便失禁高齢者に該当するQ&A

91歳の母親について。 認知症で要介護2、兄夫婦と二世帯住宅で同居。 週に2回ヘルパーさんが食事を作りに来ており、週に3回デイサービス、月1(二泊三日ぐらい)デイサービスと同じ施設にショートステイを利用。 1人で出来ることがほぼなく、食事の用意や洗濯、掃除、買い物、オムツやパッドの装着(取り替え) 、着替え、入れ歯管理、薬の管理、体温血圧管理、年金他お金の管理、2か所の病院付き添い、役所関係の手続き、ケアマネさんやデイサービス等のやり取りは全て兄嫁がやってくれています。(母は皿洗いだけは出来ます) 寝たきりではなく歩けるので、おしっこも起きている時はなるべくトイレに行かせていたのが、1ヶ月前くらいから起きてる時でもおしっこは全てオムツに付いてるパッドに出すようになり、排便だけは自分の意思でトイレで出していたのが今月入ってからは排便も朝や夜に食事してすぐに皿洗いしながらパッド内に立ったまま出すようになってしまった模様で、それに気が付いたら兄嫁が(パッドは勝手に取ってしまうので)お尻にベッタリついてる便(軟便ではない)を拭いてから汚れたオムツを替える…というのを繰り返しているらしく。 今までは朝起きた時に尿もれパッドとオムツがおしっこでパンパンで布団に敷いてある尿もれ防水シートやパジャマや肌着をびちゃびちゃにする事がちょくちょくあっても、兄嫁がいつも全部洗ってくれていたんですが…さすがにもう自分で下の管理(特に便)が出来ないなら、ショートステイを30日使うしかない。とか言い出して。(兄嫁も仕事を週3くらいでしていて、ボランティアや習い事も２つくらいしていて家に常にいる訳ではない中、母の状態に合わせて動いてくれていたんですが) 私も結婚していて１時間半くらい電車でかかる場所にすんでおり、年間40〜50日は母に会いに行き身の回りの事をやったり、色々かかるお金の援助もしてはいます。 ただ一緒に住んで母を面倒見る余裕はないため、兄夫婦に母の事をお願いしていた訳ですが便失禁が頻繁に出て来た為、兄嫁も手に負えないと感じ始めたらしく。 とりあえずは尿もれパッドを母が勝手にとってしまうから、履いてるオムツの強化(オムツだけでも)吸収量が多い物に替えてみて様子を見るけど、あまり効果がないならショートステイ30日(ほぼ毎日)を検討すると。ショートステイ30日にした時のお金は多分兄夫婦と折半になるんだとは思うんですが。 高齢者になると色々筋肉が緩んでしまうのは仕方ないとは思います。 いつも涙、鼻水、よだれも出ているし、おしっこや便も漏らしてしまったり。 ただ、便だけは勝手に出ないように肛門括約筋を鍛えるように出来ないかと思い(そうすれば住み慣れた実家にそのまましばらく住めるはずなので) 何かいい方法ありますか？

82歳の母の風邪症状のことで、相談していたものです。２日間、夜になると37,3の微熱、咳、鼻水です。ところが、今日、倒れて救急車で運ばれました。倒れたというか、見ていた人のお話によると、その人が訪ねてきた時に、玄関に出てきた母は、もうふらふらしていて、後ろにふらっといくのを、その方が支えてくださったそうです。娘の私の電話番号などさがしているうちに、意識がはっきりしてきたそうです。母に話を聞くと、玄関に出て行く時から。具合が悪かったそうで、実は座り込んだ時に、大量の下痢を漏らしてしまいました。その事を知人に知られたくなくて、帰ってくれるように頼んだそうで、意識がなくなったのは、一瞬かもしれません。それから、母から連絡を受けて、私が戻り、意識をなくして下痢をもらしたところから、1時間30分くらいで、救急車で病院に行きました。私が帰宅するまで、汚れた下着を取り替えたりしていました。脳外科に運ばれ、結果、脳梗塞などはなく、肺のレントゲンも異常なしで、帰ってゆっくり休むように言われました。今朝は少し寝不足もあったようです。今、考えると朝からふらっとしていたそうです。明日は内科に行こうかと考えています。 以上で、以下の質問を、お願いいたします。 質問1 いったい、なぜこのようなことが起きたのか、１番考えられるのはどんなことですか？微熱が出る前に、薬を飲んだ途端、吐き気に襲われて、吐かずに下から便が出たそうで、便が出たら吐き気はおさまりましたが、その時は、下痢ではなかったそうです。今回は大量の下痢でした。 質問2 便が出る時に、失神する人がいるそうですが、それと関係ありますか？今まで、そんなことはありませんでした。 質問3 B型インフルエンザでも、このようなことがありますか？検査はしていませんが、明日しようかと思います。 以上、よろしくお願いいたします。

