圧迫骨折専門医に該当するQ&A

いつもお世話になってます。 胸椎圧迫骨折（12番）から約半年経ちました。 総合病院の脊椎専門医から骨融合を言い渡され今後はクリニックでリハビリと骨粗鬆症の治療をすることになりました。 伺いたいのは以下の内容です。 ◉骨粗鬆症について 骨密度 腰椎正面　0.948g/cm2 80% 大腿骨　0.700g/cm2 73% 海綿骨構造指標　1.158（TBS） 投薬　エディロール、グラケー オスタバロで副作用がでてしまい使用できなくなりました。 イベニティは一生に一度しか使えないとのことでタイミングを考えるということで現在、様子見です。 骨密度も良くはないですがそれ以上にTBSが良くないとのこと。 これに関してどのような治療がありますか？ 参考までに様々なご意見を伺えると助かります。 ◉リハビリについて 圧迫骨折で骨融合が確認できたら すぐ骨折前と同じように生活していいと言われました。 これは一般的な流れなのでしょうか。 リハビリでもしっかり腹圧をかけたり体幹を捻るような動きがありますが続けて大丈夫なのでしょうか。 参考資料としてレントゲンを添付します。 （11番は昨年2月に骨折しました。） 宜しくお願い致します。

78歳です。 １か月半前に第一腰椎圧迫骨折になりフォルテオ注射を勧められています。　　　 16年前乳癌になり5年間アロマターゼ阻害薬治療後再発なく１年に１回経過観察しています。 11年前に子宮頸がんになり子宮卵巣全摘手術し１年に１度経過観察し再発なく1年前で診察終了しました。 フォルテオ注射で乳癌子宮癌が再発しないか心配です。 乳癌、子宮癌の専門医の見解をお聞きしたいです。 又、フォルテオ注射がリスクがある場合、それ以外のおすすめ治療薬はどれでしょうか。 骨密度は腰椎1234が0.718若い人と比較した値73％、大腿骨全体は78％大腿骨LNeck70％です。 骨粗しょう症医の見解をお聞きしたいです。 宜しくお願いします。 　 　

８５歳の母ですが、７年前より、近所の総合診療所にてプラリアを用いた骨粗しょう症の治療を行っていました。最近、他院で乳癌の手術を行い、ホルモン治療を開始しましたが、骨密度を下げる可能性があるとのことで、骨密度を大腿骨および腰椎で測定したところ、いずれもYAMで58%と診断されました。乳癌の担当医からは、これまで行っている治療の効果がないのではないか、薬を変えてもらったらどうかと言われました。 骨粗しょう症の治療を行っている病院に相談したところ、その病院では手の甲で骨密度を測定することしかできないため、これまで正確な骨密度データが取れていなかったこと、さらにプラリア以外の治療薬を扱っていないこと、また骨密度が５８％と低いことから、専門の整形外科での治療を進められました。その際に、プラリアは現状を維持する程度のパワーしかないため、イベニティを扱っている病院に行くとよいと勧められました。 近所にイベニティを扱っている整形外科医院を見つけたので、そこにかかったところ、プラリアを継続して使うことを進められました。理由を尋ねたところ、過去７年の正確な骨密度のデータがないため（手の甲でのデータは不正確で使えない）５８％という値はもしかするとプラリアが効いて骨密度があがった後の値かもしれないこと、現在、圧迫骨折等は起こしていないこと（X線で確認）、さらにイベニティを用いても、どのみち１年しか使用できないため、またプラリアに戻ることになるからとの説明でした。 ８５歳という年齢であること、過去の骨密度が不明でも、現在は５８％と低い値であること、またこれまで治療を受けていた診療所でイベニティを進められたことなどから、私（娘）はたとえ１年でもイベニティを用いて骨密度をブーストさせるようなプロアクティブな治療のほうが良いと思うのです。 整形外科の医師は、これまで用いたプラリアで十分と思うが、イベニティを使いたいならばそれでも良いとは言ってくれているのですが、なぜプラリアで十分なのか、イベニティを使いたくない理由があまりはっきりせず（上記に記載のとおり）、どちらにするかの判断が難しい状態です。 このような状況でしたら、プラリアか、またはイベニティか、あるいは他の治療薬のほうが望ましいか、ご意見をお伺いします。また、イベニティは１年しか使えなくても、そのあと、副甲状腺ホルモン製剤やビスフォスフォネート製剤などを用いることはどうでしょうか（必ずしもまたプラリアに戻る必要はないという意味で）。 よろしくお願いいたします。

