亜急性壊死性リンパ節炎に該当するQ&A

はじめまして、ご相談させてください。 （1）下記の現状と過去の病歴を含め、一度きちんと検査をした方が良いか迷っております。 EBウィルスの慢性化や膠原病が怖いのですが、６年前に結婚に伴い遠方に引っ越してきたため、以前の病院にかかるのも難しいです。 もし検査をするなら、何科が適しているでしょうか？ （2）今は症状が割と落ち着いています。病院に行って検査をするなら、次に強めの症状が出た時の方が良いでしょうか？ 【現状】 ・3月〜現在・・・・・左まぶた・口の左側が痙攣（MRI異常なし）。左頚部に腫れ ・5月13日〜20日・・・・・頭痛と高熱（39℃） ・5月中旬〜現在・・・・・咳・痰・鼻汁が継続。呼吸器内科で喘息と診断 ・6月19日・・・・・耳鼻科にてEBウィルスと診断（EBNA-IgG 3.5） 【病歴】 ・18歳の8月・・・・・首の左側に痛みを伴うコブができ、高熱が1ヶ月ほど。肝機能が悪化、脾臓が腫れる。入院して、EBウィルスと診断 ・18歳の11月・・・・・再発。同じ病院に通院。同じ症状だが、亜急性壊死性リンパ節炎と診断される ・22歳の8月・・・・・再発。同じ症状で亜急性壊死性リンパ節炎 ・29歳の8月・・・・・再発。肝機能の悪化・連日熱が40℃を超え、前回と別の病院に入院。造影剤にアレルギー反応があり、首のコブの生検は無し。亜急性壊死性リンパ節炎と診断 ・30歳頃・・・・・軽度の橋本病と診断 ・32歳・・・・・高熱と全身痛が続き血液検査。原因不明の急性肝機能障害と診断。AST486、ALT790、LD373など。 生検をしても原因不明。抗核抗体が320、紫斑、口内炎等から、エリテマトーデスの疑いで２年ほど通院 ・ここ３年ほど・・・・・半年程度の周期で、1週間の高熱と首の腫れと咳が続く。普段は眩暈と倦怠感と頭痛がある程度。 ちなみに家系的には、父方はバセドウ病が複数、母方は祖母と従姉妹がリウマチです。

44歳女性。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始める。 9月の下旬から微熱と倦怠感が続く。（ここ一週間で改善傾向） 内科では特に原因がなさそうとのこと、自分の判断で10月上旬耳鼻科に行き慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。 2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首のあたり（自分でネットで当てはまると思われる場所を調べると浅頸リンパ節？の上の辺り）が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診したところエコーでリンパ節炎（二センチ位と）、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止になる。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった？首の痛みが2.3日の間隔で痛みが出ることはお伝えするも様子見と。 また、慢性上咽頭炎は一度改善していたものがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた（昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた）ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見させていただきたいとお伝え。 一方で、この発熱の経過の中で内科の先生がIGg 4を検査され、それが154と少し高かった経緯があり（一年前から呼吸器内科、耳鼻科でもわからないと言われてきた血痰が月に数回あり。血尿も昨年11月と7月に2回。泌尿器科でもはっきりとした原因なし、などから何らかの炎症を疑い検査された）、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。11月17日総合病院を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰については舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、リンパ節については1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、iGg4関連疾患を疑う腫れもない、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。 その後も首の痛みは続き、日によっては一日中痛く、耳の後ろも痛くなりだしたので中耳炎かと思い11月22日、再度耳鼻科クリニック受診しやはり上咽頭に黄色い膿があり慢性上咽頭炎を治さないと首の痛みは治らない、抗生剤が飲まないなら通院での抗生剤の吸入をするようにと。 12月1日、前回のiGg4の採血結果を総合の耳鼻科に聞きに伺い、やはり150と少し高く、内科に受診予定となる。その際の鼻のカメラではたまたまかもしれないが上咽頭炎はない、首の痛みは悪性リンパ腫でもなさそうなので様子を見るよう言われ、次回は一月末となる。（iGg4の経過もみると） 長文ですみません。 お聞きしたいのは、リンパ節炎が改善しているもののこの治らない首の痛みの原因が何か… 1.上咽頭炎も毎回カメラで膿がついているわけでなさそうで、症状も軽い痰で波がありますが一度リンパ節炎になるとなかなか痛みが引かないのでしょうか？ 2.他に首の痛みが続く原因はありそうでしょうか？ 3.総合病院の先生は悪性リンパ腫ではなさそうなのでとにかく様子見とのことですが、細胞診で悪性リンパ腫は否定されるのでしょうか？他に怖い病気の可能性はありますか？ 総合病院の血液検査を添付します。 よろしくお願い致します。

