抜釘後の傷口が塞がらない

40代/女性 - 2025/08/18

昨年9月に左足首の内果骨折骨折をし、
創外固定手術ののち、プレートを入れる手術をしました。
その時の術後の傷口は順調に回復し、リハビリを受けておりましたが、可動域の戻りが悪いこともあり、抜釘をしたら改善することもあるとの選択肢を示されていた為、今年の4/17に抜釘手術を受けました。
その後の経過について以下に記します。

・4/17 抜釘手術→そのまま入院
・4/19 退院
・4/24 経過観察
　→少し出血はあるものの順調とのこと
・4/30 抜糸　次回の受診は5/31とのこと。
　→この時、6cmほどある傷の上部1cm
　　程度がまだ、出血していたが、
　　問題ないとのことで、抜糸実施。
　　ビニールで保護してのシャワー可、
　　その後、5/3ごろに絆創膏を外し、入浴
　　可能とのことで、指示に従う。
・5/3 絆創膏はずす。
　→上部の出血部分は瘡蓋のようになって
　　いたので、このまま塞がるかと思い、
　　そのまま指示通りに入浴等も行う。
・その後、少し痛みはあるもののそれ以外は
　普段通りの生活を行っていたが、瘡蓋部分
　より、日々若干の出血が続いていた。
・5/中旬頃、瘡蓋が取れたが傷がきちんと
　塞がっていないようだった。仕事の都合
　もあり、受診できなかった為、ヨードチン
　キと市販の化膿止め(ドルマイシン軟膏)を
　塗布して5/31を待った。
・5/31その場で、局所麻酔にて再縫合を実施
・6/14抜糸したが傷が思うように塞がって
　おらず、一旦塞がった部分まで少し切り、
　断面を削って再度縫合する再手術を行う
　こととなった。5/31の再縫合の際は、
　診察室での局所麻酔によるもので、麻酔が
　効いていない状態で実施した為、痛みが
　酷かったことを伝え、再手術では下半身麻
　酔で、手術室で実施することを約束頂く。
・6/18再手術
・7/12抜糸するも前回同様傷口上部1cmほど
　が塞がっておらず、フィブラストスプレー
　処方され様子を見ることに。
・8/12までフィブラストスプレーを続けたが
　改善見られず。２週間入院しての再々手術
　提案を受ける。内容的には、一旦、傷口を
　きれいに洗い、前回同様断面を削っての
　再縫合および装置？を使い、傷口の皮膚の
　再生を促す処置を２週間ほど実施する、
　とのこと。セカンドオピニオンを匂わせて
　みたが、他でも治療方針は変わらないので
　同様の内容になり、、あまり変わらないと
　言われました。
・8/18経過観察を受けるが、周囲の勧めも
　ありセカンドオピニオンを検討中。
　現在の傷口画像を添付します。
上記再手術をそのまま受けるべきか？
セカンドオピニオンを受けるべきか？
アドバイス願います。

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