喘息リモデリングに該当するQ&A

４０代女性です。 現在、喘息でテリルジー200とモンテルカスト、ザイザルを使用して、発作時はサルタノールを月2回～3回ほど使います。 飽和酸素度は通常で95%～96%です。 喘息と診断されて、20年ほどです。 定期受診する度に呼気延長と軽度喘鳴を指摘されるので、先生もうーんという感じで今一番強い薬使っているので、様子をみましょうとの話でした。 経口ステロイドを常時使うと副作用がすごいのであんまり、使いたくないと言われました。 去年11月に中発作で経口ステロイドを10日間ほど使用しました。 薬の効きがイマイチなのはリモデリングを起こしてる可能性も考えられますか? 主治医は呼吸器内科専門医の方ですが、あんまりはっきりと指摘がないので戸惑っています。 ちなみに今回は生物製剤というのでしょうか？注射の話はされませんでしたが、対象になる可能性はあるのでしょうか?

3歳の娘が、去年9月頃より咳をし始め、最初は原因不明だったのですが、ベネトリンのネブライザー吸入で効果があったので、やはり喘息系かなと言うことで、フルティフォームを朝晩1吸入ずつから、朝晩2吸入ずつに増量して治療しています。 息苦しいとかはないようで、咳だけです。 増量してから2週間ほどで以前のような1分間隔で続くような咳の発作のようなものがおきない日が続き、だいぶ咳も落ち着いてきたかなと思っていたのですが、いまだに数日に一回はそのような咳の発作のようなものをする日があります。 以前に比べるとだいぶ減ってきてはいるので効果はあるのだと思うのですが、増量してからもう２ヶ月経ちます。 このまま朝晩の吸入を続けていれば、このような咳の発作をしなくなってくるでしょうか？ ２ヶ月、３ヶ月、数ヶ月かかることもあるのでしょうか？ （今はフルティフォーム朝晩2吸入ずつ、夜にモンテルカスト、抗生剤のエリスロシンを少量長期投与、咳の発作の時にベネトリン吸入しています） フルティフォーム、ベネトリンで効果があるということは、喘息系で間違いないのでしょうか？ 他に似ている病気はないですよね。。？ また、数日に一回はベネトリンを使用しているのですが、こちらは5分間隔くらいの咳の時はあまり使わない方がいいのでしょうか？ 気道のリモデリングが心配で、ベネトリンで早く咳を治めた方がリモデリングが起こらないのかなと思ったのですが、関係ないでしょうか？ 毎日フルティフォームをきちんと続けていれば咳の発作をそのままにしておいてもリモデリングは起きないのでしょうか？

説明が下手ですが、まとめました。 まず、前に小児喘息で重症でした。それが治ったあと、 2024年の12月後半で、風邪で小児喘息の時にお世話になって内科で風邪ですね。って言われて、薬を処方されて2週間くらいで治りましたが、 痰や咳が残って、寝ると苦しく夜も寝れなかったです。歩くのは辛く動くことが辛かったです。だから、またそこの内科に行きました。 そしたら、喘息かねと言われました。そこでデリルジー14回分の吸入器をもらいました。でも治らなくて、仕事でも歩くのがかなり辛かったしまともに仕事できないし、寝るのもまだ寝れなくて、 あえて別の病院に行きました。 その病院は、消化器内科です。あえて喘息とは言わずにちゃんと説明して言いました。そしたら、気管支喘息と言われました。 そこでメプチンエアーのみを処方され、咳きこんだ時に使ってくださいと言われた、1日4回まででした。 でも咳きこんだ時以外は呼吸は苦しく使ったら楽になると調べて書いてあったから、それを使うことでかなり呼吸がしやすくなったので毎日使いました。 1日4回/5回の時もたまにありました。 そのあとすぐメプチンエアーは無くなってしまって、 ちゃんとした病院に行こうと思って、 呼吸器内科が良いと知ったので、そこに行きました。 そこでフルティフォームとサルタノールを処方されました。 でも、フルティフォームはうがいが必要のようでめんどくさくなって、やめました。 サルタノールのみ使いました。 毎日使いました。これがないとダメになりました。 そのあと、咳が出すぎて、一文も話せなくてしゃべるだけで、咳が出るので親から病院に行った方がいいと言われました。仕事場でも話せなくて紙に書いて報告や相談をしました。 そして時間が経ってから、咳が減りました。 それで不思議に思うようになりました。 フルティフォームを使わず、咳が減ったと改めて知り、 自分は本当に気管支喘息なのか気になりはじめました。 気管支炎とか調べたら出てくるけど、 呼吸器内科ではリモデリングと言われ、 何が起きてるのかわからなくなりました。 今の症状は、 ・胸の上が苦しい(ほぼ毎日) ・胸の下(みぞあたり)が若干苦しい ・痰が詰まって息ができない 吸入器は痰のせいで到達しないと思い始めてる。 ・ゼーゼーする。たまにヒューヒューする。吸う時吐く時はヒューヒューする。ゼーゼーは吸う時。 ・気道が冷たいと感じる。キンキン痛い感じ。たまに。 ・エアコンとか冬の空気とか冷たい空気で苦しくなる。 ・普通に歩くと心拍数【Apple Watch で測ってます】が上がって、疲れるから、 ゆっくり歩いてる。でも105超え。 ・痰は黄緑色。硬い。 ・風邪を引くと今の症状が悪化する。 ・横になると苦しくなってゼーゼー言う。 (吐いても) それで、今の自分は気管支喘息なのか肺炎とか気管支炎とかなんなのかわからない。 リモデリングなのかとか。 咳はほぼない。だから親からは気管支喘息って多分思われてない。 それで、 周りからも咳がないから大丈夫と思われがちだけど、 自分は今の症状があるけど、周りは自分を見て何もないと思われていると思います。 だから仕事場でも相談した。そしたら、え？そうなの？って言われてわからなかったみたい。 私は自閉症とADHDを持ってるからちゃんとわかりやすく言って欲しいです。

