前立腺癌小線源治療に該当するQ&A

先日小線源治療を受けた者です。 線源が尿管や血管に入り込むことは非常に稀と聞きました。 今のところ線源の脱落は自分では確認していません。 ここで質問させてください。 (1)万一入り込んだ場合、尿管や血管が被曝したり、物理的に傷つくことがあるのでしょうか？ (2)線源の脱落については、治療後どのくらい経過したら心配しなくて良いでしょうか？ 以上、ご回答の程よろしくお願いいたします。

前立腺癌小線源治療後約1ヶ月が経過した70才です。 治療後2週間が経過した頃から尿が出にくい症状が生じ、シロドシンを処方されています。 現在の状態は凡そ下記のような感じです。 これでも水分補給を小まめにするようになっての状態です。　　 ●日中は2～3時間おきに尿意を感じています。　　　　　　　 ●割とスムーズに排尿できるときもありますが、未だ息むときがあります。 ●勢いはそれなりにあるときもありますが、未だ弱い感じです。 ●量はまあまあのときもありますが、未だ少ない感じです。 「もう少しこうしたら」とか「薬を○○に変えて貰ったら」というようなアドバイスなどを頂けましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。 　　

7月3日に前立腺癌の小線源治療を受けた70才男です。 同時にハイドロゲルスペーサーの挿入処置も受けました。 ＜術後の排尿検査＞ 昨日(7/7)は排尿状態の確認のための尿の勢い検査を受けました。 主治医からは特に問題ないとのことでした。 ＜肛門の痛み＞ 肛門に軽い痛みがあることを告げたところ、除々に軽快して来るので様子を見てよいと言われました。 狭くなった肛門を超音波プローブで押し拡げられて痛みが感じている感覚です。 過去の痔の手術の影響で肛門が狭くなっていると他院で言われたことは主治医に告げています。 市販の注入軟膏の使用もよいと言われました。 ＜感染症の有無＞ 発熱は無い旨を告げたところ、感染症の心配はないだろうと言われました。 ここで質問させてください。 (1)主治医から言われた『肛門の痛みは除々に軽快して来るので様子を見てよい。』は従ってよいでしょうか？ (2)会陰部に軽い痛いがあることは主治医に言い忘れていますが、様子見でよろしいでしょうか？ 今日で術後5日経ちますが気になったものでお訊ねした次第です。 ご回答よろしくお願いいたします。

前立腺癌ステージ１悪性度中と診断され４日前に小線源治療を受けました。 昨日退院してきました。 治療直後は排尿時尿道に痛みがありましたが、次第に痛みは和らいでいます。 頻尿や残尿感もあまり無くほっとしていますが、頻便感があり１～２時間位おきに 便意を感じトイレに行きますが、ガスだけだったり出ても少量です。 常におなかが張ってる感じが在ります。 時間がたてば自然に良くなるのでしょうか？

先日も関連の質問をさせていただきました69才男です。 12/27に前立腺癌の生検を受け、1/14に結果を聞いてきました。 結果は下記のとおりでした。 --------------------------------------------------------------------------------------------------- TNM分類 】T2a　※N・Mは来週・再来週に検査を受けます。 グリソンスコア】 3+4=7 針生検 】14本中1本から癌検出 ステージ 】2 PSA値 】 4.80 (12/18時点）　 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 上記の生検結果は「小線源治療」の適用要件を満たしていますでしょうか？ （現時点ではN・Mは0と仮定してご回答ください。） ご回答いけだけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

70才男です。 今朝シャワーを浴びた後に添付画像の湿疹が生じていることに気付きました。 痒みを感じます。 画像は陰部周辺の写真です。 右下の黒く見えるのが陰茎の根元部分です。 見ていただきたいのは、陰茎の左上周辺に見える薄赤く見える楕円形のような複数の湿疹のことです。 私は、7/3に前立腺癌小線源治療を受け、今日で38日経過しました。 合併症である排尿障害などが生じて不快な時期です。 小線源治療では余り尿漏れなどは無いと思うのですが、念の為、就寝時に紙パンツを履いています。 しかし、暑い時期でもあり、通気性が悪いのか紙パンツの中にかなり汗をかきます。 ここで質問させてください。 (1)前立腺癌小線源治療後の合併症に皮膚症状はありますでしょうか？ 　対処方法をお教えください。 (2)(1)が否定できるとしたら、この湿疹は何でしょうか？　 　原因は何でしょうか？ 　対処方法をお教えください。 見にくい画像で申し訳ありません。 可能でしたら拡大して見ていただきたいと思います。 以上、ご回答をお願いいたします。