56歳です。10月15日に海外の岩場で転倒し腰を強打し第12胸椎を圧迫骨折。帰国後、脊椎専門医、骨粗鬆症専門医を受診しました。 第12胸椎の痛みは一ヶ月程度でほぼ消えたのですが、腰の下のほうが転倒後一ヶ月後くらいから痛み出し長引いている状態です。 二人の医師の診断が180度異なり困惑しておりまして、ご意見をいただけたら大変助かります。 また、骨粗鬆症の検査ですが、脊椎専門医は腕のみで調べ、骨密度は0.727(g/cm2)で全く異常なし（むしろ良好）。骨粗鬆症専門医は、大腿骨等各所で調べ、大腿骨の骨密度が低く骨吸収マーカーも速すぎるとのこと。 以下、(1)〜(4)についてどちらの意見に近いかコメントをいただけますと大変参考になります。 (1)もう骨は癒合しているのか。 骨粗鬆症専門医＝まだ癒合していない 脊椎専門医＝癒合している。MRIの画像がもとに戻るには半年ぐらいかかる。レントゲンで前月から形が変わってなければOK。 (2)もう普通に動いて良いのか、運動もOKか 骨粗鬆症専門医＝あと1ヶ月は避けたほうがいい 脊椎専門医＝OK (3)私は骨粗鬆症なのか 骨粗鬆症専門医＝あなたの年で転倒で圧迫骨折した時点で骨粗鬆症の診断になる。骨密度や骨室も悪いし、テリパラチドBS皮下注射をすぐ始めるべき。そして骨粗鬆症の薬物治療は一生続ける必要がある。 脊椎専門医＝あなたの場合は脆弱性の骨折ではなく転倒による怪我である。20代でも折れることは珍しくない。50代は病的な骨粗鬆症じゃないかぎり治療は不要である。日光に当たり、適度な運動とバランスの良い食事が重要だ。 (4)腰の下の痛みの原因は？ 骨粗鬆症専門医＝こちらも圧迫骨折しているように見える。二箇所折れた次点で重症の骨粗鬆症診断となる 脊椎専門医＝モディックチェンジである。椎間板の異常。

85歳の認知症の母が、家の中で転倒し頭と腰を打ちました。まず脳外科もある総合病院を受診して、転倒による何かは見当たらないが水頭症ではないかと言われました。専門医のいる時に、一度受診をと言われ帰りました。 翌日、腰を痛がるので近所の整形外科を受診した際圧迫骨折と言われ入院と言われました。 まず、圧迫骨折を治してから水頭症の検査をすべきか。 脳外科のある総合病院で整形外科を受診して、同時に診てもらうべきか悩んでいます。 よろしくお願いします。

ご質問させて頂きます。2月5日に胸椎第12圧迫骨折受傷と診断されました。現在痛み止めを飲み、自宅にて安静にしています。コルセットを作り着用する予定です。今、整形外科に掛かっていますへしゃげた骨が固まるのを待っているというお話ですが、腰の骨が曲がった状態で仕事に復帰出来るか、とても不安です。脳神経外科、脊椎専門医、痛み専門医が良いと聞き掛かろうか悩んでおりますが、間違っていますか 何卒宜しくお願い致します。

以前仕事で転落しました。痛かったですが骨折等なかったので病院へは行っていません。最近になり首と背中が痛むので整形を受診しましたら胸椎圧迫骨折をした痕跡ありと言われました。経過観察と言われ暫く様子をみていましたが頭痛、吐き気、左手の痛みが出てきて気持ちも塞ぎ気味で憂鬱です。湿布やトアラセットを服用していますが酷くなるばかりで仕事も支障が出ています。近いうちに専門医の再受診を考えていますが整体等の治療は有効でしょうか？

胸椎9、11を圧迫骨折して、16日目になります。 最初の病院では違う診断を受け、怪我から7日後にMRIを撮り別の病院で圧迫骨折だとわかりました。2番目の病院では、特注のコルセットを作る必要がないと言われ、その場で既製のサポーターを装着して帰宅しました。不安だったため、3番目の病院で意見を求めました。採寸してコルセットを作ることになり、本日出来上がりましたが軟性のものでした。骨の潰れ具合は軽度ではなく、悪いと、2番目の病院で言われています。2番目、3番目の病院は個人のクリニックですが、両医師とも日本整形外科学会認定の脊椎脊髄病の専門医です。 硬性のコルセットを装着せず、このまま軟性のものだけで大丈夫でしょうか。

昨年10月L1を圧迫骨折し入院はせずに硬性コルセットで三ヶ月半過ごしましたが、右足に軽い痺れを感じ骨折した所にも不安定感があったため名医と名高い専門医を受診しました。変形し偽関節になっていて中に空洞があるということでハイドロキシアパタイトを使った低侵襲椎体形成術を受けました。術後に見たCTには漏れ出たセメントが下側の椎体まで届くほど写っていました。医師は「これはいい材料を使っているので全く問題無い」と言われましたが本当でしょうか。 術後も痺れはありますし体調もよくありません。

交通事故に遭い、第一腰椎を圧迫骨折しました。 交通事故後の通院が始まった早い段階で、先に首と腰のレントゲンを撮った後、頚椎のMRIを撮ったのですが、その際に狭い空間に恐怖を感じ、震えや吐き気などを初めて体験しました。 その数日後に、腰椎のMRI検査があったのですが、やはり事故後から狭い空間が恐くなってしまったようでMRI検査ができず、最初に撮ったレントゲン写真でのみ、第一腰椎圧迫骨折との診断となりました。 現在、まだ通院中なのですが、周囲の方たちからはMRIの検査は大事だから、無理をしてでも検査をした方が良いと言われます。 交通事故から10カ月ほど経つのですが、今頃になりMRI検査をしたとしても、いつ頃の骨折かなどは分かるものなのでしょうか? やはり、事故後、早い段階でのMRI検査と、10カ月後に受けるMRI検査とでは、骨の状態?などは変化しているものなのでしょうか? インターネットなどで見ると、事故直後であれば白く写るなどと書かれてはおりましたが、1年近く経った時の圧迫骨折の骨の写り方?などは書かれておらず、狭い空間に恐怖心がある現在、無理をしてMRI検査を受けたところでも、もし無意味なものになってしまったら・・・と思っております。 圧迫骨折をした時から1年近く経った時の骨の状態というのは、どのようになっているものなのでしょうか? MRI検査で分かることはどのようなことなのでしょうか? レントゲン写真では、骨はついていると言われております。 専門医の先生方、どうか教えてください。 よろしくお願いいたします。