前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

初診時点2023年6月でPSA640 リンパ転移、骨転移あり、グリソンスコア9 2023年7月からホルモン注射を受けています。 2024年12月現在でPSA0.16 ホルモン注射とサイディガ、骨を強くする注射を受けています。現在の治療はこれだけです。 治ることはないと理解はしていますが延命のために質問があります。 このままホルモン値が上がり去勢抵抗性前立腺癌になるまで何か治療などできることはないのでしょうか？何かできる治療があれば助言いただきたいです。よろしくお願い致します。

前立腺癌の小腺源療法後にPSAの値が上昇し、２を超えて 再発となりました。 生検、骨シンチ、CT、MRI、と癌が確定出来ませんでしたが、PSMA PETを他病院で受け画像診断で５箇所の骨転移がありました。 ゴナックスの注射を開始して サイバーナイフによるSBRTを推奨されました。

72歳の父についてです。 4年ほど前にPSAが4、その後9、今年14となり精密検査を勧められ、今月初めに検査入院をし昨日結果を聞きに行き、前立腺癌と診断を受けました。 来週、骨への転移を調べる検査を受け、再来週にその結果を踏まえて治療方針を決めるようです。 昨日の結果の説明ではグリソンスコアなどは言われなかったそうですが、 PSAが14だと、骨への転移、また他臓器やリンパ節への転移の可能性は高いのでしょうか。 あと、気になるのが、PSAが4の時点で、まして9になっても詳しい検査を勧められず経過観察とし、14になって初めて精密検査を勧められたことにについて、定期的に検査を受けてた意味があったのか？放置されてしまって進行したのではないかと疑問ばかりわいてきます。 この辺り専門のお立場から、どう考えられますでしょうか？ 骨転移の検査はまだですが、余命宣告でもされてしまったらと考えただけでも怖くてたまりません。 ご回答よろしくお願いいたします。

59歳で前立腺癌、重粒子線治療しましたが、3年後に大腿骨転移、放射線治療をし、PSA値経過観察していましたが、68歳（現在）➕2上昇したので、骨シンチとCTを取りました。骨には異常無かったが、肺の左右に転移の疑い。11ミリと6ミリ。本日医大の泌尿器科で診察です。治療法が提案されると思いますが、どの様な治療法があるのでしょうか？再度、重粒子線治療はできるのでしょうか？

81歳の父の前立腺癌についてです。 10年程前に前立腺癌に患い、当時、放射線治療を行いました。一度PSAが下がって安定した後、また上がってきたため、ホルモン療法を実施しています。ホルモン療法を始めて1.3まで下がったのですが、最近また徐々に上がって来ており、直近では2.8でした。 また、1年前にPET検査により骨への転移の疑いがあるとのことでしたが、先日骨シンチを行ったところ、添付のとおりの結果でした。 今後の治療について先生からは、１、抗がん剤（ドセタキセル）、２、放射線（直あて、骨転移部分のみか）、３、ラジウム注射、４、薬のホルモン剤の追加ーのいずれかを選択するようにと言われています。 しかし、今の状態を考えた時に最善の治療がどれだか、素人にはわかりません。アドバイスをいただけると幸いです。 なお、この骨シンチの画像について、骨転移の可能性は低いと言う人もいるようです。 よろしくお願いいたします。

昨年もこちらでお世話になった60代男性です。 2023年5月psa4.6（健康診断の結果）で総合病院を受診し、生検の結果から同年7月に前立腺癌の診断（GS8、限局性、リンパ、骨、その他臓器への転移なし）を受け、同年10月にダヴィンチ全摘術を受けました。（病理検査の結果、GSは7へ変更、断端陰性、リンパ1カ所に微細な転移あり、神経浸潤あり） しかしながら、その後のpsa検査の結果が、2023年12月には0.065迄下がったもののその後上昇に転じ、2024年6月に0.379、7月に0.498となったため術後9ヶ月で「psa再発診断」となり、2024年7月からホルモン療法（リュープリン注射＋ビカルタミド錠）を開始して2024年10月以降psaは0.006>となっています。 そこで次回の検査・診断（2024年1月）時に主治医へ「間欠的ホルモン療法」或いは「リュープリン単独療法（ビカルタミド錠の停止）」を申し出ようと考えますが、これらの治療法について先生方のご意見（ホットフラッシュの軽減等QOLの向上が期待できることは存じておりますので、特に継続的ホルモン療法に比べて「去勢抵抗性前立腺癌」になるまでの時間を延ばす効果が期待できるか否かについて）を伺いたく、宜しくお願い致します。

