副腎不全負荷試験に該当するQ&A

原発性アルデストロン症の疑いありということで、先日生理食塩水負荷試験、カプトプリル試験を行い検査結果待ちです。ちなみに11年前に大腸がんの手術を腹腔鏡で行なっており、その際のCT画像からも右副腎に腫瘍があり、大きさは著変していないようです。 担当医師は8割がた原発性アルデストロンでしょうとの見解です。 確定すれば、大学病院を紹介してもらい、そこで手術を前提にしたカテーテル検査を実施、片側からの分泌ということであれば手術を勧めることになりますとのことです。 術後の副腎不全など何らかの機能障害を心配しています。 薬による治療も自分の中で選択肢にあり大変悩んでいます。 現在の体調は10年以上前から高血圧治療のため降圧剤を服用しており、おおよそ上が130-150、下が85-100の間で一定しています。（降圧剤による効果はあまりないように感じています。) 頻尿、夜間は3回程度というのが気になる症状ですが、それ以外は特に不調を感じることはありません。 仮に確定した場合、手術か、薬による対処療法か、各々の予後についてわかる範囲でそのリスクをご教示頂けないでしょうか?

去年の、一月ぐらいから、体重減少。身体だるさ、原因不明の、微熱があり、個人病院では。わからないと、前に小腸憩室出血で入院した事のある、総合内科受診血液検査のみ、以上なしとの事で、漢方しょほうされ、その、三ヶ月後。再度じゅしん、身体のだるさ、さらに、体重減少を、つたえると、では、ACTH負荷試験しましょうかとの、事、腹部造影検査は、大分さきまでうまってるから、それからでって事になり、血液検査も、すぐには、出ないと、言われていたので、検査すると、一月の、普通の血液検査が、コルチゾール15.99今回の負荷試験では、2.02L.30分後8.96.60分後10.99.AcTH7.1Lでした、意味も、わからず、帰ろうとしたら、先生に、よびとめられて、思ったより、わるいから、内分泌行ってというわれ若い専攻医の女医も、なんの、説明もなく、当分コートリル錠飲んどいてーとの事、わけわからず、帰ってネットで調べると、アジソン病の、事をしり、すぐ次の日、話しを、聞きに、病院に行きはじめに、内科いき、これって私アジソン病ですか？って聞くと。極めてかの性たかいだけで、あとは、わからないばりなので、つぎに、内分泌の先生の、ところで、話しを、きいても、副腎は、ほとんど、機能不全に近いかなーぐらいで、じゃ、その、内科の、造営ctの日に、血液.疑固検査.生化.免疫検査を、するとの事、それまで、力仕事なんですけど、いけますか？きいたら、薬のんでたら、大丈夫と、言われましたが、身体だるくて仕事どころではなく、ずーとやすんでる、状態、今日熱が37度5部あったので、病院電話いれると、薬一錠ふやしてくだいだけで、後、唇や目指などが黒くなってることもつたえましたが、返答なしで、そこで、質問なのですが、私は確実に、アジソン病なのでしょうか？内科の医者は、五分五分後の事は、私には、わからないと、いいます、そして、一回のACTH検査だけで、確定診断になるのでしょうか？入院とかは、必要ないのでしょうか？薬のんで、一週間身体は、全身楽になりません、他に、検査の必要はないのでしょうか？内科の、医師に検査入院さしてほしいと、言うても、うちは、重症患じゃしか入院できませんて、私的には、その、数値は、かなり、悪いとおもうのですがいかがですか？ほんとに、この先この、薬を、のんでると、今の、力仕事できますか？電話で、熱や。身体だるいことを、内分泌の先生に、電話したら、そんなに。せかすなら、先にないかの、造影CTのほうを、せかせっていうのですが、日程があいてないなら、仕方なく思いどうしたもんかと、なやんでます、沢山質問すいません

