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76歳 男性 2022.10直腸癌の手術 リンパ節転移を認められなかったため、 術後抗がん剤治療はしていません。 2025.9 直腸癌の定期フォローCT検査にて 内腸骨リンパ節に1cmの腫大確認。 直腸癌再発疑いでPET/CT検査をしましたが、PET反応無しでした。 その後の検査でPSA85で、前立腺癌 疑いです。来週から泌尿器科へ行きます。 そこでお聞きしたいのですが、今回リンパ節腫大のPET反応が無かったのは、直腸癌ではなく前立腺癌の転移だからでしょうか。 前立腺癌転移ですとPETの反応はないのでしょうか。 それとも PETの反応無し=転移では無い となるのでしょうか ご回答、よろしくお願いします。
2人の医師が回答
去勢抵抗性前立腺癌となり抗がん剤治療も終了して、 暫くして、PSA値7から12となり、除睾術をしました。 睾丸(2つ)摘出したらPSA値は、どのくらい減少しますか? だいたいの目安として。 ※前立腺は摘出が不可能でした。 又、睾丸2つ摘出すると、体力、筋力は徐々に低下しますか 宜しくお願い致します。
膵臓癌、前立腺癌の治療を昨年の4月頃から実施しており前立腺癌hホルモン治療(リユ―プリン)の6っか月タイプの注射を行っています。PSAも0.03と比較的落ち着いていますが、ホットフラシュの副作用に困っています。(軽減するような投薬等ありますでしょうか) 膵臓癌の治療は、抗がん剤治療に入り(FOLFIRINOX)を実施後、今年2月上旬に重粒子線の治療を受け、その後は、白血球の戻りが遅いため、現在はオニバイトの抗がん剤治療を行っています。腫瘍マーカーのC199の値は、一時期は38までさがりましたが、そのがじわじわと上昇傾向にあり8月の値は78まであがっています。ところがCEAの値が昨年から6~8位を示していましたが、今回は4.4と標準の上限値より下がっていました。腫瘍マーカーはどこまで参考になるのか、経過の注意点等ございましたらご教授ほどよろしくお願いします。重粒子線の効果はあったような診断出すが、重粒子線の効果はしばらくしてか出ないと現れないとも聞いていますが。
3人の医師が回答
以前もこちらで質問させていただいた者です。 59歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10です。 【経緯】 ・2024年4月PSA値400で前立腺癌発覚、即ホルモン治療開始(リュープリンのみ) ・2024年8月、生検の結果グリソンスコア10で悪性度が最悪と宣告 ・2024年10月、リュープリンに加え、アーリーダ服薬開始 ・PSA値の遷移 2024年4月:400 5月:4 7月:0.47 8月:0.22 9月:0.25 10月:0.09 11月:0.05 12月:0.03 2025年3月:0.03 5月:0.15 7月:0.56 ホルモン療法を開始してから1年1ヶ月目で、初めてPSA値が上昇しました。(0.03→0.15) その2ヶ月後となる1年3ヶ月目で更に上昇しました。(0.15→0.56) 主治医曰く「PSA値が2を超えるようであればCRPCになったと考えて抗がん剤治療など次の手を打たなければならない、ただ、2以下の値でPSA値が上昇したり下降したりを繰り返すことはよくあることなので、2以内の数値で留まっている現段階ではCRPCという判断にはならない」とのことでした。 質問1 今まで0.03くらいまで抑えられていたPSA値が0.5くらいまで大幅に上がった後、また0.03近い値にまで大幅に下がることはあるのでしょうか? 一度上がり出したらもう上昇は止まらないイメージしか無いのですが、どうなのでしょうか? 勿論人それぞれかとは思いますが、傾向性などあれば知りたいです。 主治医はこちらが不安にならないように「よくあること」仰ってるだけで、内心「もうCRPCの兆候が来たか…」と思っているのではないか?と悲観的になっています。 質問2 現在、服用薬はアーリーダですが、CRPCになった場合、イクスタンジに服用薬を変更してもあまり意味は無いのでしょうか? そうなると、その後の治療法は遺伝子検査に引っ掛からなければ抗がん剤しか無いのでしょうか? 抗がん剤以外に有効な治療法はあるのでしょうか?(放射線治療など) ご教示いただけると幸いです。
1人の医師が回答
いつも父の前立腺癌の事で、質問させていただいている者です。 父はホルモン薬が効かなくなり、去勢性前立腺癌に以降しました。 そこで、抗がん剤がイクスタンジか、という治療の選択で イクスタンジは去勢性前立腺癌にも効く良い薬、と聞き、イクスタンジを飲み始めて1ヶ月です。 ですが、先日血液検査したところ、1.8だったPSAが2.2まで上がっていました。 これは、イクスタンジが効かないという事なのでしょうか。 それとも、このままもう少し続けていたら下がってくる可能性もあるのでしょうか。 早めに抗がん剤に移行すべきなのか、悩んでおります。 又、イクスタンジは副作用がほぼ無いと言われたのですが 最近 物忘れが酷い気がして 家族で心配しております。 そういった健忘症の様な副作用もあるのでしょうか。 最近では、足も少し痩せてきた気がして心配です。 癌は糖分を摂る、と聞いた事もあるのですが食事療法などで気をつけた方が良い事などもあれば、少しでも教えていただけると幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。
