人工股関節置換術術後痛みに該当するQ&A

人工股関節置換術で術式の差は今はそれほど大きなことではないとのことですが、筋肉を切るまたは温存で術後の痛みや回復に大きく差はでてくるものでしょうか？翌日には歩いたなど様々な情報があり、それは術式の違いによるものなのか、一般的にはそういうものなのかおうかがいしたく思っております。

５３歳の男性です。昨年５月に階段を踏み外し、左足大腿骨頸部を骨折し、骨接合術となりました。左足が約２.５センチほど短くなり、歩きずらさを感じていますが、慣れるしかないと思っていました。また、術後半年ぐらいで筋肉もほぼ回復して痛みもなくなり、通常の生活が出来ると言われていましたが、これには個人差があると言われていましたので、焦らずに通院によるリハビリと自主リハビリをしっかりしていましたが、７ヶ月を経過しても手術した周辺の筋肉痛や筋肉の違和感、股関節の痛みがあり、動き始め、初動動作や歩き続けの痛みがあります。まだ、走ったり、飛んだりの様な激しい運動は全くしていませんが、激しくなければ走ることも出来る時期に来てるはずと思い、主治医の先生に相談したところ、レントゲンに加え、CTを取りました。その結果、接合した金具の先端が骨頭ギリギリまでの位置にきていて、突き抜けてはいないけど、これが原因かもしれないと。確かに、術後のレントゲンと先日のレントゲンを見比べると、金具と骨頭の間の骨の厚さが薄くなってました。 主治医の先生からは、直ぐにではなく、数ヶ月以内には、人工骨頭置換術の再手術が必要かと言われました。ただ、主治医の先生は骨頭は非常に硬いのでそう簡単に金具が突き出る事はないし、このまま落ち着いて痛みがなくなれば大丈夫の様な発言もあり、でも、数ヶ月以内には再手術、人工骨頭にした方が良いの様な発言もあり、なかなか決められません。 時間はかかっていますが、確実に痛みは落ち着いてきています。まだ痛みはありますが。股関節の痛みもそうですが、周辺の筋肉の痛みもまだありますが、毎日少しづつですが確実に良くなっています。 骨の状態、経過観察の状態を考えると、人工骨頭置換術の再手術を受けた方が良いですか。

質問:大腿骨に入っている髄内釘を抜釘するべきか悩んでいるので、抜釘に関するメリットやリスクをご教授いただきたいです。 経緯:約2年前(2023夏)に交通事故で左大腿骨と左足首(左脛骨)を骨折。足首はプレート固定、大腿骨は骨幹部骨折のため髄内釘を入れる手術をしました。 足首のプレートは足関節の可動域にも影響があったため、術後1年が経った2024年夏に抜釘しました。 大腿骨は足首に比べ骨融合が遅かったようですが、先日の経過観察でようやく超音波治療の終了を告げられ、その際初めて、髄内釘を抜釘したいかどうか聞かれました。 主治医曰く、骨融合が進むと抜きづらくなるため、抜くとしたら2025年夏以降の1年以内が望ましいとのこと。 今のところ痛みや違和感などの自覚症状は足首に比べて少なく、激しいスポーツをすることもないので、わざわざ抜く必要はないのかなと思う一方、まだ30代なので、将来的に人工股関節置換術や骨折治療が必要になった際、髄内釘が邪魔になるのは困るなという気持ちもあります。(主治医からも「そうなったら困るかもね〜」としか言われませんでした。) 入院にかかる費用や期間などは一旦無視して、あくまで医学的なメリットやリスクを教えていただきたいです。よろしくお願いします。 ※添付写真は、骨折直後のものです。

