前立腺psa値男性に該当するQ&A

男性、74歳、CKDで G3bです。 前立腺がんの検査でPSAが6.4という値がでました。 ガン以外でPSAが基準値4を超える原因として何が考えれますか？ 私は排尿時に残尿を出すために習慣的に前立腺のある部分を押して排尿をしていました。 こうしたこともPSA上昇の原因となりますか？

74歳男性、2022年2月に前立腺全摘手術を受け(術前でcT2bN0M0　グリソンスコア4+4)、術後の病理検査ではグリソンスコア4+3(添付ファイル)でした。 その後、2年間ほどは3ケ月ごとのPSA検査でも0.009未満　という値でしたが、2024年4月に0.010、7月に0.012、2025年4月に0.024　と次第に上昇してきました。 PSAが0.2を超えなければ生化学的再発とは言えないことは理解していますが、摘出手術後に一旦検出下限以下になったPSAが微増に転じたのは、わずかに残った(もしくは血流に乗ってどこかに転移した)がん細胞が動き出したということでしょうか? 今後のPSAの推移を見るしかないとは思いますが、こうした僅かなPSAの数値に影響を及ぼす前立腺由来以外の体内成分や要因は何かあり得るのでしょうか? 前立腺特異抗原ですから前立腺由来(がん細胞も含めて)のものだけなんでしょうか?

以前、PSA前立腺値で相談させて頂いた66歳男性です。 昨年11月、PSA5.61でしたが、先月1月下旬の人間ドックで4.26と幾分か低下も基準値オーバーしました。 

 下記は人間ドック他でのPSA値推移です。 
59歳　2018.2 →2.64 60歳　2019.2 →2.16 
 61歳　2020.3 →3.15 
 62歳　2021.3 →3.01 
 63歳　2022.2 →3.63 
 64歳 2023.2→3.69 
 65歳 2024.2→3.70 65歳　2024.8→4.00 
66歳　2024.11→5.61 今回 66歳　2025.1→⚫︎4.29
 今回、PSA前立腺値は幾分か低下したのは嬉しいですが、依然基準値の4.0以上は上回っており、日々、不安が継続してます。 質問ですが、今回の値が前回より、▲1.32と大きく低下しましたが、PSA値はその日によって上下するものでしょうか？ どちらの値が実態を表しているんでしょうか？ 4.29という数字、やや基準オーバー。やはり、総合病院に受診してMRIなど検査する必要があるのでしょうか？ しばらく、病院へ行かず様子見てはいけませんか？ ご教示頂きたく宜しくお願い申し上げます。

お世話になります。 52歳男性です。168cm 、61.5kgです。 お恥ずかしい話ですが 明日、市のガン健診で前立腺PSAを 受けるため、禁欲中ですが 今朝、夢の中で射精している夢 を見てしまいました。 はっと！起きて下着を確認しました が、パッと見、汚れては いませんでした。 しかしながら、陰茎が勃起状態でした。 明日の前立腺PSA結果に影響は ありますでしょうか？ あるとしたら、明日の検査は キャンセルした方がいいでしょうか？ ※参考値　2024年7月 3.4ng/ml

初めまして。 64歳の男性です。 相談内容は前立腺がん、もしくは前立腺肥大症についてのご相談です。 ＰＳＡ検診を数年前から（７～８年前）継続的に受けております。 気になっている事として４年ほど前から（令和３年）ＰＳＡの 値が上昇傾向にある事です。 ＰＳＡ値１．２８（令和３年）、１．５１（令和４年）、２．１０（令和５年） ２．７８（令和６年）、３．７７（令和７年１月） 現時点に於いて尿が出にくいと言う事はありませんが、冬場などは 頻尿間がある事は事実です。また、夜間に一度はトイレで起きてしまいます。 ７年前に亡くなった父が前立腺ガンを患っていた事もあり、気を付けてはおりますが、 現時点に於いてやはりＭＲＩ検査を受診してガンの有無、前立腺肥大を調べておいた方が よろしいでしょうか？ もしくはこのＰＳＡ値ならば後１年程度は経過観察で充分と思って良いのでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

60代男性です。 前立腺ガン単独放射線(重粒子)治療後のPSA推移についてのご相談です。 2023年7月に前立腺ガン確定(PSA8.214、生検8ヶ所中1ヶ所、GS 3+3=6) 2024年3月 重粒子線治療 PSA推移 治療直前　6.095 治療直後　4.995 24年7月　2.829 10月　2.902 25年１月　3.039 4月 3.196 治療後、1年が経過しましたが、思ったようにPSAが下がらず、逆に微増しています。放射線治療後は、最低値よりプラス2で再発と存じていますが、少し不安になり投稿させていただきます。 1. 個人差はあると思いますが、治療後の最低値までの期間は、平均してどのくらいですか？ 2. また、治療後の最低値自体は、平均してどのくらいですか？ 3. 50代からガンが発覚するまでのPSAは常に3前後で推移していたのですが、最低値は3前後で止まるのでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

