傷口がふさがらないに該当するQ&A

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抜釘後の傷口が塞がらない

person 40代/女性 -

昨年9月に左足首の内果骨折骨折をし、 創外固定手術ののち、プレートを入れる手術をしました。 その時の術後の傷口は順調に回復し、リハビリを受けておりましたが、可動域の戻りが悪いこともあり、抜釘をしたら改善することもあるとの選択肢を示されていた為、今年の4/17に抜釘手術を受けました。 その後の経過について以下に記します。 ・4/17 抜釘手術→そのまま入院 ・4/19 退院 ・4/24 経過観察  →少し出血はあるものの順調とのこと ・4/30 抜糸 次回の受診は5/31とのこと。  →この時、6cmほどある傷の上部1cm   程度がまだ、出血していたが、   問題ないとのことで、抜糸実施。   ビニールで保護してのシャワー可、   その後、5/3ごろに絆創膏を外し、入浴   可能とのことで、指示に従う。 ・5/3 絆創膏はずす。  →上部の出血部分は瘡蓋のようになって   いたので、このまま塞がるかと思い、   そのまま指示通りに入浴等も行う。 ・その後、少し痛みはあるもののそれ以外は  普段通りの生活を行っていたが、瘡蓋部分  より、日々若干の出血が続いていた。 ・5/中旬頃、瘡蓋が取れたが傷がきちんと  塞がっていないようだった。仕事の都合  もあり、受診できなかった為、ヨードチン  キと市販の化膿止め(ドルマイシン軟膏)を  塗布して5/31を待った。 ・5/31その場で、局所麻酔にて再縫合を実施 ・6/14抜糸したが傷が思うように塞がって  おらず、一旦塞がった部分まで少し切り、  断面を削って再度縫合する再手術を行う  こととなった。5/31の再縫合の際は、  診察室での局所麻酔によるもので、麻酔が  効いていない状態で実施した為、痛みが  酷かったことを伝え、再手術では下半身麻  酔で、手術室で実施することを約束頂く。 ・6/18再手術 ・7/12抜糸するも前回同様傷口上部1cmほど  が塞がっておらず、フィブラストスプレー  処方され様子を見ることに。 ・8/12までフィブラストスプレーを続けたが  改善見られず。2週間入院しての再々手術  提案を受ける。内容的には、一旦、傷口を  きれいに洗い、前回同様断面を削っての  再縫合および装置?を使い、傷口の皮膚の  再生を促す処置を2週間ほど実施する、  とのこと。セカンドオピニオンを匂わせて  みたが、他でも治療方針は変わらないので  同様の内容になり、、あまり変わらないと  言われました。 ・8/18経過観察を受けるが、周囲の勧めも  ありセカンドオピニオンを検討中。  現在の傷口画像を添付します。 上記再手術をそのまま受けるべきか? セカンドオピニオンを受けるべきか? アドバイス願います。

7人の医師が回答

痔瘻の手術後(切開解放術)、ドレナージ孔から頻繁に便が出る

person 40代/男性 -

以前2回ほどこちらで質問させて頂いたものです。3型(高位)痔瘻。 25年1月に開放切除術(肛門後方に1ヵ所穴があく)を行いました。術後の排便の痛みほとんどありませんでした。 4月に傷は塞がったものの痔瘻再発。(表面のみ治癒、中が空洞、とのこと) 5月に再手術(1回目と同じ)を行い、ガーゼを頻繁に詰めて生活。 再手術後の排便は1回目と違い激痛(ドレナージ孔から便がほとんど出てしまっているのが原因?)でした。 7月、現在は、込めガーゼをやめ、傷口が塞がるの待っている状態になります。(再手術後3ヵ月目) ですが、あと少しのところで傷口がなかなか塞がりません。 小さそうな穴ですが現在も下痢、柔らかい便はほとんどドレナージ孔から出て多少痛みもあります。 1.ドレナージ孔から便が出すぎて傷口が塞がらない、などということはあり得るでしょうか?(待っていればいずれ塞がるのでしょうか?) 2.切開解放術で傷口が塞がるのに4、5ヵ月かかることはあり得ますか? 3.切開解放術に関して、術後便がドレナージ孔からほとんど出ないケースや、自分のようにどばどば出るケースなどが存在するのでしょうか?

1人の医師が回答

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