卵巣摘出のデメリットに該当するQ&A

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子宮内膜異型増殖症 子宮全摘出と合わせての卵巣の摘出について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳です。まだ閉経しておらず、昨年90日ほど間が空いたことがありましたが、以降は25日~35日ぐらいの間隔で月経が来ています。 最近不正出血があり婦人科に行ったところ、子宮内膜が厚くなっていると指摘されて細胞診を受け、子宮内膜異型増殖症と言われました。MRIを受けた結果、筋層への浸潤はないとのことで、前がん状態もしくはG1と言われました。 子宮全摘出手術を受けることになり、そこまでは納得しています。 以下、先生方に質問です。 卵巣の摘出についてです。 子宮と一緒に卵巣も摘出するのが標準なので摘出しますと言われました。まだ閉経していないため、急激な体調の変化が起こりそうで卵巣の摘出には抵抗があります。卵巣には転移しやすいからとも聞きましたが、現段階で何か卵巣に問題があるとは聞いていません。摘出するメリットと、摘出することによるデメリットが、私の状況だとデメリットのほうが大きくないか気になっています。年齢と病名からは摘出が標準かもしれませんが、この年齢でもまだ閉経していない私の場合はどうなのか、納得しきれずにいます。 残した際のリスクや、そうはいってもまもなく閉経を迎えるはずという状況からいって摘出したほうが間違いなくよいということであれば、納得しようと思うのですが…。 私の状態だとやはり摘出したほうがよいものでしょうか。 医師からは、あとで不調が起こった場合には対処もできるからと言われていますが、どこまでできるものなのかも気がかりです。 もう1点、腹腔鏡手術の予定なのですが、術後ちょうど1か月で海外に行く予定があります。1か月後であれば大丈夫とのことで予定をそのままにしています。行く必要のあるものなので、できれば予定通り行きたいですが、もしあまりに無謀なようであれば、取りやめを含めて検討したいと思っています。いかが思われますでしょうか。

1人の医師が回答

47歳、左側良性卵巣腫瘍あり、腹腔鏡でどこまでの臓器を摘出するのが妥当かについて

person 40代/女性 - 解決済み

2023年7月左側卵巣腫瘍2.5cm指摘され、2024年9月19日4.5cmと増大傾向、9月27日MRI施行、44×42×46mmの腫瘤。子宮との連続性なく、左卵巣由来、境界明瞭、T1WI低信号、T2WI辺縁低信号、中心部軽度高信号の充実性腫瘤で拡散制限認め、T2WI低信号の所見からは線維腫、ブレンナー腫瘍、莢膜細胞腫が鑑別診断。少量の腹水あり、腹膜の肥厚・結節認めない。11月1日膣エコー4.9cm。ガン化する可能性の低い良性腫瘍で経過観察となり、今後ガンが疑われる場合は、開腹手術で両側卵巣と子宮摘出する、ガンでなければ手術する必要はないが、心配であれば腹腔鏡で手術も検討となるが、左卵巣のみか両側卵巣、子宮まで摘出するのかという話になる。 子宮腺筋症で、生理痛はさほどないが出血量多く貧血になり、3年ほどジェノゲスト服用、2ヶ月前より不正出血頻繁にて、1ヶ月前より中止、2日間多量出血あるも、その後は出血ない状態続いており、現在困っている症状なし。 個人的には捻転や今ある腫瘍がガン化する事を心配し、左の卵巣は摘出してしまいたいが、両側卵巣、子宮まで摘出の方が良いのか迷っていて、質問があるのですが… 1、今後捻転や今ある腫瘍がガン化するリスクは高いのでしょうか? 2、腫瘍が出来ると反対側にも高確率で出来やすいのでしょうか。 3、どの臓器まで摘出が妥当でしょうか。 4、両側卵巣切除、子宮も摘出することへの影響や、メリット・デメリットも教えていただけますでしょうか? 5、この卵巣腫瘍はある程度の大きさで成長が止まることもあるのでしょうか? 6、今の子宮腺筋症の状態だと、今後生理が来る度に悪化し多量出血が予測されるのでしょうか? 7、この卵巣腫瘍は何cmまでなら、腹腔鏡手術で可能でしょうか? 8、今後ガンが疑われる場合は、開腹手術しか選択肢はないのでしょうか?

1人の医師が回答

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