予定帝王切開前駆陣痛に該当するQ&A

検索結果:73 件

38週での誘発分娩に関するリスクについて

person 20代/女性 -

計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

前駆陣痛と予定帝王切開。

person 30代/女性 -

こんばんは。ちょっとわからないことがあるので質問させてください。現在妊娠36w7dで二人目(4年振り)を妊娠中です。一人目が帝王切開だったので、今回も19日(38w6d)にオペ予定です。なんだか今日あたりから、軽い生理痛のような痛み(腹筋の筋肉痛のような嫌な腹痛と軽い腰痛)、ほかには寒気と便意(トイレに行くと出ます)と継続的ではない軽い頭痛があります。今朝からは、久々におっぱいがチクチクしたりします。ちなみに、昨日の検診で看護婦さんに「乳頭が開いてるね」と言われました。ちなみに、内診では子宮口はまだ開いていなかったです。腹痛が来る時に風邪の引き始めのようなゾクゾクした寒気がきます。お腹の痛みと張りは約30分に1度来ますが、お腹が張らない時もあります(でも基本的には不規則)。赤ちゃんは動いてます。お腹が張ったときは赤ちゃんもグーンと方向回転するように動き出します。一人目の時は前駆陣痛を経験せず、2w遅れで陣痛が来ました。それなので、これが前駆陣痛なのか…だとしたら帝王切開の場合どのタイミングで産院に連絡すればいいのか…謎です。 お忙しい先生方、大変恐縮ですがわかりやすく何かアドバイスなどもございましたらお教えいただきたくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

第二子出産について

person 20代/女性 -

先月上旬に女の子を出産しました。その時の事について質問なのですが、宜しくお願いします。 第一子を低置胎盤のため、帝王切開にて出産。3年後に第二子を妊娠しました。今回は、主治医と家族とよく相談しリスク承知の上で自然分娩にトライすることにしました。 トラブルなし。35週で子宮口二センチ、産道柔らかい。赤ちゃんも下がってきており、いつ陣痛ついてもおかしくない。予定日をすぎる事はなさそう。と言われました。同時に不規則陣痛(前駆陣痛)も始まりました。前駆陣痛は日に日に強く、規則的になり入院に至る事も度々…しかし本陣痛にはなかなか繋がらず、結局予定日を過ぎてしまいました。ちなみに子宮口は最後まで2センチで変わらずでした。 40週4日、主治医のこれ以上の陣痛待ちは、リスクが高すぎ危険。との判断で結局予定帝王切開にて、出産しました。 赤ちゃんは 体重3478グラム身長52.4センチ頭囲34.2センチでした。 主治医には、よほどお腹の居心地が良かったんだね。と言われました。 そこで質問なのですが、やはり産科の先生から見て、予定日を過ぎての自然分娩は、危険だったでしょうか? 結果的に安全をとったのだから、納得してはいるのですが、ここまで長い前駆陣痛も乗り越え、頑張っただけに帝王切開になったのは悔しいです。 今さらながら、産科の先生の意見が聞きたいと思いました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)