないと言うのですが、自分で調べたところモンドール病、脇の下と腕内側に筋があり痛い ⚪︎良い方もいたが、看護師の万全のフォローなく入院生活が快適ではない 実際入院したりしてみないとわからないかもしれませんが、〇〇病院の乳腺ホームページは万全のフォロー体制で充実していて今後の事を考えるととても惹かれます。 なのでセカンドオピニオンでそこの先生とお話ししてみたいのです。 ただもしも転院となったとしても抗がん剤をはじめるのがいつになるのかと言う問題点。 実際今の主治医にその事をどうやって伝えられるのかと言う事もあり、食欲不振眠れない心臓がバクバクするが続いており、体重も減ってしまっています。 入院中抗うつ剤を勧められましたが、お断りし、寝る前にデパスと眠剤を出してもらっています。 色々考えてメンタルの不調も不安です。