8歳の息子です。 長くなりますが、喘息かどうか心配していますので、よろしくお願いいたします。 生後2ヶ月頃に風邪を引いて咳をするようになってから、咳をよくする子だと思っていました。 1歳半頃に半年ほど夜中の咳が治らず、 病院で、ホクナリンテープ、シングレア、 吸入ステロイドを3ヶ月ほど継続しましたが、全く改善せず、違う病院にて、 クラリスロマイシンを処方され、数日飲んだところ、それまで半年間、1日も欠かさずに夜中の0時4時に2回咳が30分続くということがあったのが、ピタリと止まりました。 その時の先生は、喘息の薬が効かないので喘息ではない、気道が過敏なだけ。ということでした。 その後も、風邪のたびに咳は長引き、夜中に30分ほど咳込むといったことはよくありましたが、ハチミツをお湯でといたものを飲むと治ったりしながら一般的な風邪薬の治療等をしてきました。 また、体感的には、ジルテックという抗アレルギー薬が咳によく効いた感じがします。小青竜湯という漢方薬も、夜中の咳によく効きました。 いまだに、咳が出やすく風邪のたびに咳は長引き、治って少ししてまた、風邪ひいたら咳出るという感じです。 ゼーゼーや息苦しいといったことは、おそらくないと思います。鼻水もしばしば出るので、後鼻漏的な咳かなと勝手に思っていて、喘息かどうかお医者さんで相談したことはありませんでした。 最近、喘息による炎症を放置しておくと、気管支リモデリングになるということを知り、怖くなりました。 このような状態の場合、喘息が考えられますか？　喘息治療を前提に受診した方がよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

7歳の男の子の喘息に関して教えてください。 ちょうど1年ほど前に喘息と診断されてキュプレスとステロイド吸入を続けてきていました。 治療のおかげで調子が良く、少し前からステロイドは2日おきとなり、さらに1カ月前からステロイド吸入を卒業しました。 とこらが、先日今年初めて寝室の冷房をつけて寝たところ、朝起きてから咳がひどく出ていて見ていて気になってました。 数日様子を見ていましたが、走った後やはしゃいだ後に単発で咳が出ることがあり念のためと思ってかかりつけの病院を受診しました。 病院で呼吸no検査をしたところ41という数値がでした。かかりつけ病院の機械は少し数値が低く出るタイプのようで、高く出ちゃってるねと言われました。 以前ステロイド治療中に測った時は14でした。 今回またステロイド治療を再開かと思っていましたがキュプレスのみで様子見と言われました。 先生は『数値が高くても元気な人もいるから』とおっしゃってましたが数値が高いということは気道の炎症があり、そのまま放置するとリモデリングにつながり喘息が治りにくくなると喘息ガイドブックで読んだ覚えがあります。 このままキュプレスのみで様子を見て良いものかどうか気になってしまい他の先生方のお考えをお聞かせいただけないかと思い質問させていただきました。 また今回アレルギー検査を受けています。季節柄ダニに反応したかなと言われています。ダニアレルギーだった場合、 舌下免疫療法などをおこなうよていです 。そのような治療で小児喘息も治るものでしょうか？ よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 1歳7ヶ月の幼児です。 小児喘息の専門外来受診についてご助言をいただきたく存じます。(急ぎの内容ではありません) 以下、現在までの経過です。 昨年の8月から入園、秋ごろから毎週末のように風邪をひいていました。風邪をひくたびにぜいぜいしており、都度、気管支拡張薬や咳止め、適時ステロイド内服などを処方。 今年1月から抗炎症薬のドライシロップを内服開始。適時、気管支拡張吸入。 1月末に気管支炎と肺炎で呼吸状態が悪くなり、9日間くらい入院。 2月に、エピソードから小児喘息の診断があり。 その後は、風邪のたびに喘息症状を繰り返し、ステロイド吸入薬が1日1本１回追加。 コントロールがうまくいかず、風邪の度に喘息症状がひどくなりことがあり、気管支拡張の吸入だけでは改善せずステロイド経口投与で改善を繰り返しています。 4月からドライシロップ中止、ステロイド吸入薬を1日2本２回に、5月から1日4本２回に増量。 ここ２週間は一時的な処方で気管支拡張の貼付薬を併用。朝方に咳込みあり、3日位前からは夜中にも咳が出ています。 以上 このような状況で、気管支のリモデリングで肥厚や今後の治癒過程も心配です。 専門外来を設置している病院があることをネットで知りました。 かかりつけのクリニックには今後相談予定なのですが、専門外来の情報が少ないので、受診の是非を含めご助言をお願い致します。