副腎不全疑いで朝7時からACTH負荷試験を実施しました。 負荷前のコルチゾール値は3.7, 30分後は10.34, 60分後が11.4でした。 担当医曰く60分後は最低18まで上がる事を期待していたが、上がらず、原発性副腎機能不全が示唆されますが、同時に、負荷前のACTHの値も<1.5と低すぎました。 副腎も下垂体も両方不全な場合の病名もアジソン病になるのでしょうか？ 調べるとアジソン病はACTHは高値である事が条件だとよく見ます。 部分的アジソン病になるのでしょうか？ 原発性でもあり二次性でもある副腎不全だと思っています。 なおCRH負荷試験はこれからです。 また、カリウムとナトリウム値は正常です。 既往症の自己免疫疾患にて、服用中の主な薬はコートリル10mg/日とリウマトレックス10mg/週です。 プレドニン離脱してから6ヶ月経ちます。 以上、宜しくお願いいたします。

副腎不全と診断されてしまいました。（ACH負荷試験後。）原発性とのことです。 症状は、倦怠感のみです。 副腎不全は進行性と読んだのですが、これはコルチゾール値がどんどん減っていくということでしょうか？治療法はなく対症療法のみだというのは理解しているのですが、今後コートリルの量を増やさなければならないということなのか。。。憂鬱です。 どうぞよろしくお願い致します。 *「副腎疲労」のお話は今回は結構ですのでどうぞよろしくお願い致します。

先日、副腎不全疑いで、ACTH負荷試験（絶食、早朝）を行い、以下のような結果でした。 ACTH（前）1.9pg/ml（基準範囲7.2-36.3） コルチゾール（前）2.1μg/dl（基準範囲4.5-21.1） コルチゾール（30分）10.8μg/dl コルチゾール（60分）14.1μg/dl 本日午後、頭部MRIと、明後日CHR負荷試験を予定しています。 1）現時点で副腎不全確定でしょうか？ 2）検査を進めるにあたり、機能正常となる可能性はありますか？ 3）現時点で生活面で気をつける事はありますか？ 4）アレルギーと喘息持ちなので、頭部MRIの造影剤のアレルギーが怖いです。（やるしかないのですが） 昨日、ジムで激しめのトレーニングをしたのですが、就寝時から、全身の関節痛、倦怠感、吐き気、息苦しさなどの症状が続いています。（疲れているだけかもしれませんが） 諸々、アドバイス、よろしくお願い致します。

追加で再度質問です。 2度目の血液検査の結果、 ACTH5.5 コルチゾール5.05でした。 DEHA-Sが正常、 他のホルモン（プロラクチンや成長ホルモンetc）が正常だったため、 やはり、異常なしと診断され 負荷試験を行なってもらえません… この数値で、確実に異常はなしと 言い切れるのでしょうか？ セカンドオピニオン外来を受けましたが そちらの内分泌科医師は、 副腎不全を否定できないので 蓄尿検査と負荷試験をした方がよいと意見書を書いてくださいました。 しかし、やはりそちらの（セカンドオピニオンを行った）病院では検査はできないということでした… 数値が低値であることを知ってしまった以上、私としては心配です。 なかなか検査をしてもらえない理由があるのでしょうか。

体調不良が長年続き、負荷試験の結果、副腎不全との診断を受けました。 しかし、他にも低値なホルモンがあり自分で調べた結果、下垂体機能低下症なのでは…と思っております。 近所に紹介状なく行ける内分泌科がなさそうなので質問させていただきます。 成長ホルモンGH 0.17 IGF-1 107 LH 0.13 FSH 0.49 DHEA-S 145 この数値は異常なく治療も必要ないのでしょうか？

