原発性側索硬化症に該当するQ&A

検索結果:12 件

検査で異常がないまま右半身の脱力・歩行障害が進行中です

person 20代/男性 -

現在、右半身に関する症状があり、改善が見られず困っています。主な症状は以下の通りです。 • 右半身の脱力感(特に腕と脚) • 筋肉の突っ張り感・硬直 • 歩行困難(歩行スピードの低下、連続歩行が短くなっている) • 右手の握力低下(右手握力:6〜8kg) 最初は2024年5月上旬に整形外科を受診し、頚椎症を疑われMRIを撮影しましたが異常はなく、リハビリを続けても改善せず、症状が悪化したため、5月末から市民病院の神経内科に通院しています。 神経内科では、MRI、神経伝導検査、筋電図を受けましたが、いずれも明確な異常は見つかっていません。10月中旬には大学病院で検査入院も行いましたが、そこでも異常は確認されませんでした。 身体表現性障害の可能性も示唆されましたが、腱反射がやや亢進していることから、**遺伝性痙性対麻痺(HSP)**が疑われ、**全ゲノム解析を実施中(結果待ち)**です。 今月の通院で、筋力低下している部分もあれば力が入るところもあると言われましたが、「瞬間的には力が入るが持続せず不安定」との指摘がありました。 担当医からは「病名が分からない」と言われており、現在は経過観察のみで、治療や方針が進まない状態です。 原発性側索硬化症(PLS)のような病気の可能性もあるのでしょうか? 以下の点について、専門的なご意見をいただけますと幸いです: • 考えられる疾患や原因 • 今後検討すべき検査や診療科 • このような症状でも異常が見つからないケースでの対応法 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

神経疾患と思われるが疾病名・治療法がわからない

person 50代/男性 -

たらい回し状態。疾病名や治療法が不明。何が考えられるか。 4年前に平行機能障害を疑い、近隣総合病院を受診。頚椎・胸椎・腰椎MRI、神経電動速度検査を実施。 同年末に両足の痛みから近隣総合病院へ救急搬送。 整形外科:MRI・レントゲンから器質的要因が無いとされる。 身体表現性障害を疑い精神科クリニックを受診。処方薬の副作用に苦しむのみで改善なし。 総合病院神経内科を受診。検査結果と症状の因果関係がわからない、院内検査機器限界とし他医療機関へ転院(多発性末梢神経神経障害)とされる。 転院し、頭部MRI・神経電動速度検査を実施。過去結果と変わらず。精神科受診を促される。 昨年、近隣整形外科クリニック受診。 疼痛性神経障害(腰椎椎間板ヘルニア、中枢神経障害・腓骨神経障害・末梢神経障害、頸椎ヘルニア)と診断。 半年タリージェ5mg→30mgなどの服用を続ける。1,000人いれば999人が回復するが回復していないと言われ放置。 大学病院脊椎脊髄センター受診。頚椎症性脊髄症の所見。頚椎MRI・脊椎CT結果より異状なし。 脳神経内科へ院内紹介(上肢・下肢DTR亢進<深部腱反射>、ホフマン反射陽性から、原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いとして)。 過去に心療内科受診歴があることからアプローチは心療内科をメインに置くのが良いとして心療内科へ院内紹介。 しかし心療内科では無いとして脳神経内科の再診を促される。 脳神経内科にて、四肢のツッパリを抑え動きを滑らかにする薬の処方は無いのかと尋ねるも処方薬が沢山あるから薬が喧嘩すると言われる。 具体的に原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いを該当しない事由や、喧嘩するという薬の副作用の例示も無い。 大学病院で対応した医師は全て教授。長年苦しんでいるが、病衣名は何か、治療の方向性も見えなく不安が募るばかり。

1人の医師が回答

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