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2022年高度異形成のため円錐切除術を行いました。 病理検査で断面は陰性。 その後3年間は手術をした病院で定期的に検査をし異常がなかったので治療終了となりました。 今後は1年に1回近所のクリニックで子宮頸がんの検査を受けてくださいとのことでしたので、 1年が経ち近所のクリニックで子宮頸がんの検査をしたのですが、 中~深層で核腫大、クロマチン増量が見られます。 ASC-H class3に相当します。 扁平上皮細胞表層型 少数 扁平上皮細胞中層型 中等量 扁平上皮細胞深層型 少数 子宮頚部腺細胞 少数 扁平上皮化生細胞 少数 との結果で精密検査を受けることになりました。 これは2022年の円錐切除の取り残しでしょうか? それとも再発でしょうか? これは再度円錐切除か子宮摘出を受けなければいけないのでしょうか? 2022年の円錐切除以降、性行為は行っていません。 ご回答よろしくお願いします。
2人の医師が回答
上皮ない腺がんで 2021年1月に円錐切除、断片陰性 再発防止のため、同年の4月に子宮のみ全摘を行いました。 子宮をとる前は水っぽいおりものが毎日出ておりましたが、子宮全摘後はパッタリとなくなりました。 ところがここ最近、また水っぽいおりものが出ます。 大学病院受診した方がよろしいでしょうか?
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ちょうど生理の間の期間ですが、先週から不正出血が続いています。 ●先週は初め排便後の出血が目立ったため肛門が切れたのかと思いましたが、次第に排尿後にもトイレットペーパーにうっすら赤みがつくようになりました。鮮血がつくこともあります ●今週に入り数日前から血の混ざった赤いおりものが出るようになりました。 4年半前に子宮頸がん異形成で円錐切除を経験しているため、再発ではないかと不安です。 半年前の定期検診では問題ありませんでしたが、不健康な生活をしていたこともあり、再度検査をした方がよいでしょうか。 または排卵出血の範疇で心配不要でしょうか。 よろしくお願いいたします。
2006年ごろに高度異形成からの円錐切除 2020年ごろからHSIL LSIL を繰り返すため 出産の予定もないことから2023年子宮摘出を選びました。 結果、中等度異形成、膣断片は陰性でした。 その後、3ヶ月ごとに細胞診は陰性でしたが、ちょうど2年後の検診で細胞診に異常が診られたとのことで来週組織診の予定です。 HPVは16,18はないものの以前ハイリスクに感染していました。 膣癌の可能性、実は子宮癌でしたの再発の可能性はあるのでしょうか。 不安で眠れません。 最悪のことも考えていますので、今の時点で分かりうることをご教示願えたらと思います。
3人の医師が回答
お世話になります。今までの経過をお伝えします。 出産歴3回 2022 3月 子宮頸がん検診異常なし 今まで毎年検査異常なし 5年ほど性行為なし 2022 5月 パートナー有 2023 6月 子宮頸がん検診再検査通知 検査の結果 HPV陽性 16.39型 軽度異形成 その後、約3ヶ月おきに細胞診 軽度異形成 約半年おきにコルポスコピー 軽度異形成 2024 8月 コルポスコピー 中度異形成 ハイリスク型・中度異形成の為、治療の選択肢3つ 1 円錐切除 2 レーザー 3 これまで同様経過観察 の提案があり、円錐切除を選択 大きな病院を紹介していただき2024年11月中旬に手術を終えました。 病理検査は ・中度異形成、一部高度異形成 ・膣側断片陰性、子宮側は傷損傷の為不明 とのことで2025年1月後半に細胞診を受けました その際、卵巣もみてもらい、子宮体がん検査もして頂き異常なし。 現在3ヶ月後の定期検診待ちの状態です そこで以下の質問です 1 16型ですので再発の可能性が高いのか 2 性行為は再発のリスクを高めるのか 3 再度異形成になり子宮摘出をした場合、 また異形成になるのか その場合の治療は何があるのか パートナーとの向き合い方を考えるうえで参考にさせて頂きたいです。宜しくお願いします。
1人の医師が回答
4年ほど前に、年1回の子宮がん検診で子宮頸部多発嚢胞を指摘され、AGC 胃型腺細胞、LEGH疑いで3-4ヶ月毎の診察で、経過観察。 3年前には届く範囲での検査目的の円錐切除術を行い、胃型上皮化生は認めずLEGHは無しの結果で、その後も経過観察をしていました。当初より水様性のおりものがあり、子宮全摘をしなければ診断できない事は説明がありました。 未婚、出産歴もないため全摘を躊躇しておりましたが、ここ数年おりものも増え、皮膚かぶれや膀胱炎症状に悩まされており、今後子宮全摘する予定です。 現在、子宮全摘と卵管切除する事は決めておりますが、卵巣を切除するか、残すかで悩んでおります。 卵巣切除での更年期障害を心配し卵巣を残そうと考えてましたが、約一年ほど月経が無く、時々顔のほてりもあるため、卵巣を残すメリットは無いと判断し切除した方が良いでしょうか? 補足 •非浸潤乳がんで、10年前、1年前に部分切除し、術後ホルモン療法は無し、HBOCも陰性ですどちらもホルモン由来でした。 (術後ホルモン療法は無し) よって、更年期症状に対するホルモン補充療法ができない事も悩んでいる要因です。 •20代の時に、卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)で手術し、再発し数年ピルを内服。現在は子宮筋腫はありますが、卵巣嚢腫は指摘されていません。 手術後の体の変化も不安なため、先生方のご意見を聞かせて貰えたらと思います。 宜しくお願いします。