後発的副腎不全で内分泌科で治療中。 最近大学病院から他院に紹介になりました。通院が遠い為という話でしたが、転院先に紹介状を持参したら、ステロイドの離脱をしてほしいとなっており、聞いてない内容でした。 喘息があり、内分泌科からのホルモン維持にはプレドニン5ミリを毎朝服用、コートリルを10～90ミリ頓服。 呼吸器からはモンテルカスト、吸入として（スピリーバ、シムビコート、サルタノール） 頓服のプレドニン5ミリ1錠5回。 副腎の治療は、二年間自分から再びホルモンが出るようにと治療しましたが、ホルモン値がほぼゼロとなり、クリーゼも起こして断念。 現在プレドニンを毎日飲むようになり半年。一生飲むと言われました。 喘息は毎月収まらす、酷いときはクリーゼをおこしステロイドの点滴を数回受けています。 喘息も副腎不全のコントロールも落ち着かず寝たり起きたりの日々。 この状態でステロイドを切るという事は考えられないのですが、紹介先の先生は今すぐ切るわけには行かないが、副腎の残存機能をみるように紹介をうけたのでACTH負荷試験をすると言うのです。 大学病院で負荷試験を受けた時ホルモンを注入された時に、カーっとなり体がベッドに沈む感じがして気分が悪くなりました、帰りは病院の玄関も分からなくなり、ふらつき新幹線にたどり着けず、ホームに上がったら方向が分からなくなりホームから落ちそうになり人に助けられなんとか帰宅、それから３ヶ月位顔や体がパンパンに浮腫み関節が痛み箸も持てなくなり、吐き気が続き食べれないなど寝たきりでした。 その事を話しても、似てるけど違う検査だからたぶん大丈夫でしょうと、日程は12月に決まったのです。 負荷試験をしたくないのが本音です、どうしても不安でなりません。 副腎の残存機能をみる試験は本当に副作用がでないのでしょうか。必要なのでしょうか。

６ヶ月前に、倦怠感が強いために血液検査を行い、ACTH及びコルチゾール低値にて大学病院内科に1週間入院し、負荷試験を受けました。その結果、ACTH単独欠損症と診断され、コートリルを1日15ミリ服用していました。大学病院の主治医は内分泌専門医ではありませんでした。 　今般、職場の移動に伴って紹介状ありで総合病院（労災病院）の内分泌科に転移しました。 　同病院内分泌科の主治医からは ・負荷試験の結果も基準値に少し満たない程度であること ・副腎不全の場合、痩せて食欲がなくなることが多いが、私の場合逆に肥満傾向（BMI30）にあること から倦怠感は副腎不全（コルチゾール低値）によるものではない可能性が高いと指摘を受けました。 　倦怠感の原因は睡眠時無呼吸症候群にあるかもしれないので、睡眠専門病院で検査を受けるように指示されました（なお、メンタルについては精神科医受診し、否定されました）。 　そして、コートリルを長期服用すると副腎機能が低下していってしまう懸念があるため、コートリルを徐々に減らしていき、中止していく方向でいく、と言われました。 　前医と今の主治医の見解が異なり、このままコートリル減薬・中止の方向で良いのか、倦怠感が強くならないか、心配です。 　倦怠感は仕事に著しく支障をきたすレベルで大変困っております。 　先生方のご意見を賜りたくお願いいたします。

下垂体前葉機能低下症によるACTH低下によって続発性副腎皮質機能低下症と診断されました。頭部MRI、腹部エコー検査には異常なかったのですが負荷試験をしたところACTHのみ低下しており原因不明と診断されました。 現在、ACTHとコルチゾール共に若干は分泌されており、薬は体調不良時にコートリルを頓服で飲んでおります。 コートリルを飲まず元気に過ごせる日と起床時から凄い倦怠感に襲われて寝込む日と症状に凄く差があります。 大体1ヶ月おきくらいの周期で副腎不全の症状が悪化します。ACTHの分泌には周期的なものがあるのでしょうか？ ここ最近は仕事を調整してストレスがかからない日を過ごしているのですが、どう過ごしても毎月悪化するタイミングがあるのでご質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。