はじめまして　　 病院先を決め兼ねてます。 最近、甲状腺機能低下症やメニエールや結石を患い余計に迷っています。 皆様のご意見をお聞かせいただけないでしょうか。仕事はフルタイム電話の仕事です。 6年ほど前に臼蓋形成不全による右側変形性股関節症の診断を受けました。先日左足の激痛で総合病院を受診。右側が股関節末期で人工股関節置換術しかないとの診断でした。他の病院を紹介され公立の総合病院を受診しました。　 　アプローチ方法とか全く知らない状態で受診したので違うかもしれませんが 前からのアプローチ、手術時間2時間半から3時間。入院期間1ヶ月から1ヶ月半。 仕事復帰は2ヶ月から3ヶ月を目処に。 とのことでした。話の中で骨が出てきたような。そこはメモを取り忘れて覚えてません。 後日、左側の痛みで全く別の個人の整形外科を受診し そちらでも手術をしている事を知りました。 　同じく前からのアプローチで側方と言われたと思います。手術時間80分ほど。 入院期間２週間で当日歩いて帰れます。車の運転もできると思いますと言われました リハビリば週に1、２回で良いですとのこと 　どちらの先生も知識のない私に丁寧に説明してくださいました。 お恥ずかしいのですがかかりつけを持っておらずいま必死に股関節の事を調べています。 　日常はかなり歩幅が縮まり階段の上り下りは手すりにしがみつく状態で数分しか歩けません。教えていただきたいのは 1、ふたつの病院で手術時間や入院期間に差があるのはなぜでしょうか 2、かなり筋力も落ちてると思うのですが ２週間で退院して自宅療養できるレベルに回復するのでしょうか 3、甲状腺機能低下症があり冬はこたつに頼っています。どちらのアプローチ方でも床座りやしゃがむ体勢は今後無理なのでしょうか。 4、反り腰のため、ヨガやストレッチをします。今後は、仰向けで太ももを胸につける動きや同じ状態での足の左右の開脚とかは無理なのでしょうか。イメージとしては和式トイレを使用するかがむ姿勢？ 性生活での正常位の様な姿勢です 5、２つの病院での身体の回復に差が出るものなのでしょうか。 術後は頼る人がいないため、リハビリ通院もバス乗り継ぎを考えています。日常の動作に制限が少ない方に決めたいと思っています まとまらない文章で申し訳ありませんが 教えていただければと思います　 よろしくお願いします。

人工股関節置換術でチタンで施術していますが、ホットカーペットを1番強の温度で1時間程寝てしまいました。目が覚めると臀部がとても熱い状態でしたが、低温火傷の症状はありませんでした。 術後2年間経過していますが、術式は後方アプローチで、20センチ程切っています。その施術部分が痛いのですが、赤くはなっていません。人工股関節に熱を持ったり不具合はありませんか?

2018年に進行性核上性麻痺と診断された78歳の父 ・室内は歩行器、外出は電動車いす、嚥下障害はあるが食事は白ご飯と刻み食で、自分で食事もできていた。 ・うまく喋ることは出来なくなってきたが、やる気や意識レベルには全く問題がなく、認知もなし。 ・デイサービス(週３回)、STのリハビリもあり楽しみに通っていた。 ・3月中旬に転倒し肋骨を骨折 ・5月末に自宅で転倒 　股関節骨折疑いと家族が判断し、救急搬送。結果、左足の腓骨神経麻痺、左人工骨頭置換術手術、軽い脳梗塞による転倒の疑い。また感染症レベルの高い細菌感染があるとのこと(CRPが高いと先生はお話くださったのかな？と推測しますが、当時から誤嚥性肺炎を起こしていたのでしょうか？)。 ・入院後 　脳梗塞により嚥下障害が急激に悪化したのか、それまで食べれていた白いご飯はおろか、ゼリーすら飲み込めず、喉仏の位置がかなり下がり、顎のラインも変わり、呼吸方法も以前と違い少し苦しそう。 ・手術後 　入院4日目に手術は無事に終わり、リハビリも開始(介助が必要だが車いすにも乗れた)、数日後から37度台の熱が続き、入院から2週間を過ぎた現在、痰は多く唾液さえ飲み込めない状態になった。主治医からまだ正式には聞いていなが、肺炎とのこと。 　術後は痛い痛いと言っていたが、1週間位経った頃からはしんどいに変わった。 　今は1日中寝ている。 　途中から鼻に酸素チューブを付けるようになり、今はビーフリードとタゾバクタム・ピペラシリンの点滴。入院した日からずっと喉が渇いているようで、お茶お茶と言っている。 　家族との意思疎通は出来るが、ほぼ声が出なくなり、今は手だけの返答(OKサインなど)。 　当初は骨折だけのつもりだったので、気持ちを整理するのがなかなか追いつていないですが、お別れが近いことは理解しました。 今日初めてスポンジブラシでお茶を唇に当て　てあげたら、とても嬉しそうな表情をして、手をぎゅっと握りしめてくれました。 入院から3週間目に入ります。 急変もあると思うので、もしかしたら明日…ということも覚悟はしているのですが、最大で父と過ごせる時間はどのくらいでしょうか？ 私自身が働いており、休暇をある程度今のうちに考えておかないといけないのが現実です。余命の判断は難しいものだと思うのですが、3点お聞きしたいです。 1 救急搬送時から誤嚥性肺炎だったのか？ 2 このような状態で、経鼻経管栄養など延命することは可能か？ 3 入院から３週目に入るが、今から最大の余命は？ 長い文章になり、申し訳ありません。 ご回答、よろしくお願いいたします。

