子宮頚部腺癌AISに該当するQ&A

今年6月の検診で再検査。 9月１日細胞診、組織診の結果、子宮腺癌と言われました。腫瘍マーカーにも数値として出ていました。担当医に異形成でもなく、上皮内腺癌でもなく、微小浸潤腺癌でもなく、腺癌だと言われました。 10月18日円錐切除術を受けた結果、AIS上皮内腺癌となりました。 CT、MRIは異常なし。 11月29日腹腔鏡手術で子宮と卵管摘出予定です。 質問１ 円錐の結果が、組織検査などの予想より軽い事はある事はよくあるのでしょうか？不思議でなりません。 質問2 標準治療ではAISだと子宮全摘が推奨されていますが、円錐切除術後の採血で腫瘍マーカーが正常値になっていたら、円錐切除術で全て取り切れた。 という事では済まないのでしょうか？ 質問3 もし仮に摘出した卵管、子宮から癌組織が見つかった場合、どんな追加治療があるのでしょうか？ 45才。子どもは望んでいませんが、標準だからとムダな治療はしたくありません。生理も無くなって楽になるし取って問題ない。という簡単な話ではない気がします。 比較的簡単な手術かもしれませんが、リスクも当然ありますよね。 腺癌だとスキップするというのは重々承知しておりますが、腫瘍マーカーが正常値なら、摘出しなくてもよいのではないかと思ってしまいます。 どうぞよろしくお願いします。

49歳、2年前に閉経。 子宮癌検診にひっかかり円錐切除の結果 上皮内腺癌の診断が出ました。 「病変2mm、断面陰性、浸潤なし、病変は取り切れた。子宮摘出は急ぐ状態ではないがどうしますか？」と聞かれました。 閉経しているし、どのような結果であれ、子宮摘出はするつもりでいますが、 色々判断に納得してスッキリした気持ちで摘出したいと思っています。 質問1.AIS病変が2mmで小さく浸潤なくても、スキップするのですか？ 私のイメージでは浸潤からスキップすると思っていて、まだ浸潤もなくAIS上皮内のうちはスキップしないと思っていましたが、そうではないのですか？ 質問2.「どうしますか？」と言ったのは、 病変が小さくて、ガイドラインでは全摘だが全摘までしなくてもたぶん大丈夫だと言う状況だったのでしょうか？ 質問3.2年前に閉経しているが、更年期を感じた事がありません。今後卵巣癌の不安をなくすため子宮と一緒に卵巣も取ってもらおうと思っていますが、更年期を感じない体でも卵巣を取った後に多少なりとも更年期を感じたりするのですか？ 質問4.更年期は閉経前後の10年と言われているので、更年期があるならあと3年くらいです。卵巣を取ってもし更年期が現れても、3年くらいでしょうか？ それとも卵巣を取った日から10年でしょうか？ 質問5.卵巣の機能を調べるには婦人科の血液検査だけでわかるのでしょうか？ 子宮全摘はもう決めています。 卵巣をどうするか悩んでいます。閉経していますがせっかく更年期が無症状なので、卵巣を取ったことで更年期が出るのはもったいない気がします。しかし更年期が出たとしても今とあまりかわらない症状なら卵巣癌予防に重きを置きたいと思っています。 たくさん質問してしまいましたが、お返事お願いします！

42歳女性 7/21 14:00 頃より手術開始 同日 17:00頃終了 開腹での子宮頸部腺癌(AIS)単純子宮全摘及び卵切除手術です。 術後、意識を取り戻した時点で お腹の傷よりも尿管の入ってる膣の方が、 とても違和感と強い痛みがあり、 常に今すぐ尿を出せる様な違和感もあり、ちそれが痛みにも感じた。 尿管違和感はどんどん強くなり深夜24:00には確実に痛みとなりました。 その間に、お腹全体の下腹部がどんどん張って来てしまい 26:00には油汗が出る程、下腹部に張りのある痛みになり、ナースコールをしました。 看護師は、尿管は漏れてないしおしっこも入ってるとは言ってましたが、きちんとした量は出ていなかった様で、何度も管を動かし誘導していました。 深夜2時より3種類の点滴を打ってもらい6:30頃、油汗が消えようやく落ち着きました。 その後日中勤務の看護師に変わり、 昨夜の件と尿管の痛みを伝えた所、とても丁寧に尿管を診てくれ500ml以上の尿を出してくれました。 ここで少し症状が和らいだ気がします。 またその看護士と15:00頃リハビリでトイレまで歩けたら尿管を外して貰えるので、挑戦し尿管を抜いて貰いました。 抜いて貰った瞬間、貧血同じ状況に襲われました。 突然意識が遠のき、顔面蒼白、目眩に立ちくらみ、頭の中が真っ白になり、耳鳴りが聞こえ、身体全体に冷や汗が出る。 (貧血で倒れた経験が10回程あり、これは貧血だと理解し直ぐに座り、看護師に伝え、30分程で落ち着きました。) その後ら看護師は休んでててねと、 特に何もありませんでした。 この様な場合尿管はどのように関係していたと思われますでしょうか？ 原因や可能性がありましたら教えてください。 また現在もお腹に傷がある為か尿の勢いが少ない気がします。よろしくお願いします。