最近、下痢でもない普通の便なのに 肛門から汚い汁が出ます。 便の匂いもするしパンツが汚れるので困っています。 ふと気が付くと汚い汁がパンツに付いています。 よく特別養護老人ホームの高齢者が尿失禁をするとはききますが、 まだ還暦でも高齢者でも寝たきりでもないのに失禁のようになっています。肛門の病気でしょうか？

高齢者の便失禁 母(78)のことです。 以前もたまにありましたが 最近便失禁の回数が増えてるので心配しています。 状況としては 何かお尻が気持ち悪いと思ったら お尻に挟んでた！ トイレに行ったら下着にコロンと 出てた！ と言った感じで気づかないことが多いように 思います。 元々便秘な方で、自力で出すのが大変で ティッシュで肛門手前を手で押して出したり していたようです。 (私も今同じことしてますが) 半年ほど前に別な件で 脳のMRをとって異常なしでした。 多少の物忘れはありますが 認知症ではないとは思います。 ただの筋力低下ならば 今も下着を持ち歩いて自分で処理しているので それでいいのですが、 脳や例えば大腸がんなど 命に関わる病気とかで 便失禁は起きたりしますか？ 心房細動の持病があるので ラシックス、アルダクトンの利尿薬を 飲んでいるので、飲んだあと間に合わないことも あるのですが、便が出たことを気づかない ことが多いので心配しています。 何かの病気だったらと心配しています。

81歳男性です。数年前より、散歩中に便が肛門からはみ出るようになりました。便意はなく、肛門から徐々にはみ出る感じです。大きさはピーナッツ大から、飴玉大まで様々です。 初めは、長距離歩いたときに便がのぞく程度でしたが、最近は100歩歩いたぐらいで便が外まではみ出ます。また、少し前かがみになった姿勢を取っただけで、はみ出ることがあります。外出時は便漏れパッドを装着するようにしていますが、便が漏れたときに、周りに臭いが広がっているのではないかと気が気でなく、外出もしたくありません。 肛門括約筋を鍛えればよいかと思い、意識的に肛門を引き締めるようにしていますが、効果はありません。また、シャワートイレの使いすぎは便失禁を誘発するとの記事を読みましたので、なるべくトイレシャワーを当てないようにしています。でも、これもイマイチ効果は感じられません。 そこで、質問ですが、 １．このような便失禁は、高齢者には珍しくないことなのでしょうか。（恥ずかしくて誰にも言えず、一人で悩んでいます。） ２．肛門括約筋を鍛える以外に自分でできる対策はありますか。 ３．病院にかかれば、どのような治療が行われますか。 ４．私は、長いこと糖尿病を患っております。糖尿病からこの様な症状が現れることがありますでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