昨日投稿したのですが、ご回答いただいた件数が少なかったので、同じ内容で再度投稿をさせていただきます。 ※昨日は非ステロイド外用薬を塗ったので、再投稿時点では痒みは軽いです。 ※手元には、セロナ軟膏・クロマイ-N軟膏・ゲンタシン軟膏0.1％・非ステロイド外用薬があります。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 70才男です。 今朝(8/10)、シャワーを浴びた後に添付画像の湿疹が生じていることに気付きました。 痒みを感じます。 画像は陰部周辺の写真です。 右下の黒く見えるのが陰茎の根元部分です。 見ていただきたいのは、陰茎の左上周辺に見える薄赤く見える複数の湿疹のことです。 私は、7/3に前立腺癌小線源治療を受け、今日で38日経過しました。 合併症である排尿障害などが生じて不快な時期です。 小線源治療では余り尿漏れなどは無いと思うのですが、念の為、就寝時に紙パンツを履いています。 しかし、暑い時期でもあり、通気性が悪いのか紙パンツの中にかなり汗をかきます。 ここで質問させてください。 (1)前立腺癌小線源治療後の合併症に皮膚症状はありますでしょうか？ あるとしたら、対処方法をお教えください。 (2)(1)が否定できるとしたら、この湿疹は何でしょうか？　 原因は何でしょうか？ 対処方法をお教えください。 見にくい画像で申し訳ありません。 可能でしたら拡大して見ていただきたいと思います。 以上、ご回答をお願いいたします。

四年前に前立腺癌の小線源治療を受け、経過観察中です。PSAの値は順調に下がっていたのですが(最低値は0.307)、1年半ほど前から少しずつ上がり始め(最大値は1.035)、半年前からまた少しずつ下がりはじめています。直近(25年8月)は0.681まで下がりました。 微妙なところですので、PSAの値は正確を期したいと思っています。私は週末の土日に自転車を一時間半ずつ乗る習慣があり、できればこれを継続したいと思っています。 自転車に乗るとPSAは上がるといわれていると思いますが、自転車乗車とPSA検査の間はどれくらいの間隔をあければよいものでしょうか。2～3日か、4～５日か。あるいは一週間以上は空けなければいけないのでしょうか。 また、射精もPSAの値に一定の影響を与えると思われますが、射精後PSA検査までにどのくらい間隔を空けなければならないでしょうか。 どうぞ、ご教授のほど、よろしくお願いいたします。

69才男性です。今年1月末の大学付属病院での生検結果は以下【】内です。 【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り。GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC程度。）】 治療日数や副作用・合併症状の観点から、私は重粒子線治療と小線源治療を比較検討しており、実は、近々、某重粒子線治療病院に初診に行き、その後、まだ最終決定していませんが小線源治療実施の病院にもセカンドオピニオン求めに行く可能性有り、ついては、以下の質問有ります。 （質問１）重粒子線治療、IMRT、摘出手術の3つは治療成績はほぼ同じと、以前ASK Drよりご回答頂きましたが、特に中リスク治療について重粒子線治療とIMRTの成績を比べると、以下のとおり重粒子がIMRTより劣っていると感じられる数字が出て来ましたが、私の上記【】内の検査結果は中リスクと思われるので、不安に感じております。重粒子線治療の中リスクの成績が悪いのは、例えば中リスクの中でも高めの中リスクについては中リスクで併用するホルモン治療の約6ヶ月という期間が不十分だとかの理由が有るんでしょうか？ ・重粒子線10年後のCause-Specific-Survival（J-CROS他施設共同試験）（前立腺癌で死なない率と了解します）: 　中リスク88％、高リスク98％ ・重粒子線5年後の5年生化学的非再発率（北関東の重粒子施設発表の成績）：　中リスク86％、高リスク92％ ・IMRT中程度寡分割法 合計20～28回（４～5週半）　7 年非再発率（神奈川の某病院）：中リスク85～90%超、高リスク75～85% ・IMRT5年PSA無再発生存率（千葉県の某がんセンター）：中リスク98%、高リスク90% （質問２）某重粒子治療病院の説明資料で「リスク分類と重粒子線治療方針」として5年後/10年後のリスク別非再生率として、以下のように全リスクとも同じの数字の記載ありますが、IMRTでも一般的に以下と似たような・同じような数字レベルの治療方針としていますでしょうか？　 （以下の治療方針レベルは一般のIMRTと比べて如何でしょうか？） 低リスク：5年後90％ /10年後80%-85%、　中リスク：5年後90％ /10年後80%-85%、　 高リスク：5年後90％ /10年後80%-85% （質問３）私の上記【】内の検査結果に対し、「小線源プラス外部照射」の治療を行うと、「重粒子とホルモン療法6ヶ月程度併用」や「IMRTとホルモン療法6ヶ月程度併用」の治療を行うよりも、放射線による副作用が強くなるとのご回答を以前ASK Drより頂きました。　ついては、某大学病院で泌尿器の非常勤医師（尚、その病院では前立腺がんに関し、各々年間80～100例程度の摘出手術、ＩＭＲＴ、小線源治療を実施中です）を務めながら自身で前立腺クリニックを経営している某医師に対し、先週紹介状を提出して（画像データやプレパラートは不提出）治療方法を相談したところ、その医師は紹介状に同封の私の検査結果の説明書を見ながら「小線源ＬＤＲ＋ホルモン療法3ヶ月程度」を提案しますと言われました。ついては、私の上記【】内の検査結果に対し、「小線源ＬＤＲ＋ホルモン療法3ヶ月程度」の治療提案は、適切と思われますか？ （質問４）小線源治療での勃起機能維持の症例数は約7割と発表している病院が有ります。では重粒子線治療では勃起機能維持の症例数は一般的に何割程度でしょうか？