44歳女性です。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始め、耳鼻科クリニックに通院して慢性慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首あたり（写真の赤部分）が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診、エコーでリンパ節炎（二センチ位と）、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった11月20日より断続的に痛みが出始める。場所は腫れていたところと耳の後ろの骨の下（写真の赤と青） 慢性上咽頭炎が、改善していたがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた（昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた）ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見たいとお願い。11月23日、クリニックではその際は痛みの原因は上咽頭炎だろうと。 一方、9月から微熱が続き内科に受診するも原因が不明で、一年前から血痰も続いており肺のCTや痰の細胞診、組織診も問題なく、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。同時期の11月17日総合病院の耳鼻科を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰は舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、エコーでリンパ節は1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。その後総合病院の耳鼻科では何度かエコーをしていただくが、腫れていた場所は今年1月末で1.1センチになり、痛みも年末から1月末までは改善していた（数日だけ同じ左側頭部と耳の奥が痛いことがあったが）こともあり終診。しかし、その日の午後からまた痛みが出て、以後範囲が広がっている。去年と同様の写真の赤と青の部分に加えて、（写真の緑の）耳の後ろの骨のくぼみあたりや髪の生え際に近いあたりも痛み出す。痛み方は日によるが鈍痛やヒリヒリした感じ。 原因は、1月末時点で、総合病院の耳鼻科では炎症の残りだったのだろう（年末から症状が改善していたことを踏まえてのご判断、終診になった。その後すぐ痛みがぶり返し範囲が広がっている）、耳鼻科クリニックでは神経痛と。上咽頭炎はカメラでもかまり酷くなく、症状も時々痰と鼻水があるのみ。 痛みがぶり返して20日経ち、今日は一日中痛みが強い。 耳鼻科の先生からはご意見をいただいたのですが、他の先生方にも伺いたく質問させていただきました。 なお、9月から午後によく出ていた微熱は徐々に改善しております。 考えられる原因、受診科についてご意見をお願い致します。エコー、細胞診で問題なければ耳下腺？癌などの怖い病気ではありませんか？ なお、年明けに頭部MRI（春に眼瞼痙攣が長く続き7月にMRIを撮った際に4ミリの白質が見つかり経過観察のため受診）を脳外科クリニックで受けて問題なし。また、上下左右に一本ずつ親不知があり、痛みのある左上は昨年夏から歯茎を破って出てきて近々抜歯予定で、本日口腔外科を受診。触診、問診では顎関節症ではなさそうと。

二年前亜急性壊死性リンパ節炎にかかりました。 内科２件、耳鼻咽喉科１件、四件目の耳鼻咽喉科の先生にやっと気がついていただき、病名がわかりました。 とても珍しい病気だとゆうのも知り、何とか治すことができましたが、２年たった今、また首にシコリ、痛みを確認。微熱もあります。 自分としてはまただ！っと確信がありますが、二年前とは住んでいる所が違いまして、前お世話になった先生の所には遠くて行けません。 この病気の場合、やはり耳鼻咽喉科に行くのがいいのでしょうか？それとも内科の先生でもいいのでしょうか？早急に病院へ行きたいのですが、二年前の悪夢を思いだし、少し怖くなっています。アドバイスお願いいたします。

7月中旬からリンパの腫れと痛みが発生し、抗生剤を内服して様子見てましたが、発熱した為、総合病院の耳鼻咽喉科で検査を行い、検査結果と今までの経過から、亜急性壊死性リンパ節炎の疑いで自宅療養中です。 当初、エコーの形が球状だった為、悪性リンパ腫も疑われたのですが、その後の経過などにより、現在は壊死性リンパ節炎の疑いが強いとの事で、経過観察中となっております。 高熱とリンパの激痛の為、6日間のみ、プレドニン5mgを一日1回服用し、症状が落ち着いた為、現在は服用しておりません。 8/19(月)に受診した時は発熱も落ち着いており、腫れも少しですが引いてきていた為、約一ヶ月後に再診をして、エコーをするという事になってます。 昨日までは痛みも押すと多少痛い、程度まで落ち着いてきていたのですが、本日の午後より、痛みがまた少し強くなったような感じがしたので、鏡で確認したら、腫れも少し足されたような感じがして心配になってしまいました。 熱がない為、普段通りの生活をしてしまっているので、疲れなどにより、良くなりかけた腫れや痛みがまた悪化してしまう、という事はあるのでしょうか? 高熱が一週間続いたのがあった為、まだ体力は完全に戻っておらず、少し疲れやすくはなってると思います。 まだしばらくは無理しないで安静にしてる方がいいのでしょうか? 生検をしないと確定診断ではないと言われてる為、悪性リンパ腫の事も頭をよぎり、かなり不安に感じてしまっております。。。

