子宮内膜ポリープ多発性癌に該当するQ&A

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不正出血が続く、子宮体癌の可能性

person 50代/女性 -

以前から質問させて頂いています。 52歳、最後の生理は昨年5月です。多発性の子宮筋腫あり、子宮内膜ポリープを1年半前に手術でとっています。4月の出血翌日の血液検査ではFSH90、エストラジオール10未満で、ホルモンからは閉経していると言われました。 3月頃から不正出血。ごく少量の鮮血、ピンクや茶褐色のおりものです。6月だけで数日おきに5回ほど続いています。おりものシートにつく程度で悪臭はありません。また透明から黄色のおりものなど正常な時もあります。 ほかに出血時は下腹部痛があり、恒常的に仙骨の周辺も痛みます。 痛みで細胞診が出来ず、麻酔での検査を希望しましたが大学病院でもリスクがあるから、との理由でなかなか検査をしてもらえず。5月にCT、6月にMRIが終わり、異常なし、内膜も薄いから様子見と言われたのですが、不正出血が続くため、8月に子宮内膜掻爬で検査してもらえることになりました。検査が先なので不安で3点質問です。 1、CTやMRIで異常なしでも、進行した状態の子宮体癌の可能性はありますか。子宮頸がんは昨年末、陰性です。 2、掻爬は8月のため、癌の場合、手術までに相当時間がかかるように思います。進行が心配ですが、子宮内膜が薄い状態での体癌の進行スピードはどのように評価されますか? 3、仮に癌でなくても、このような不安を今後も抱えるのは気が重いです。 筋腫も多く、ポリープも経験しており、子宮が良い状態ではないと思われる中、子宮の摘出という選択はないのでしょうか。ペースメーカーを入れているのでMRIを撮るだけでも手配に1ヶ月以上を要します。 以上宜しくお願いします。

1人の医師が回答

多発性の子宮内膜ポリープについて

person 20代/女性 - 解決済み

子宮内膜ポリープについて質問をさせていただきます。 現在28歳ですが、22歳の時に多発性のポリープが見つかり、23歳の時に手術と再発し25歳で手術をしております。 組織診断は、炎症との結果が出ました。 現在、生理時の出血量が増えたり、生理後一週間ほど茶色っぽいおりものが出ているなどの症状があったため、婦人科を受診しました。 エコーの結果、またポリープが複数出来ているかもしれないとの診断を受け、また出血が気になるようだったら手術を検討してみてはどうかと言われました。 一年以内ぐらいに妊娠を考えておりますが、また再発をすることを考えると妊娠のタイミングに合わせて切除したほうがいいかと思いますが、万が一の悪性の可能性を考えると早めにしたい気持ちもあります。 ガンが不安なことを伝えると、医師より、ポリープを摘出しない限り悪性の可能性は否定できないと言われています。 20代前半で多発性のポリープが出来ていたことやこれまで何度かポリープができていることから、悪性化するのではないかとの不安も大きいです。 また、今は大丈夫だったとしても将来的に子宮体癌にかかってしまうような体質なのではないかと心配です。 ポリープを切除する時期や若年で多発性のポリープが出来やすい体質が子宮体癌に罹患する可能性が高いのかどうかについてお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

多発性子宮内膜ポリープ手術には、軟性子宮鏡と硬性子宮鏡のどちらが適しているのか

person 40代/女性 -

2年程前から排卵期出血が毎月起こるようになり、経過観察の末、先日子宮鏡検査を受けてきました。 子宮鏡検査中にモニター画面を見た際、子宮内膜にポリープがボコボコとたくさんありました。患者の私が見てもポリープの数がかなり多く、担当医も「これだけポリープがあれば不正出血もするでしょう」とのことでした。 私が通院している病院は、子宮鏡による子宮内膜ポリープ切除手術は日帰りが基本です。 担当医に、あれだけポリープが多くても日帰り手術ですべて取り除けるかたずねたころ、 「う~ん、おそらくすべて取り切れると思いますよ」 「ポリープが独立しているものは個別に切除する。2~3個のポリープが連結している部位はその部分の内膜を掻把させていただくかも」 「出血が多い場合は1泊2日で入院になるかもしれません」 「ポリープの表面はわりとつるつるしているので良性のポリープの可能性が高いが、切除して生検してみないと悪性(子宮内膜異型増殖症、子宮体癌陽性)がどうかはわからないですね」 とお答えいただきました。 担当医は日本内視鏡外科学会の技術認定取得者で年齢は50歳位、技術と経験はおありかと思います。 私が調べた限りだと、日帰り手術の場合は軟性鏡、2泊3日の手術の場合は硬性鏡を使用する。軟性鏡は視野角90度で上下各100度の先端可動性で死角が消失するが鮮鋭度は硬性鏡に劣る。硬性鏡は視野角60度だが解像力に優れ鏡像は鮮鋭とありました。 ポリープの数が多い場合は2泊3日の硬性鏡手術をされることが多いとの情報も得ました。 私のような多発性子宮内膜ポリープの場合、軟性鏡と硬性鏡のどちらの手術が適しているのでしょうか。 ※術前検査の結果、MRIでは卵巣に問題なし、リンパへの転移も認められない。腫瘍マーカーも異常なしでした。

2人の医師が回答

APAMの治療方針と妊娠の可能性

person 20代/女性 - 解決済み

20代女性です。妊娠を希望し良好胚盤胞移植を4回行いましたが全て陰性のため子宮鏡検査を行いました。その結果多発性子宮内膜ポリープが見つかり、子宮鏡下摘出術を受けました。病理検査の結果一部分の検体から顔つきの悪い細胞が見つかり、主治医は見た目では悪性にも見えるとのことでした。病理検査の結果は癌ではないとのことで非常に稀なAPAMとの診断を受けました。APAMは診断が難しいとの情報もありセカンドオピニオンなどを考えた方がよいものなのでしょうか?また今後は生理後に再び子宮鏡検査を行いポリープの取り残しがないかの確認を行い、内膜全面掻爬術を行うか検討するそうです。主治医は私たちが妊娠するためにポリープを取ったことを知っているのでできれば全面掻爬術は行いたくないというようなニュアンスでした。生理で流れる可能性もあるとのことでした。子宮鏡検査でポリープの取り残しがなく、内膜も整っていると主治医が判断した場合はAPAMは経過観察でも大丈夫なのものなのでしょうか?それともやはり全面掻爬を行うべきなのでしょうか?APAMが着床障害の原因であったと考えることもできるのでしょうか?そもそもAPAMとはどのような病気で国内には何人ぐらいの方が診断されているのでしょうか?ら完治が目指せるものなのでしょうか?質問をまとめます。 1 セカンドオピニオンすべきか 2 APAMの治療方針について 3 APAMに経過観察はありか 4 着床障害の原因としてAPAMは考えられるか 5 APAMとは。 長い取り留めのない文章になってしまいました。APAMに詳しい先生が見えましたらご意見をおきかせください。

1人の医師が回答

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