前立腺癌手術尿漏れに該当するQ&A

昨年の8月に手術して１年たちますが尿漏れが直りません、勿論術後直ぐよりは改善しておりますが日常何かと不便です。 担当医には尿漏れの改善手術について尋ねたら「この辺では行っていません」 「１年経ったのでこれ以上は改善しません」 と言われ後は聞ける雰囲気ではないのでこちらで術後１年すぎてからの尿漏れについての対処や手術等の可能性をお聞きしたいと思います。

骨盤底筋を鍛えるようにと言われ、骨盤底筋体操をしているのですが、きちんとできていないのか効果があまり見られません。夜寝ている時は，あまり尿漏れをしないのですが，日中水分は、水分を多く取るため、昼間の方が多くなってしまいます。尿漏れパットは，250CC用を使用しています。何か改善する良い方法は，ないのでしょうか。

ここで何度も尿漏れについて相談を受けている者です 前立腺癌を今年３月にダヴィンチ手術により全摘しました 術後から尿漏れが酷く9ヶ月経った今現在も尿漏れの日々が続いています とは言え寝てる時や座って居る時はある程度、尿を溜める事が出来るようになって来ており尿漏れはするものの自分の意思で排尿出来るまでには回復して来ました ただ、一度排尿し出すと頻繁に排尿したくなり30分置きにトイレに行ってある程度の量を排尿します これはどうなんでしょうか？ なるべく我慢して溜める事を意識していますが普通よりも頻繁にトイレに行きたくなります 歩いてる時などはまだ尿漏れするので骨盤底筋の運動は引き続き続けています

60代後半の男性です。8月21日に前立腺癌により「ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術」と「陰嚢水腫根治手術」を同時に受けました。その後1月半、病院で教わった骨盤底筋訓練運動を朝昼晩と続けていますが今だ尿漏れがなくなりません。あげく尿は度々漏れているのに尿意を催してトイレに行くとちょろちょろ程度しか出ません。また最近では頻尿気味で、夜中トイレに起きて戻ってもまた1時間もしないうちに行きます。運動しても改善が見られず、やはりこの歳で尿が漏れると寂しい気持ちにもなってしまいます。今後どのような事を行えば、尿漏れや頻尿を克服出来るのでしょうか？

2024年の2月に前立腺がんでロボット手術により前立腺を全摘出する手術をしました。 来年2月で術後2年になり、4か月ごとの血液検査ではPSA値は0.008以下と安定しており 特に問題ない状態です。 しかしながら尿漏れはなかなか改善せず、大量ではありませんが続いています。 現在は昼間は尿漏れパッド120CC用を朝装着して、就寝時はおむつをはいて寝ています。 以前は日中にパッドの交換をしていましたが現在は交換することもなく、就寝時のおむつ への尿漏れもほとんどありません。 尿漏れが嫌なので、以前に比べてトイレに行く回数は多く、朝起きてから就寝までに9～ 10回行っており、就寝後も夜中に1回ほど行っています。 手術後にリハビリで教えてもらった骨盤底筋運動はずっと継続しており、３か月前からは 主治医の先生と相談して、グレンブテロール錠という薬を朝夕飲んでいます。 若干効果はあったように思いますが、完治までには至っていません。 先生からは太っていると腹圧がかかるので尿漏れしやすいので痩せなさいと言われています。ちなみに身長163センチで体重は79キロと太り気味ではあります。 尿漏れが多い時間帯は、朝起きてからおむつからパンツに履き替えるまでの間と、帰宅して就寝までの間ですが、おむつとパッドを交換するまでの量にはなっていません。 術後2年を経過してこのような状況から、尿漏れは完治するのでしょうか？それとも これからずっとこの尿漏れと付き合わなければならないのでしょうか。 また、処方してもらった薬も継続して服用したほうが良いのでしょうか。 尿漏れが気になるので、術後のスポーツや旅行などの余暇も極端に減ってしまったのが 非常に残念です。ネットでは手術による方法もあるようですが、ひどい尿漏れではないのでそこまでする必要があるのかと躊躇しています。 ご教授の程宜しくお願いします。

６５歳です。妻とは死別しており今は息子と二人暮らしです。父親が前立腺癌だったため、心配で今年５月にPSA検査を受けたところ５.４９でした。１０月の生検でグリソンスコア９（５+４）。その後のCT検査などの結果、転移は見られないとのことでした。 全摘手術か重粒子+ホルモン療法（6カ月+2年）か検討中です。 主治医は手術を勧めますが、私としては尿漏れがいやで、徐々に重粒子+ホルモン療法に傾いています。グリソンスコアが９ということは「高リスク」だと思うのですが、手術をしてとってしまったほうがいいのでしょうか？ また高リスクであることによって、将来的に再発のリスクも高まりますか？

MRI及び生検検査の結果、以下のスコアで前立腺癌との診断を受けました。 PSA : 4.56 と 3.91（2回計測） グリソンスコア : 7 T分類 : T2a 今後の治療方針として、ロボット支援全摘手術を勧められました（その際片側の勃起神経は残せる可能性が高いとのこと）。放射線治療も可能ではあるが、副作用を考えると勧められないとのことでした。 わがままなのかもしれませんが、私自身はこれまで通りのQOLを維持出来ないかと願っております。 特に全摘手術後に起こる可能性の高い尿漏れ障害と勃起障害が気になります。 都内に住んでいることから、放射線治療先としては、様々な選択肢から選べます。 私としては、放射線治療を選択し、QOLを維持する機会を探したいのですが、再発と副作用が気になります。 ご助言を頂けますでしょうか？ よろしくお願いします。