NO検査についての疑問 1.検査機器の画面に雲が表示され、まずは息を外に吐き切って、そこから口でくわえて、機械の筒から空気を吸って、息を筒に吐きながら画面の雲を中間に一定時間合わせる検査を実施しました。やり方はあっていますか？ 2.今回、セカンドオピニオンを受けて、他の病院でNO検査を再度受けました。NO測定機器は前の病院と同じものだと思いますが、タコメーターのようなゲージを中間に合わせるタイプの画面でした。 本日、検査を実施して、途中、私は雲を吸い上げる動作がないことに気がつきました。つまり、タコメーターのゲージの画面のやり方もほぼ分からない状態で、機械の筒から空気を吸う動作中もよく分からないまま、検査者に説明を求めて口を離す場面もあり、説明を求めても「今回は大人バージョン」と訳のわからないことを言われ、ぐだぐだ検査をやった結果、空気中の空気をそのまま機械の筒に通してしまうことをやってしまったと検査直後に気がつきました。 つまり、測定器の筒内から空気を吸わずに、普通の呼吸と同じ空気中の空気を吸って、そのまま機械に空気を通して検査を受けてしまいました。 この場合、NOが50近くになることはありますか？以前の病院では最高でも20以下であり、今回、検査機器画面上の雲を持ち上げる為に、筒から吸い上げる動作なしに検査を実施して、うまれて初めてNO50近くの数字がでて、診断はほぼ喘息といわれましたが、検査自体に疑問を感じています。 3.今までの病院通りに、出来れば雲バージョンにして欲しいのに、「今回は大人バージョン」としか言われず、その後も検査方法が誤ったやり方だったかもしれないと説明し、再度交渉しても、保険適用の話を淡々とされて出来ないと言われ、仕方ないとはいえ、前の病院の数値とはかなり違うし、本当に辛かったです。医療の世界では、誤って間違ったやり方をしたかもしれないと伝えても検査のやり直しはしてもらえないのかも相談できたら嬉しいです。 4.モストグラフでR5が1.86でした。 この値は低いと説明を受けましたが、この数値はどの程度なのかもう少し詳しく知りたいです。 モストグラフの検査結果を添付しますので、リモデリングの進行や分かることを教えてもらえないでしょうか。 宜しくお願いします。

2019年の夏頃から会社のエアコンがついていると肺がむずむずして咳が出るようになりました。 その後、コロナのおかげで会社が換気や清掃に力を入れていたり1人目育休に入っることにより会社に行かなくなると症状はありませんでした。 職場復帰後3ヶ月程は症状が無かったのですがまたエアコンが付くと咳が出るようになりました。別の部屋を用意してもらいエアコンをつけていないと大丈夫でした。別の部屋が使えなくなりまた咳こみながら仕事をしていると2人目を妊娠しつわりと咳できつかったため休職、産休に入り、2人目出産1ヶ月前に子供からもらった風邪？で痰混じりの咳が続きそのまま2人目を帝王切開となりました。術後うまく咳が出せないまま一晩寝ると朝食の時に飲み物を飲んだり息を吸うと肺がゼロゼロ、仰向けになると呼吸するたびに肺がポコポコなりはじめての事で驚きました。 退院後呼吸器内科で痰切りと咳止め、フルティフォームを処方されましたが吸入への抵抗があり咳止めと痰切りのみ飲んでいて、痰混じりの咳は家族が治るのと同時に治りました。その後自宅のエアコンでも肺がむずむずして咳が出るようになったため再度呼吸器内科を受診しました。 呼吸NOは妊娠前は19でしたが今回は0、レントゲン異常なし、肺機能検査では薬の前後で大きく数値が変わったので気管支喘息と言われ吸入を勧められました。ただ薬の後の検査は2回した後に看護婦さんにもうちょっと頑張れない？と言われて頑張った3回目の結果なのでただ頑張ったので数値が変わったのでは？という思いもあります。フルティフォームを朝晩2吸入ずつを開始すると動機と手の震えがあり1週間後に再受診するとキュバールを朝晩1吸入に変更となりました。 エアコンクリーニング、ベッドのシーツを洗ったりふとんクリーナーをして自宅にいる時はだいぶ症状はおさまりました。 ・授乳中なのでなるべく薬や吸入をしたくないのですがキュバールが無くなると同時に吸入をやめるとリモデリングになりますか？ ・吸入をしだした頃から授乳している子の下痢が続いているのです(うんちの回数が増えた)が吸入と関係はないでしょうか？ネットで調べると実験用のラットに母乳移行がみられたとあった為不安です。 病院は待ち時間が長く、休日に0歳と2歳を主人に預けていかないといけない為こちらで質問させていただきました。