24年10/1に高度異形成のため円錐切除を行いました。 結果、 断端陰性の腺癌1a1 断端陽性の高度異形成になりました。 手術の前に体癌検診でも疑陽性が出たため、手術の中で子宮内膜掻爬術もおこない全て陰性となりました。 その後11月下旬に検査を行い。MRI.CT全て異常無しとの判断で、厳重管理の元経過観察でも可となりました。(MRIは造影剤使うほどでもないと言われ造影剤は使いませんでした。) 最初の医者は「綺麗に取りきれている。ミクロの世界はわからないけど」と言ったり。 小声で「早期から卵巣移転もあるからなぁ、、」っと言い。 私自身が不安になり癌専門に転院しました。 そこの先生には基本的に子宮摘出だけど年齢のこともあるからよく考えて自分で決めていいよっと言われました。 12月の子宮頸癌細胞診の結果はASC-USでした。 次回は1/10の検査または手術を行うか決めなければなりません。 現在円錐切除前まであったおりものの異常もなく過ごしているので、あるかないかわからないものの為の手術が本当に必要なのかと疑問を感じ始めています。 CTやMRIにうつらないのに子宮摘出をして癌が出てくる場合はあるのでしょうか? また、どのくらいのサイズから画像にうつるのでしょうか。 または再発率、病変取り残し率はどのくらいなのでしょうか? 今まで腺癌1a1で子宮温存で運良く5年又は10年以上過ごされている方はいらっしゃるのでしょうか? また、今現在、子宮内膜症の為、ジエノゲスト服用中。 多嚢胞性もちのため不妊治療は必要な状態です。。 38歳にまもなくなりますが病気でパートナーとも別れ色々と心境も不安定です。
お世話になっております。 不正出血について?の質問が主になります。 ・1年前に子宮頸部高度異形成にて円錐切除 直近の細胞診12月頭NILM。 ・半年前に術後?経血エコーにて多嚢胞性卵巣症候群疑惑を指摘された。 妊娠希望出ない為、様子観察。 ・最終月経10月中旬 元々昔から生理不順3ヶ月〜半年と無月経な事はよくありました。 最終月経から3ヶ月たとうとしていた1月中旬、茶色いおりもの、ピンクのおりもの、鮮血、小さい塊、等不正出血しており現在も続いてます。もうすぐで1ヶ月続いてる事になります。 元々生理痛が酷く鎮痛剤を飲む程ですが今回不正出血中に鎮痛剤を服用することはないです。 多嚢胞性卵巣で排卵障害、etc…での不正出血 頸がん再発での不正出血 または違う病気での不正出血 色々不安で、3月頭にある円錐切除後1年フォローまで受診を待っても大丈夫かと不安です。 ※又、半年前程の経膣エコーでは多嚢胞性卵巣症候群疑惑だけを指摘されましたが、経膣エコーでは他に何を見ているのでしょう? もし多嚢胞性卵巣の他に初見があれば医師は伝えてくれるものですか? 長くなりましたがお願いします。
この度、子宮頚がん検診にてLSILという結果出た為、コルポスコピーにて組織診を行い結果を待っているところです。 コルポスコピーで見て一部白くなっている箇所があった為、3箇所ほど組織を取りました。 先生にどの程度の異形成かお伺いしたところ見た目では判断出来ません。結果をお待ちください。とだけ言われました。 元々2018年頃に、初めて検診にてLSILという結果が出始め、その後は3ヶ月に一回ほど検診を続けていたのですが、徐々にCIN1からCIN2へと変化し2021年3月にレーザー蒸散術を行いました。 その後は3ヶ月に1回の検査を1年、その後は半年に1回、ここ2年ほどは1年に1回の検査で様子を見ていました。 2024.2月に受けた検査も異常なしでしたが2025.3月では術後初めてLSILとなってしまい大変ショックを受けています。 ◎今までの検査で異常が出ていなかったのは細胞診では見落としてしまっていたのでしょうか? それともこの一年で急に再発し、進行している可能性はあるのでしょうか? ◎一度レーザー蒸散術を行っていたら次は円錐切除?になるのでしょうか?もう一度レーザー蒸散術を行うのでは再発リスクが高いのでしょうか? 今後、妊娠を希望しているためとても不安です。 質問が分かりづらくなってしまい申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。
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