65歳男性です。 
先日、前立腺癌との診断を受けました。
PSA 4.6でMRIを撮ったら何かあるとの事で生検を行いました。
12針刺して3+3 ３箇所、グリーンスコア６です。
 これから転移がないかの検査をします。 
検査の結果、限局性がんであったとして、手術か放射線かを迷っています。
 手術は、仕事に出かけるのに尿漏れの心配、不安があります。
 オムツをして仕事に出かけるのには抵抗があります。 放射線は後に再発があった場合に手術は出来ないと言う心配。 放射線治療後の再発にはどんな方法の治療がありますか？ 
また放射線の場合、陽子線を考えましたが、通う日数を考えさらに迷っていましたが、
こちらのページで他の方の質問から、放射線の種類が色々ある事を知りました。 
VMAT, SBRT, IMRT、小線源治療 とはどのように違いがあるのでしょうか？
 それぞれのメリット、デメリットを教えて頂きたいです。
 陽子線も含め、だいたいの治療日数もお願いします。 また手術や放射線で直腸損傷のリスクはどれぐらいをあるのかも知りたいです。
 よろしくお願い致します。


初めて投稿します。 57歳男性です。昨年7月の人間ドックにてPSA 5.61と高値を指摘されました。8年前より人間ドックにてPSA値を測定する様になり、2.36→2.40→3.96→4.90→3.53→4.59→4.86と徐々に上昇して来ましたが、内科にて、都度、血液データを再検して横ばいか低下していたので経過観察していま した。今回さすがにおかしいと思い泌尿器科を受診しました。7歳時に脳動脈瘤破裂にてクリッピング術を施行されている為MRIが出来ず、前立腺生検を施行しました。結果は12検体中2検体から1/8mm、1/10mm、グリソンスコア3＋3＝6点の腺癌が検出されました。 最近の腫瘍マーカーの値は 8/23 PSA 5.94 9/20 PSA 5.38 11/8 PHI 58.9 です。 主治医より低悪性度の前立腺癌と診断され１.PSA監視療法 ２.ロボット支援下手術 ３.小線源療法 の提案がありました。年齢、性機能障害等を考えると１.も選択肢と考えられ、３.は再発時に対応が難しくなるので年齢を考えると勧められないと説明を受けました。CTでは明らかな転移等はなく、骨シンチは結果待ちです。 そこで質問ですが 今回、１.を選んでも近い将来手術等が必要になり、5〜10年の経過観察は難しい(平均寿命の81歳までは無理)。また、一般的にはどの位の期間、経過観察出来そうですか。進行は遅くても徐々には増大し悪性度も変わると考えた方がいいですか(場合によっては手遅れになる)。 １.を選ぶ主な理由は、働き盛りの年齢なので仕事を休めない、術後の合併症として尿漏れ、性機能の問題がある事だと理解していますが、仕事は3〜4週間なら休むのは可能で、尿漏れは数ヶ月で改善すると聞いています。お恥ずかしい話、性機能が心配です。自慰行為や勃起力が残された場合 に射精はできないが射精感は得られるのでしょうか。いずれも命があっての事だと思いますが、体が元気なうちは気になる事柄です。 年齢、悪性度を考慮すると、どの様な方針が良いのかアドバイス頂ければ幸いです。高悪性度で待ったなしであれば迷いはないのですが、低悪性度で急ぐ必要はないと言われると逆に迷ってしまいます。 宜しくお願い致します。

最終的に手術を行うという考えが多数の意見であるのか・本当に大丈夫かの自信を持ちたいためここに相談させて頂きました。 68歳の父についてです。 5年ほど前、前立腺癌が発覚し重粒子線治療を受け一時的にPSAが基準値以下となりました。 しかし今年の8月頃にPSAの数値の上昇に伴い再検査を行ったところ、再発をしていると診断されました。 再発後の検査・問診を進めていく中で「前立腺摘出手術」と「薬による抑制の治療」の2つがあると仰られました。 検査結果を聞く場には私も同席しておりましたが、その時の医師の方は、薬による治療は今後効かなくなる可能性を考慮して手術の方が良いというような考えを述べられたと記憶しています。 父はその後職場の人などに色々聞いて、手術は尿漏れなどの副作用があるため仕事を続けるのが難しくなるのではないかといった意見から、手術についてかなり不安を持っているようです。 私としては、医師の方が仰るように日本の平均寿命を考慮し、手術の方が良いのではないか、父の周りの知ると意見よりも多くを学ばれた医師の方の意見の方が価値があるのではと説得しました。 父としては確かにそうだなと一時納得はしてくれたのですが、医師の方があまりはっきりとした態度をとってくれない・父が手術すると決めた時はあまりいい反応をしなかった(この時は私は付き添いをしていなかったため父の主観のみです)との事から、手術はしたくないとの考えが強いようです。 私としては、医師の方は患者の意見を無理に曲げることはしてはならないため煮え切らない態度のように見えたと思っております。 以上の話を総合して、父の意志を尊重し薬による治療の方がいいのでしょうか、私の意見を父に押し付ける形で手術を進めた方が良いのでしょうか。 (父の意見を受け入れるにしても、私の押し付けるにしても、多くの医師の方がこうってるのだからという免罪符が欲しいというのが私の心情となります...。)