72歳の父についてです。 数年間に渡りPSAの上昇が見られ、今年に入って14まで上がったので詳しい検査をしたところ2月に前立腺癌が判明しました。 本日、骨転移等の検査結果が出ました。 結果としては転移はなかったそうで、治療方針としては 1、本日から内服開始。 2、3週間後に注射 （上記1・2を半年間続ける？） 3、半年後に放射線。 ということでした。 ただ、気になるのが、 ・グリーソンスコア ・T病期 これらについては医師から聞かされなかったそうです。 これらは必ず知らされるものでもないのでしょうか？ （医師からすれば、転移の有無とそれに対する治療方針のみ患者に伝えれば足りるのでしょうか。） また、上記の治療方針は妥当でしょうか。 グリーソンスコアやT病期などについての説明がなかったことや治療方針的に、セカンドオピニオンは必要ないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2年半前、主人が55歳の時に前立腺癌のロボット摘出手術をしました。 手術前の検査では、PSA4.9で、隣の精巣まで少し漏れ出ていました。骨や臓器の転移は無しです。グリソンスコアは9で、高リスクでした。その後手術がうまくいったのか断片陰性でした。 そこから3が月毎に血液検査で経過観察をしていましたが、ずっと0.008以下で推移していましたが、今回初めて数値に動きがあり0.012でした。 医師はまあ揺らぎの範囲ですから心配要らないですよ、と言われたそうですが、 〇PSAの数値は揺らぎますか？ 上がったり下がったり多少しますか？ 〇前立腺が全くない状態で微増することなんてありますか？ 〇0.2を超えたら大学病院で診てもらうことになっていますが、このまま少しずつ増えていったら早めに受診した方がいいのでしょうか？ 高リスクだったのでとても心配出たまりません。やはりこの先転移の可能性が出てくるのでしょうか？ 〇もし、数値が0.2を超えた場合、どんな治療をするのですか？ 再発の場合は余命はどのくらいなんでしょうか？ 色々すみません。とてもショックを受けております。ご指導よろしくお願いします。

父77歳男性、前立腺癌PSA400 おそらくリンパ転移あり、画像では3cmほどの腫れあり、ということで、 1週間前に、生検と同時に精巣摘出手術を行いました。 精巣摘出することでホルモン療法がはじまっていると説明を受けました。 生検の結果の話が4日後にあります。 リンパ転移があるので、ホルモン療法一択、あとは、副腎からの男性ホルモンを抑える薬を飲むことになるだろう、という医師の話でした。骨には、転移は見られないという話でした。 治療方法は、ホルモン療法一択でしょうか。 また、生検の結果次第で、医師に聞くべきことはありますでしょうか？ 仕事を週に5回まだしており、まだ出かける用事があるのでよいのですが、ない日は寝てばかりいるので、体力が落ちないか心配です。 寝てばかりいるのは、夜、何度もトイレに行きたくなるので起きるからのようです。これも、どうにかならないのでしょうか。 医師の話では、余命数ヶ月ということはない、10年は厳しいかもだけど、数年は大丈夫、と言われたのですが、今後、どのような身体の変化をたどるのでしょうか。 癌と共に生き、快適に好きなことをたくさんして過ごしてほしいのですが、気力がないのが、心配です。

80代前半の父についての相談です。 長文になり恐れ入りますが、アドバイスを頂戴いたしたくよろしくお願い申し上げます。 1．経緯 １）2025年5月に尿の出が悪いことを発端に、7月に血液検査を実施しPSAが35であり、8割～9割癌であろうとの診断を受ける。 ２）7月に前立腺生検により12本の組織を採取。1から８の組織からグリソンスコアの結果は、以下の通り非常に悪性度が高い状態である。 ・5+5=10　50%（非連続） ・5+4=9　50% （非連続） ・4+5=9　15%（非連続） ・5+4=9　55%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　20%（非連続） ・5+5=10　25%（連続） ３）同月にRIおよびCTの検査を受け、8月に直腸への浸潤およびお尻の骨への転移の診断を受ける。 ４）8月に初回ホルモン療法としてゴナックスを注射。 ５）9月の血液検査でPSAが6.92に下がる。ゴナックス3か月おきを注射。同時にイクスタンジが処方される。 ６）10月の血液検査でPSAが5.89に下がる。ただし下がりが悪い。 ７）11月の血液検査でPSAが10.86に上昇。医師からは12月の血液検査でPSAが少しでも上昇していたら治験を検討する必要があるとの診断。抗がん剤も考えられるが年齢を考慮すると緩和療法がいいのかとの意見もあり。 ２．質問 １）グリソンスコアから悪性度が非常に高いことは理解しておりますが、ゴナックスによる治療の3か月目でPSAが上昇するということは往々にしてあるのでしょうか？（医師も1年～2年は効果があると予想していたようです。） ２）ゴナックス注射が2回目から3か月おきとなりましたが、1/3量を毎月注射する場合と効果に差異が表れることは考えられませんでしょうか？ ３）イクスタンジも処方されていますが数値を見る限りあまり効果がないと判断してよいのでしょうか？ ４）6種複合免疫療法などがあると思いますが、前立腺癌では効果はあまり期待できないものなのでしょうか？（保険適用外であるということは効果が明確ではないとう認識でよいか？） ５）同様の年齢で症状を客観的に見た場合、積極的な治療より緩和療法が一般的でしょうか？ ６）緩和療法とは現在のゴナックスやイクスタンジを中止して、痛みのみを抑えるものなのでしょうか？ ３．現在の様子 １）一時期は尿がでず導尿カテーテルを入れておりましたが、現在は外しており自力で排尿できています。 ２）食事は特に問題なくとれております。 ３）あくまでも現状ですが前立腺、骨、その他痛みはないようです。