何度か父の前立腺癌の事で、ご相談させていただいている者です。 父はホルモン療法をしていたのですが、1ヶ月でPSAが0.5から1.75と上がってしまい 去勢性前立腺癌となってしまいました。 医師に今後の治療方針を相談したところ、ドセタキセル、又は ザイティガ、もしくわ イクスタンジ錠という提案があったのですが、 1.まずホルモン抵抗性の癌になってしまったのに、新規ホルモン薬といえ ホルモン薬を試す意味はあるのでしょうか。 それとも、一刻も早くドセタキセルを使うべきか迷っています。 ご教示くださると嬉しいです。 2.また、去勢性前立腺癌の余命は3年と書かれているのが多いのですが、治療をした場合でも余命は3年程なのでしょうか。 3.また、ドセタキセルの副作用はそんなに辛くないと言われたのですが、他の抗がん剤に比べて そんなに怯えなくても良いのでしょうか。 また、ドセタキセルを使い始めてから旅行なども行けるのでしょうか。 宜しくお願い致します。
81歳の父の前立腺癌についてです。 10年程前に前立腺癌に患い、当時、放射線治療を行いました。一度PSAが下がって安定した後、また上がってきたため、ホルモン療法を実施しています。ホルモン療法を始めて1.3まで下がったのですが、最近また徐々に上がって来ており、直近では2.8でした。 また、1年前にPET検査により骨への転移の疑いがあるとのことでしたが、先日骨シンチを行ったところ、添付のとおりの結果でした。 今後の治療について先生からは、1、抗がん剤(ドセタキセル)、2、放射線(直あて、骨転移部分のみか)、3、ラジウム注射、4、薬のホルモン剤の追加ーのいずれかを選択するようにと言われています。 しかし、今の状態を考えた時に最善の治療がどれだか、素人にはわかりません。アドバイスをいただけると幸いです。 なお、この骨シンチの画像について、骨転移の可能性は低いと言う人もいるようです。 よろしくお願いいたします。
私、実は1年前に下咽頭癌4で放射線と抗がん剤で60日間入院治療しました。 とりあえず癌は消滅して経過観察中です。 そんななか 去年の7月から頻尿で近所の泌尿器科に通院していますが前立腺が通常の倍ぐらい大きいとの事です、 今は薬を処方してもらってますが睡眠時は3時間に一度トイレに行きますが 日中は1時間に一度トイレに 行ってる状況です。 そこで今回心配しているのが 去年の7月PSAタンデム検査で4.23で要注意でしたが 今年1月のPSAタンデム検査で6.42に上がってしまいました、来週にMRI検査をする事になってます、 やはり前立腺癌の疑いが 高いでしょうか? 下咽頭癌の経験があるだけに心配です。 何卒ご意見をお待ちしてます。
お世話になります 2019年2月にダヴィンチで前立腺全摘除術 2020年5月 放射線2.5Gy 23回実施、ビカルタミド処方 2022年7月 PSA2.36で去勢抵抗性前立腺癌と診断、ニュベクオ処方、半年毎ニュープリンPRO注射 2025年1月PSA1.16、2月PSA2.13と倍々で数値が上り7月17日にはPSA31.57になりCT、骨シンチ検査を受けました、結果は転移はしていないが抗癌剤治療に変えるからと主治医から告げられました。 ドセタキセルを使うということで自分なりに調べると副作用が強いと記されているで気になってます、ニュベクオも副作用でほてり、乳房の女性化、けん怠感、便秘、関節痛など出ています、ドセタキセルとニュベクオを併用した治療では凄い副作用が出るのか心配です。 他に副作用の少ない治療法があればお教えください。 よろしくお願いします。
私は56歳で今年の2月に膵頭部癌が見つかり、現在術前抗がん剤を終え来週手術の予定です。 先週末に妹の乳がん検査の結果を聞きに一緒にクリニックへ行ったところ、妹はトリプルネガティブタイプの乳がんとの診断でした。 家族歴に、父・前立腺癌、その母である祖母・膵臓癌、その母である曽祖母・乳がん、と妹が記載していたため、クリニックの医師よりBRCA遺伝子変異について説明を受けました。妹は保険診療で検査可能とのことで、お姉さんも主治医に伝えてみてもよいのでは?と言われました。 帰宅後色々調べてみたのですが、この遺伝子変異の場合、予後が良くない、とあります。 が、父の前立腺癌は7年前に見つかり治療、寛解し先日「もう検診の必要なし」と言われました。 クリニックの先生には妹は父の生存の有無は聞かれていないとのことです。なので、素人考えですが可能性は低いのでは?と思ってます。(さらに祖母は実際は膵臓ではなく胆管癌でした、妹の記憶違い) 妹はとりあえず60歳以下のトリプルネガティブ癌なので検査は受けると思いますが、私はその結果が出てから主治医に伝える、で問題なさそうでしょうか?
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