59歳男性です。現在 前立腺肥大・過活動膀胱で治療を受けています。昨年末PSA検査を受け値が やや高い結果となりましたのでアドバイスをいただければと思います。 2024年12月25日に泌尿器科でPSA検査を実施。先月1月29日に通院しPSA値 7.977という結果。3ヶ月後の4月に再度PSA検査を行う予定。なお 下記に時系列で前立腺関係の事柄を書き出しましたのでご覧ください。 ■2024年03月04日： 人間ドックでPSA検査実施し 値は1.72という結果。 ■2024年06月04日： 突然頻尿になり泌尿器科受診。初期の前立腺炎と診断されタムスロシン0.2ｍｇを処方されるが頻尿治らず。 ■2024年06月26日： 薬をシロドシン4ｍｇに変更。 ■2024年07月08日： 過活動膀胱があるかもしれないとベオーバ50ｍｇを追加処方。 ■2024年07月以降： 頻尿症状が良くなったり悪くなったりを繰り返す。 ■2024年09月21日： 強い頻尿と高熱（39℃）および会陰部不快感。 ■2024年09月22日： 日曜のため当番医で診察を受け 前立腺炎と診断されレボフロキサシン500ｍｇとアセトアミノフェン200ｍｇを処方される。薬を飲み始めて直ぐに症状は改善。 ■2024年09月以降： その後前立腺炎は良くなったが、頻尿は良くなったり悪くなったりを繰り返す。 ■2024年12月終盤： やっと頻尿がおさまり出す。 ■2024年12月25日： 掛り付け泌尿器科通院。一度PSA検査をしておきましょうと言われ血液採取。その後も頻尿の症状は殆ど出なかった。 ■2025年01月29日： 泌尿器科通院。PSA検査の結果 値が7.977との事だった。炎症などでもPSA値が高くなる場合があるため3ヶ月後の4月に再度PSA検査を行うこととなった。 今回PSA検査で高めの数値が出ましたが、前立腺肥大や炎症などでもPSA値は高くなったりするのでしょうか。また、昨年3月の人間ドックで行ったPSA値1.72から9カ月程度で値が高くなったりするものでしょうか。ご教授いただければと思います。よろしくお願いいたします。

66歳の夫について相談させてください。 5年くらい前から排尿まで時間がかかり、たまに頻尿になるようです 男性は年齢が高くなるにつれ前立腺が肥大しこのような症状が出る方が多いと聞きます。 私はがんの心配をしており、すぐに病院へ行ってほしいのですが、本人は、1年半前の検診でPSA検査で1.1で正常値、日常生活に支障はないと言い張って行こうとしません。 PSA検査は1.0以下だと3年後でよいと書いてありますが、1.1と微妙な数値です。 夫は3年後でいいと言っておりますが大丈夫でしょうか？ 胃腸、血液などの検診は全て異常なしです。 ご回答よろしくお願いいたします。

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI（1回目）を行いました。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 2022年11月 　8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月　3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月　3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月　5.45(今回、高い値） ※この高い値を受け、3月末にMRI（2回目）を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬（4月）受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 ＜検査所見＞ 　2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。 　PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 ＜診断＞ ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書２枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか？ 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか？癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか？また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。

６８歳の男性で、2024年5月に人間ドックのオプションで前立腺ドックを受けたところ、PSA値は基準内であったもののMRIで辺領域左葉中部5時方向に8ミリのDWI高信号域があり、同時にADCmap低信号もみられるということで、PZ-PI-RADS Ver.2.1 でcategory4という結果でした。また前立腺肥大(50cc)があるとのこと。自覚症状としては夜間頻尿(1、2回)がたまにあるぐらいでそれ以外は特にありません。 これを受けて直ちに都内一流病院の泌尿器科で同年6月に前立腺生検をいわゆる標的生検(標的部分4本を含む全12本)により実施したところ、癌細胞は発見されなかったという結果でした。 その後、経過観察ということで、PSA値を時々チェクしていたところ、9月に5.75、翌年(2025年) 3月に6:39と上昇したため、5月に再度MRIと血液検査を実施しました。その結果、PSAは6.61でしたが、MRI画像上は前回画像との比較で著変はなく前と同じ状況という結果でした。 この結果を踏まえて、再度標的生検を受けるべきかどうか、迷っています。医者からはもう少し様子を見るのでもいいし、再度標的生検を実施するのも選択肢としてはある、と言われています。 このような状況下で、再度生検を直ちに受けるべきかどうか、アドバイスをいただきたいと思います。また仮に更に半年から1年様子を見ることにより、癌が広がってしまい手遅れの状況になる、という可能性はどの程度あるのでしょうか？標的生検の確度(1回の標的生検をどの程度信頼して良いものか)についても情報があれば教えてください。