40代後半女性です。 コロナにより在宅リモート勤務＝人と接する機会が少なくなったことで、ガスを我慢する必要がなくなったことが原因か、お恥ずかしい話ですが、出る意識がないまま空気のように出てしまうことが多くなってしまいました。 止めようと思う間もなく出てしまうこともあり（もちろん毎回ではありませんが）、人と会うときに、ふと力が入ったり笑ったりしたときに出てしまわないか不安に思う毎日です。 高齢者はよく人前でもしてますが、これは加齢によるものもあると思いますが、まだ年齢的にはそこまでいっていないのに、今からこんなでは…と不安です。 テレビで、肛門括約筋が弱ると便失禁の恐れがあると聞きましたが、思えば私も時を同じくして、便をした後に下着に便がついていることがたまにあるので、ますます不安になりました。 人前に出ないことによる無意識レベルの低下で肛門括約筋が緩むことはあるのでしょうか？ また、筋肉と同じく、これから鍛えれば元に戻すことはできるのでしょうか？ 内容が内容なので誰にも相談出来ずこちらで相談させていただきました。 宜しくお願い致します。

８１才の母の事でご相談です。　認知症があり（現在メマリー、リバスタッチ使用、整腸剤として、ビオフェルミン錠朝夕各１錠使用中）軟便～下痢の事が多く、間に合わずに便失禁になることが多いです。 少し前まではビオフェルミンが朝夕各２錠出ていたのですが、（大体１１時頃起きて朝昼兼用の食事の事が多いので１日２回の内服となっています）ビオフェルミンで便が緩くなることもある、と情報を得、最近ビオフェルミンを朝夕各１錠に変えてもらいました。 効果は大して変わりないようで、良い便の出る時もあるし、不消化便のような便や軟便～水に近いような便が出る事も多く、以前検査をしたときは、大腸がんなどではなく、過敏性大腸症候群では？と主治医に言われました。 （母の認知症の症状は、そう特定できる検査結果は出てませんが、レビー小体病に良く似ていており、レビーの場合、下痢をしやすい人がいる、とも聞いています） 最近テレビで「ポリカルボフィルカルシウム」という過敏性大腸症候群の薬が、高齢者の下痢などに効く、ということを知り、調べてみたところ、「カルシウム剤や骨粗鬆症のビタミンD製剤と併用すると、身体のカルシウム分が過剰になるおそれがある」とありますが、母は月１回、骨粗鬆症の薬「アクトネル」を内服しています。 ★アクトネルは、ポリカルボフィルカルシウムと併用しても問題ない薬でしょうか？ ★また、ポリカルボフィルカルシウムは、１日量を１日３回に分けて服用する、と調べたものに書いてありましたが、母の場合、１日３回飲むのは難しいので、１日２回でも大丈夫でしょうか？ ★また、この薬は、おなかの具合が悪い（下痢など）の時だけではなく、何でもない時でも毎日、続けて飲むべきなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

母（80歳、介護施設在住）は、心房細動、オスラー病（指定難病）、認知症という病歴を持ち、過去には心房細動に対するカテーテル治療を2回、上行大動脈瘤と腹部大動脈瘤に対する人工血管置換手術、鼠径ヘルニアとすべり症の内視鏡手術を受けています。昨年6月からは介護施設に滞在しており、今年1月にはCOVID-19に感染。発熱と咳が2週間以上続きましたが、その後施設での検査で陰性と診断された後も症状の改善が見られませんでした。その後、病院で心臓に水が溜まっていること、栄養失調と心房細動の再発が確認され、入院。エリキュース、アゾセミド、アルダクトン、ニセルゴリンの処方を受け、服用していたラシックス、メインテート、抑肝散は中止されました。 退院直後は自立していましたが、翌日１か月ぶりの入浴後に大量の鼻血を伴う急激な状態悪化があり、意識障害、手足の震え、話すことの困難、尿失禁、便失禁が発生。 昨年５月にも同じような症状で緊急入院し、一部の薬の中止で改善されました。その時はダイアート、メインテートの一部中止と、ニセルゴリン、フェロミアの服用を続けることで症状が改善しました。 この繰り返される症状の原因として考えられるものは何か、特に薬剤による副作用や相互作用が関連している可能性はあるのでしょうか。また、母のような複数の疾患を持つ高齢者の管理にあたって、特に注意すべき点や推奨される治療方針があれば教えてください。さらに、再発防止や今後の健康維持に向けて、どのようなアプローチが効果的であるかについても専門的な意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