半年前に両脚の股関節の人工関節置換術を行ったが術後から今日まで、足を上げる時に大腿筋や股関節付近が痛く、術後3週間殆どリハビリテーション病院に入院その後、週一度のリハビリと自宅でストレッチを行っているが、術後から今日まで全く痛みが取れない。主治医からは人工関節と筋が当たっていると思う、といわれたが、外科的な人工関節と筋の干渉を解消するとは？　どんな外科的治療をするのか又、リスクはないのか、普通に歩くことができるのか？教えて頂きたいです。

左足股関節人工股関節置換術を受け、脳梗塞後遺症・糖尿病による手足の末梢神経障害で、しびれの症状は常にありましたが、先日人工股関節置換術後の痛みに加えしびれがひどくなり、神経にも作用するというタリージェを、朝1錠夕食後2錠を処方され飲み始めたのですが、確かにタリージェ服用で、術後の痛み、強い痺れは軽減されましたが、退院後の自宅での生活では目まい・不眠・体のふらつきがひどく、つかまり歩きをしないと転倒や尻もちをつきそうで、人工股関節置換術後の影響なのかタリージェ服用の影響もあるのか日々不安でいます。

先月、左足を人工股関節全置換術を手術を受けました。 骨が弱いためワイヤー固定しています。人工股関節を入れる際に少し骨にヒビが入りリハビリを遅らして、手術した足の荷重は慎重にあげていっています。 先週、1/3負荷で両松葉杖で退院をしました。 病院に居る時よりは活動量が増えました。 余り歩かず気をつけて生活をしていますが、術後3ヶ月は人工股関節が馴染む時期と言われましたが、レントゲン良好で退院して、何もしていなくても急に悪くなったりしますか？。 痛みは多少あり心配です。 あと、手術をしてない 初期の段階の変形性股関節症診断された 右足の股関節も前に比べて痛みがあります。 右足もやはり負担は掛かっているんでしょうか？。 普通の人工股関節の術後と違い 松葉杖でのリハビリスタートです。 ちゃんと歩けるようになるかも心配です。

私は２７歳の時に先天性臼蓋形成不全が分かり、左側の股関節を寛骨臼回転骨切り術を受け今年で22年が経ちました。 (その間に両側とも変形が進んで、右側が痛み出してそのうち痛み止めも効かなくなり、３年前に人工置換術を受けました。左側の変形もあるからと痛み止めとしてサインバルタを飲み現在経過観察中) ー昨年辺りから左側にも痛みが出てきて、今年になって歩き始めが痛い、階段の登り降りもやや辛くなり、ただ動かすだけでも股関節が痛かったり、左側を上にして寝ると引っぱられるような痛み、仕事で歩きすぎたり重い物を持ったりすると安静時疼痛も出るようになりました。 右側を人工にすると決めた時は、痛みが出始めた時痛み止めを処方してもらいなんとか生活しておりましたが、ロキソニンも効かなくなると安静時疼痛がひどく、夜も眠れないほどの痛みで本当に大変な目に会いましたので、今度はそうなる前に来年早々にも手術をお願いするつもりでおります。 そこで質問ですが、骨切り術をした方を人工置換する際、通常の人工置換術の時と何か違ってくる事はありますか？ 骨切りの傷口は使えないと聞いたことがあって、その際前方から入れる事は出来るのか、手術時間は長くなるのか など。 子供の事を考えるとまだまだ動き回らないといけないので、骨切り術後の人工置換術にすることでデメリットがあればそれも教えてほしいです。 よろしくお願いします。