妊娠高血圧腎症尿蛋白に該当するQ&A

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35週 腎機能の悪化について

person 30代/女性 - 解決済み

35週 双子妊娠中、現在切迫早産で入院中です。 31週から張り止めの点滴により張りは落ち着き、出血等はありません。 37週に帝王切開を予定しています。 34週の採血のときに、腎機能の悪化が見られ点滴をOFFにしました。 そして、35週時点の採血で以下のように腎機能の悪化がさらに見られています。 (34週)     (35週) CRE 0.81mg/d→0.93mg/dl eGFR 64.6%→55.5% UA 8.2mg/dl→9.1mg/dl AST 19U/l→19U/l ALT 10U/l→9U/l LDH 180U/l→181U/l PLT 18.4→18.5      TP 5.0g/dl      ALB 2.5g/dl 血圧は100〜110台/60〜70台で推移し、タンパク尿はありません。 腎機能の悪化により胎児および母体が心配なので、私は帝王切開の予定を早めたい旨を伝えましたが、医師は今後も経過観察を続けて今のところ予定通り37週での帝王切開を変更することはないそうです。 そこで質問なのですが、 1. 上記の採血の値は、分娩を早めるなど緊急性を要するほどではないのでしょうか。また、37週まで様子をみていてもよいのでしょうか。 2. 現在高血圧ではありませんが、高血圧腎症というのでしょうか。また、今後高血圧となるのでしょうか。 3. 常位胎盤早期剥離や、ヘルプ症候群の発症を心配しています。このような採血の値で、発症のリスクは高まるのでしょうか。 あと少しで赤ちゃん達に会えるのに、何かあったらと思うと不安でいっぱいです。 先生方の見解を教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠高血圧腎症の産後の高血圧と尿蛋白について

person 30代/女性 -

36週より妊娠高血腎症を発症し、1週間ほど管理入院をしておりましたが、血圧のコントロールがうまくいかず、尿蛋白値も上がってきていることから、緊急帝王切開となりました。現在産後5日目です。 現在はニフェジピン20mg錠を朝・晩1錠ずつ服用していますが、まだ血圧は安定せず130〜150代を行ったり来たりしています。蛋白尿も横ばいで軽快はしていません。 今朝の主治医の回診の際、通常産後は血圧も蛋白もすぐ下がるはずなのに、こんな症例はうちの病院では見たことがない。少なくとも自分は知らない。1ヶ月間入院を伸ばす可能性があるということを言われ、産後で不安な気持ちの中、とても心配になってしまいました。 血圧に関してはニフェジピンを毎回2錠ずつに増やして様子をみることになり、蛋白尿については、特別な治療をするわけではないようでした。必要があれば循環器内科の先生に相談すると言っていましたが、今のところはしてなさそうです。 今までの薬が2錠に増えたからといって、劇的に変化するわけではないと思うのですが、このほかに治療がないのでしょうか。また、私のこの症状は非常に稀な症状ですか?ネットで検索すると尿蛋白や血圧は6-12週間で軽快することが多いと書いてあったので、産後5日目での判断は早いのでは?と感じました。また入院ではなく、自宅で服薬をし、外来でのフォローをするのは難しいのでしょうか。

3人の医師が回答

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