妊娠32週 子宮頸管長2cmに該当するQ&A

明日には28週を迎える双子妊娠中の妊婦です。（32歳、経産婦） ■現状 25週の検診で子宮頸管長が2cmを切っているとのことで緊急入院になりました。 血液検査の結果特にこれと言った原因はなかったようです。 ・毎日の診察で頸管長の計測 →日によっては1cmほどになっています ・毎日膣内洗浄 ・1日2回のNST を行っています。 特に張りが多い訳ではなく経過観察のための入院というようなイメージです。入院中に2回、NSTで少し張りが多いとのことでウテメリンを内服しましたが、点滴はしていません。 ■質問 上記のような状況の場合、どこまで安静に過ごすべきなのでしょうか？ ネットでは、子宮頸管1cm切ると絶対安静、ずっと点滴という人が多いようで少し不安になります。 現在はMFICUから一般病棟にうつっており、厳密な行動制限はなく、病棟内フリーということで、洗濯やシャワーなど自由にできています。 仕事の引き継ぎもあり、張りの様子を見ながらベッドの上でPC作業をすることも多いです。 もちろんできるだけ安静にした方が良いのは重々承知していますが、仕事をどこまでセーブすべきなのか、など塩梅がよくわかっておらず、皆さまのご意見を参考にしたいです。

30歳　初産　33週3日です。 32週3日の検診では胎児の大きさは下記でした。 BPD83.0mmGA33W5d 0.7SD AC269.1mmGA33W0d0.2SD FL59.9mmGA33w3d 0.4SD EFW 1913gGA32W4d 0.1SD 胎児の大きさは平均値ですとのお話と特に指摘はありませんでした。 妊娠糖尿病検査は再検査は問題なし。 普段血圧は家庭用で上95-110 下65-78です。 ネットで常位胎盤早期剥離の存在を知りました。 ふと、16週の検診で1.26cmの小さい子宮筋腫があると言われたことを思い出し、子宮筋腫が胎盤の近くにあると常位胎盤早期剥離のリスクが上がるとネットに記載があり怖くなりました。 下記質問させてください。 1 16週の検診後、32週まで一度も子宮筋腫について言われたことがないのですが、胎盤付近に子宮筋腫がある場合やその他早産などのリスクがある場合、20週の中期胎児ドックや妊婦検診で指摘はあるのでしょうか。 2 子宮筋腫があるとどれくらい常位胎盤早期剥離の確率が上がるのでしょうか。 3 添付の16週の時のエコーから子宮筋腫の場所はわかりますでしょうか。胎盤にかかっているなど。また、こちらの子宮筋腫は妊娠出産に影響しますでしょうか。 胎盤の場所は常位前壁だそうです。 4 常位胎盤早期剥離は前兆などありますでしょうか。 今のところ出血などはなく、子宮頸管長は24週で5.5cmなので切迫早産などはありません。 よろしくお願いします。

2人目妊娠中で、現在18週です。 5年前、1人目妊娠中に、子宮頸管短縮による切迫流早産で長期入院の経験があります。 1人目の時は、6wで脱落膜ポリープ を切除、19wに内子宮口がv字型になり、20w頚管20mm、その後ジワジワ頚管が短縮していき25w15mm、32w10mm以後横ばいでした。 入院先の高性能な経膣エコーで見ると、内子宮口側になにかがうつっていたらしく、おそらく6wで切除した脱落膜ポリープ の根っこが内側から悪さをして頚管を押しているようだといわれました。 25wで入院して32wで退院し、38wで破水して普通に出産することができました。 治療はお腹の張りがなかったため張り止めなどはなく、黄体ホルモンの膣錠を30wから35wまで毎日自分でいれていました。 安静も必要ないと言われましたが、怖かったので自主的に安静にしていました。 入院先の主治医からは、ポリープが原因だったから次の妊娠では切迫を繰り返さないと思うと言われました。 【質問です】 早産予防のためには、子宮頚管長はどのくらいの頻度で妊娠何週まで計測するのが良いですか。 2人目妊娠では12w子宮頸管4.9cm、17w子宮頸管5.3cmでした。 また、ごく小さなポリープ があると12wに言われましたが、17wでは別の先生に見当たらないと言われました。 1人目は19wから短縮したので今にも短くなっていないかノイローゼです。 いまは大学病院の産婦人科で検診していますが、1ヶ月おきの診察でいいと言われているところを心配で2週間おきに診ていただいています。 いつ頃まで子宮頚管を気にしたらいいでしょう。 不安でたまらないのですが、1ヶ月おきの診察でいいと言われるのは、リスクが高く無いと判断されているからでしょうか。 大学病院の先生方はとてもお忙しそうで、質問するのも気が引けます。 産婦人科の先生のお考えが知れたらありがたいです。 よろしくお願いします。