中学生の息子です。 脇や首のリンパの腫れと発熱が立て続けに起こり、総合病院での穿刺吸引細胞診の結果は検体不良でしたが、血液検査の結果や腫れが小さくなった事などから、先日、亜急性壊死性リンパ節炎と診断され経過観察になりました。 次回のそちらの受診日の前に、元々、インフルエンザワクチンを別なクリニックで予約しており、接種して大丈夫なものか迷っております。 明らかなリンパの腫れなど症状があるときは避けたほうが良いのは予想できるのですが、亜急性壊死性リンパ節炎を患う前から、元気なときでも常にコロコロした小さな腫れはあり、判断が難しいのです。 例えば、 １、亜急性壊死性リンパ節炎の症状の出始めと気が付かずワクチンを接種しまった場合など、どのような心配が出てきそうか。 ２、もしくは、今回は見送ったほうが良さそうか。 等、教えて頂けると有り難いです。 クリニックの先生はお忙しいのか、いつも簡単にしか見てくれず、相談はしてみようと思いますが少し心配なのです。宜しくお願いします。

よろしくお願い致します。首の片側(左側)に約5ヶ月程前からしこりがあります。気が付いた時には圧痛がありましたが約1週間程で痛みは無くなりました。痛みが無くなったこととその後すぐに親族間でのトラブルでバタバタしてしまい約5ヶ月間も放置してしまったのですが、しこりが消えないため初めに近所の耳鼻科クリニックを受診し亜急性壊死性リンパ節炎疑いと言われ小柴胡湯加桔梗石膏とトラネキサム酸を10日間程服用しました。ですがしこりに変化が無いため念の為に生検した方が良いと言われ、総合病院の耳鼻科に紹介状を出して頂き先日針生検を行いました。結果はClass3aで悪性の可能性は低めだが否定も出来ないと言われました。しっかり調べるためには切開して組織を約1cmほど取り出して調べる必要があると言われました。亜急性壊死性リンパ節炎を自分で調べてみたところ、亜急性壊死性リンパ節炎は良性だが、悪性リンパ腫と似たような組織像を示すと書いてありました。現在の担当医からは亜急性壊死性リンパ節炎の可能性についての言及は一度もありません。切開してしっかり組織を取り出せば正確に診断できるものなのでしょうか？正確に診断して頂けるのか少し不安になってきました。長文になってしまい申し訳ありません。このしこりは1〜2cm程の大きさで触った感じ表面はなめらかで弾力がありコリコリとよく動きます。初めの1週間程は圧痛がありましたが現在圧痛は無く初めから発熱もありません。約5ヶ月程前にしこりに気が付いた時から大きさや触った感じの性状に変化はありません。総合病院を初めに受診した際に頸部〜胸部の造影CTを撮影し肺には異常は無いと言われました。ぜひご意見を聞かせて頂ければと思います。

35歳女性 8/22 鏡を見ると左側の首が若干太い、腫れてる感じがありました。(耳下の胸鎖乳突筋あたりが腫れている感じ) ・張っているような、押されているような痛みと押しても痛みあり 近くの内科に行ったところ、確かに腫れてるという事で血液検査で甲状腺と炎症反応を調べました。 →血液検査の結果は添付 甲状腺も異常なし、血液検査も異常なしとの事で様子を見るように言われたのですが今朝触ると結構硬い感じがして耳鼻咽喉科へ。 そこで血液検査の結果を見せて、先生が触診して左だけリンパが腫れていると言われました。 →エコーなどはなし、触診のみです。 喉の腫れ、熱もなし。 そこで炎症反応もないしこの腫れは亜急性壊死性リンパ節炎だと言われ、薬を出されました。 出された薬は ・プレドニン錠5mg ・セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg ・ロキソプロフェンナトリウム錠60mg ・トラネキサム酸錠250mg ・レパミピド錠100mg ・ビオフェルミンR錠 このすべてを1日3回5日分です。 まず、この血液検査の結果と触診で亜急性壊死性リンパ節炎だと判断できるのでしょうか。 悪性の可能性はないのでしょうか。 亜急性壊死性リンパ節炎で抗生物質は効かないとみたのですが、これだけの薬を飲むことに意味はあるのでしょうか。 全て飲んだ方が良いですか。 エコーなどの検査をしてくれる病院に行くべきでしょうか。 よろしくお願いします。

現在、亜急性壊死性リンパ節炎(疑い)で服薬治療中ですが、血液検査にてサイトメガロウィルス感染が確認されました。吐き気を催す頭痛や耳痛、頸部リンパ節痛などがなかなか回復しませんが、これはこのウィルスと関係があるのでしょうか?また、3人目の子どもを希望していましたが、今回ウィルス感染した事で、次の妊娠時に、胎児への影響など、何か考えられる危険はありますか?それによっては、妊娠は諦めなければとも考えます。

昨日昼過ぎより急にだるくなり熱が38度超えてしまいました。起き上がれないくらいのだるさ、頭痛です。インフルエンザかと思っていましたが、脇の下から乳房にかけてのリンパ腺が腫れあがり、寝起きしづらいほどの痛みです。 熱はずっと38度前後です。 首が腫れる亜急性壊死性リンパ節炎をやったことがあるのでその時のことを思い出します。脇の下でも有り得ますか? インフルエンザで脇の下は腫れますか? 何科を受診したらよいのでしょうか?