69才男性です。今年1月末の大学付属病院での生検結果は以下【】内です。 【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り（主治医が自筆してくれた図(添付写真）ご参照)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CCと。）】 治療は、重粒子線治療を考えており、小線源治療も調べておきたい次第ですが、心配は、某心臓専門病院より「貴方には腹部に有る右総腸骨動脈に現在32ミリの動脈瘤有り、これまで半年ごとに累計2回のCT経過検査して来たが、40ミリになったら、手術し人工血管に交換するか、又は、ステントを挿入留置するかを提案する。」と言われており、この将来可能性有る腹部動脈治療に影響の無い前立腺癌治療を選択したいです。 （質問1）本日昼頃、重粒子線治療の病院の電話相談に電話し「大学付属病院の生検結果が最近出て重粒子線治療を考え中だが、自分には将来腹部動脈瘤治療の可能性有り半年毎にCTで経過観察中だが、重粒子線治療上は何か問題ないか？」と看護師と思われる相談窓口に質問したら、「重粒子線治療で金属を永久留置するが、貴方の今後の腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRI等への支障の有無は、本日貴方が通院予定の大学病院の医師に聞かれたし」との回答でした。本日夕方に通院した大学病院の医師に「本日昼過ぎに重粒子線治療病院の電話相談で聞いた金属留置は、ネット検索したところ金属マーカー留置を意味すると思うが、私の今後の腹部動脈のＣＴやMRIへの検査等への支障の有無は如何？」と聞いたら「多分影響無いと思うが、重粒子線治療の病院へ紹介状を書くので、その病院で確認されたし」との回答でした。この重粒子線治療病院の初診予約日が決まり、上記の質問・確認出来るのはかなり先の日になりそうゆえ、今回ASK　DOCTORに質問する次第です。 （質問2）小線源治療も考えていますが、小線源治療で永久留置する多数の小さな放射線源金属カプセルの、私が将来に腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRIへの支障の有無は？ （質問３）小線源治療ですが、某病院のHPでは、低リスク（PSA10以下、グリソンスコア３＋４以下、生体陽性率T2a（＜３４％））の場合は小線源治療のみ行い、中リスク（PSA10～20、グリソンスコア４＋３、生体陽性率T2b-c（≧３４％））の場合は小線源に加え外部照射も行うと。この外部照射の際には金属マーカーの永久留置はするんでしょうか？、そしてそれが私の将来の腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRIへの支障の有無は如何でしょう？（推測するに、留置済みの小線源の金属カプセルがマーカーの役目をするので外部照射用に金属マーカーを新たに留置する必要は無いと素人ながら推測しますが、如何でしょう？） （質問４）上記質問３に記述した某病院のHP記載の低リスク、中リスク判断基準だと私の冒頭の大学病院での生検等の検査結果では、中リスク扱いとなり、小線源治療＋外部照射の言わば二刀流の治療になるでしょうか？　その場合、外部照射の回数は何回くらいでしょう？ （質問５）冒頭の私の大学病院での生検等の検査結果では、重粒子線治療を選択すると、ホルモン療法＋重粒子線治療になるでしょうか？