妊娠36週3日目の妊婦です。 ドバイに夫の仕事の都合上、滞在しており、妊娠中期から、子宮頸管長が2cm程度であります。 私は、医師からエコー検査で、双角子宮であると診断されております。 また、2024年に、妊娠しましたが、妊娠20週4日で、胎児の心拍が原因不明で停止になり、稽留死産になりました。 この度、再度妊娠し、36週で医師から2週間前のエコー検査時の状態から、体重増加が低いと診断され、早期に計画出産するように判断を迫られております。 >> 37週目すぐの出産を計画される。 第一子の出産で、死産を経験しており、慎重に対応したく、また、可能な限り胎児をお腹の中で育てたいと考えております。 病院からは、至急、計画分娩の予定をするように迫られておりますが、判断の前に、ご教示いただきたく。 16w5d : BPD/39.9mm(97%), HC/136.4mm(76%), AC/110.2mm(43%), FL/21.1mm(36%), EFW/163g(36%) 21w5d : BPD/54.4mm(80%), HC/189.2mm(32%), AC/163.9mm(38%), FL/35.2mm(34%), HL/33.7mm(19%), EFW/412g(23%) 28w5d : BPD/70.4mm(27%), HC/253mm(6%), AC/236mm(34%), FL/52.8mm(50%), EFW/1114g(14%) 30w3d : BPD/74.5mm(25%), HC/269.6mm(9%), AC/245mm(15%), FL/55.7mm(38%),EFW/1327g(7%) 32w5d : BPD/82.8mm(59%), HC/300mm(52%), AC/272.7mm(28%), FL/59.9mm(36%), EFW/1800g(14%) 34w5d : BPD/89.1mm(80%), HC/31.6mm(55%), AC/291.4mm(28%) FL/63.4mm(37%), EFW/2174mm(14%) 36w5d : BPD/871mm (24%), HC/316.3mm, (28%), AC/294.6mm(8%), FL/65.6mm(25%), EFW/2297mm(4%) 上記、36週で、前回の体重から4%しか伸びておらず、医師からは、4日以内に計画分娩するよう強く言われております。 *妊娠糖尿病や妊娠高血圧の傾向はなく、診断結果からも何も問題ありません。 エコー検査では、胎児の血流/へそのお/心拍に関して何も問題ないとの判断。 しかし、ハイリスク(過去の死産、子宮頸管長、等)な患者との事だ、 上記の体重推移を見て、医師の言う通りに早期に計画分娩を行うのか、可能な限り出産を、待ったほうがいいのか。 何卒ご教示頂けるも幸いです。 よろしくお願いします。

切迫早産診断の基準ついてお聞きしたいです。 1人目と2人目の頸管長はほぼ同じなのに診断が異なり心配です。 2017年の1人目は、26週で頸管長3.3cm、切迫早産診断で、通勤でしたがドクターストップとなり休業（Aクリニックにて診断） 現在2022年2人目で、26週6日で3.2cm「内診の結果も含めて全く問題ありません」とのこと　かなりにこやかな先生です。 （B産院にて診断） 幸い、現在は有給を使い実質産休です。妊娠してからも在宅勤務、そのことも医師には伝えています。 A→B間では紹介状を交わしています。 5年経ったので基準が変わったのか、病院により基準が違うか、現在も自宅安静の基準で過ごした方がいいのか、1人目の時は32週で2週間の安静入院だったので心配です。 念のため、1人目、2人目の経緯です。 【1人目】 ・Aクリニック 26週　頚管3.3cm （ドクターストップ、休業。自宅安静。3cmを切ると入院、3cmは32週くらいの平均的長さと言われる） ・B産院 28週 頸管3.3cm 30週　2.8cm 31週 3cm 32週 頸管2.4cm （お腹の張りも定期的、頸管も短いとのことでウテメリンの点滴をうちながら、救急車で総合病院へ入院） ・Cの総合病院で入院 33週6日　頸管1.5cm 子宮口は開いてない。 34週　退院 34-37週　自宅安静 ・Bの産院に移り出産 37週6日　 無痛計画分娩で出産、促進剤促進剤は1.5日ほど打ち、人口破水→吸引あり。 【2人目】 22週まで4.5cm前後を維持 22週6日　4.4cm（Aのクリニック） 25週6日　3.2cm（Bの産院で特に問題ないと言われる。） ※2人目の方が、初期出血2回ほどありました。