○相談内容 ・私の父（91歳）が前立腺肥大、認知症、高血圧で２つの病院（泌尿器科・個人病院、認知症・専門病院）に通院しています。毎日朝に飲む薬の数（７剤）がとても多くて、高齢者の多剤服用による薬物有害事象（ポリファーマシー）が心配です。服薬している薬の数や量を減らすことは可能でしょうか。 ○父の状況 ・薬を服用していて感じるのは、毎日朝に薬を飲むことが苦痛のようです。自らはなかなか飲まず、家族が催促してやっと飲む状況。 ・便が軟らかく、便や尿失禁があることから、オムツを常用しています。 ・要介護１の認定を受けており、週３回デイサービスに通っている。 ・日中は、椅子に座っていることが多く、外出や室内での運動もあまりしない。 ・血圧は120／80位。低いとき100、高いとき160。 ○服薬している薬 （泌尿器科・個人病院から） ・ビソプロロールフマル酸0.625mg（β遮断薬） ・ミネブロ錠2.5mg（選択的アルドステロン拮抗薬） ・ジャディアンス錠10mg（SGLT2阻害薬） ・トラセミドOD錠4mg（ループ利尿薬） ・アルファカルシドールカプセル1μg（活性型ビタミンD3製剤） ・デュタステリドカプセル0.5mg（5α-還元酵素阻害薬） （認知症・専門病院から） ・ドネベジル塩酸塩OD錠5mg（コリンエステラーゼ阻害薬） ○心配なこと ・身体状況ですが、身長155cm、体重49kgと成人男性にしては小柄なのですが、薬剤情報から薬の用法・用量のをみる成人の用量は一定ですが、体格に応じた処方の調整（用量を減らす）が必要ではないか。　 ・ドネベジル塩酸塩については、「注意すべき副作用」に「運動失調、ジスキネジア、不随意運動 、歩行異常」などがあります。脚力が目に見えて落ちている（１年前より歩けなくなった）ので、薬の影響がないか心配です。

85歳の母のアルツハイマー型認知症のセカンドオピニオンの質問です。 今月8月1日まで、台所に立って火を使って料理が出来、500m歩いてスーパーに一人で買い物可能。スマホでメール返信もでき生活にほとんど不自由なし。しかし、8月4日頃から、急に立つことがキツくなり、寝込むようになり、物忘れがひどくなって、しかめ面が多くなってきたので不安になり、市内の脳外科に行きましたら、アルツハイマーと診断されました。診断内容はMRI撮影（１又は２以外）前頭部頭頂部・後頭部・側頭部で歳相応の範疇に近い縮みがある。アリセプト3mg処方、介護支援申し込みする。健康状態も悪化しているので、ユナシン、カロナール、デエビゴも処方でした。 今日、8月12日で、発症して約10日くらいですが、ほとんど日中は立てずに寝込んでいます。 トイレは介助、便失禁があったので紙おむつ使用。食事は、10日前の元気だった時の半分の量を摂取。会話はあまりできません。言葉がうまく喋れません。こちらが話していることが、半分くらいしか理解できてないようです。家族の名前は判別できます。顔が10日前とまるで別人のように急激に変わり、歯をむいてしかめ面が多くなりました。母の顔ではなくなりました。 ⚫️10日間で、元気だった高齢者がアルツハイマーの症状に急激になり、動けなくなるものでしょうか？脳血管性認知症と併発してないでしょうか？時々、物忘れがひどい時に、私も含めて家族からひどい指摘や言い合いもあって、母に対して本当に申し訳ない後悔でいっぱいです。前兆である軽度の認知障害に気づき、早く治療を始めなかったことを悔やんでも悔やみきれません。 脳外科の先生　どうか具体的に対処方法を事例があれば教えていただきたいです。効力がある投薬があれば教えて下さい。お盆で土日ですので、数日後でも全然構いません。 何卒よろしくお願いいたします。