2人目妊娠中、32週です。 子宮頸管長が短いため、自宅安静中です。 薬は服用していません。 子宮頸管長の頸管は以下の通りです。 25w4d 3.0cm 26w4d 2.6cm 自宅安静指示 27w2d 2.8cm 28w4d 3.7cm 29w6d 3.2cm 32w2d 経膣エコーはしましたが、計測はなし 担当医より、現時点で問題なし。34週いっぱいまでは大人しく過ごすように言われました。 1 医師に安静度を聞き忘れ、自宅で食事、トイレ、お風呂、簡単な上の子の世話以外は横になっています。やはり、このままの安静が必要でしょうか。外出は考えてませんが、もう少し家事をして良いものでしょうか。 2 以前からですが、横になっていても、たまにキューと30秒くらいの張りがあります（ちょっと痛いです）。横になっていた姿勢から座ったり立ち上がった時はお腹が硬くなって張っている感じがあります。横にならなくてもすぐに落ち着きます。生理的な張りの範囲なのか、張りすぎなのか知りたいです。 3 後期になり、お腹がパンパンになってきて、何かのはずみで破水しないか心配です。高位破水は気付けるものでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

妊娠25週の2人目経産婦です。 以前も休職について相談させて頂きました。 体質的にだと思いますが張りやすく、1人目妊娠時も23週で子宮頸管長2.3cmで自宅で絶対安静。その後26週頃から32週頃まで3cm代、32週頃から2.5cmで38週の出産でした。 今回も安定期直前から張り始め、15週の頃に3.2cmで前兆があると言われ、自主的に診断書をもらい2週間程休職。その後4cmになり、ウテメリン内服開始し、仕事復帰。4cm前後を21週まで維持。22週のときから約3cmという経過でした。今日の健診で、最初測ると3.3cm、押すと2.5cm、その後ちょうど張り始め2cm弱でした。仕事は休職、絶対安静と言われました。また一番心配していた、上の子のお世話、保育園の送迎もダメとのことでした。 張っていなければ大丈夫とのことで里帰りの許可は出たため、早めの里帰りを考えていますが、不安でしかありません。 張っていたときの2cm弱がショックで動くのも怖いです…。 2cmは入院レベルだと思いますが、入院になると面会もできない状況なので、どうしても避けたいですし、不安で仕方ないです。張っていなければ3.3cmですが、張っていたときの長さがやはり正しいのでしょうか…。

現在、二人目妊娠中で13週です。 現在、3歳の一人目が33週の早産で産まれました。 経過は以下の通りです。 中期からお腹の張りがありウテメリンを飲みながら 自宅安静をしていました。 32週の時、夜中に少量の出血と張りが起こったため受診すると、 頸管が2cmちょっとになって子宮口も柔らかくなっており入院になりました。 点滴で張りは少しマシになりましたが、 それでも10分から15分に一回は張りがある状態が続いていました。 それから約一週間後、また少量の出血と腹痛を伴う張りが起こったときには、 すでに子宮口が2、3cm開いていました。 ちなみにその日の朝の内診時は、頸管長は入院当初と変化なしと言われていました。 そして、逆子だったため搬送され緊急帝王切開で産まれました。 上記経過から、無力症ではなさそうだとは言われています。 念のため子宮頸管縫縮術もあるが、それが原因で感染を起こし、 流産する可能性もあるので、悩むとこだが しない方がよいかもと言われました。 しかし、手術をすることで少しでも防げるのなら、 万が一を考えてした方がよいのでは？と思い始めました。 それとも、手術が原因で流産する方のリスクが高いでしょうか？ どのように思われますか？