子宮頸がん検診において、 2020.11月に細胞診でAGCの診断結果が出て、コルポ診により異常なしの結果。 2022.12月再度細胞診でAGCからコルポ診で診断は、子宮頸部高度異形成、子宮頚部上皮内癌　AIS 所見は　子宮膣部のクロマチン濃染性異型を示す腺管に一致して免疫組織化学的にp16＋MUC6＋ CDX-2+ p53− MUC2−となり上皮内腺癌に相当すると考える。MIB-1陽性率は約80%であった。 とありました。 円錐切除で診断治療との説明を受けました。 質問は (1)コロナ禍なのもあり、最速でも5月まで手術予約が取れないそうで、その間の進行が心配です。別の病院もあたるべきでしょうか。 (2)上皮内腺癌、とは診断ではないのですか。癌とついてるけれど、まだ確定ではないという説明を受けました。 (3)MIB-1陽性率80%が意味することを教えてください。最初的に子宮全摘の可能性は高いのでしょうか。 よろしくお願いします。

子宮頚がん上皮内腺癌と診断され円錐切除手術を受け結果待ちです ◉子宮頸部細胞診 1.子宮頸部(LBC) 判定1.ACC.ASC.H ◉初見 Gandidaが見られ、炎症性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。 またN／C比大のクロマチンの軽度の増量を認める。傍基底型の扁平上皮細胞わ認度異形成病変を否定できません。また腺系上皮細胞には核の腫大をみとめるほか、核クロマチンの増量を認める。上皮内腺癌の可能性が否定できない。 ◉子宮頚部組織診 ◉1.子宮頸部 診断結果 悪性 ◉病理診断 1.Mild dysplasia (CIN1.LSIL) ＋adenocarcinona In situ(AIS) ２．Ａ few atypical glandular cells 4⚪︎ ◉病理所見 0⚪︎8⚪︎ SC junctionから採取されている。 重曹扁平上皮にはKoilooytosisを認める。 Mild dysplasia相当の像。または核の腫大、重曹化を認める異型細胞が既存の頸管腺上皮を置き換えながら増生している 4⚪︎ほぼ粘液であるがごく少量の異型腺上皮断片を含む この意味を 教えてくださいませんか adenocarcinona in situ のいみがとても知りたいです。

子宮頚がん上皮内腺癌と診断され円錐切除手術を受け結果待ちです ◉子宮頸部細胞診 1.子宮頸部(LBC) 判定1.ACC.ASC.H ◉初見 Gandidaが見られ、炎症性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。 またN／C比大のクロマチンの軽度の増量を認める。傍基底型の扁平上皮細胞わ認度異形成病変を否定できません。また腺系上皮細胞には核の腫大をみとめるほか、核クロマチンの増量を認める。上皮内腺癌の可能性が否定できない。 ◉子宮頚部組織診 ◉1.子宮頸部 診断結果 悪性 ◉病理診断 1.Mild dysplasia (CIN1.LSIL) ＋adenocarcinona In situ(AIS) ２．Ａ few atypical glandular cells 4⚪︎ ◉病理所見 0⚪︎8⚪︎ SC junctionから採取されている。 重曹扁平上皮にはKoilooytosisを認める。 Mild dysplasia相当の像。または核の腫大、重曹化を認める異型細胞が既存の頸管腺上皮を置き換えながら増生している 4⚪︎ほぼ粘液であるがごく少量の異型腺上皮断片を含む この意味を 教えてくださいませんか adenocarcinona in situ のいみがとても知りたいです。

はじめまして。うまく説明できないかもしれませんが、よろしくお願いいたします。 2014年12月に子宮頚部腺癌との診断を受け、（妊娠希望でしたので）円錐切除をしました。昨年体外受精をし、今年5月、33週で出産しました。 出産後の細胞診を8月と11月に行い、8月は何もありませんでしたが11月はAISの可能性があるとのことでした。病理診断の結果を待っているところです。 私は第二子を希望しており、担当の先生も、最終的には子宮摘出ですが今すぐ病変がなければ、再度体外受精にトライしてもいいと言ってくださっていました。でも今回の結果を受け、再度の円錐切除はできないし、温存は難しいかもしれないとのことでした。 抽象的な質問ですが、この場合やはり諦めるしかないのでしょうか。私としては、最優先で摘出するべきとなった場合、もちろん摘出しますが、もし別の方法、期間限定でも体外受精をチャレンジできる可能性がわずかでもないのか、知りたいのです。 どうぞよろしくお願いいたします。

４月１８日月曜日に円錐切除手術を受けました。５月８日月曜日結果を聞きに行きます。 1.リンパ管、血管に侵襲している可能性はどれぐらいありますか… コルポスコピー下に3ヶ所生検 ◉子宮頸部細胞診 1.子宮頸部(LBC) 判定1.AGC.ASC.H ◉初見 Gandidaが見られ、炎症性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。 またN／C比大のクロマチンの軽度の増量を認める。傍基底型の扁平上皮細胞を認めます。軽度異形成病変を否定できません。また腺系上皮細胞には核の腫大をみとめるほか、核クロマチンの増量を認める。上皮内腺癌の可能性が否定できない。 ◉子宮頚部組織診 ◉1.子宮膣部 …診断結果 悪性 ◉病理診断 1.Mild dysplasia (CIN1.LSIL) ＋adenocarcinona In situ(AIS) ２．Ａ few atypical glandular cells (4⚪︎)◉病理所見 (0⚪︎)(8⚪︎ )SC junctionから採取されている。 重曹扁平上皮にはKoilooytosisを認める。 Mild dysplasia(CIN1、LSIL)相当の像。また.核の腫大、重曹化を認める異型細胞が既存の頸管腺上皮を置き換えながら増生している 。(4⚪︎)ほぼ粘液であるが.ごく少量の異型腺上皮断片を含む,腺系病変の可能性が否定できない。 診療情報提供書で大学病院を受診しました。しかし大学病院で再度コルポスコピー下に２ヶ所と ブラシで検査しましたが全ての箇所からAGCしか出ませんでした。 教授回診の時ディスカッションをしているのを聞いていると、教授はこの大学病院でAGCしか出ていなければ、円錐切除でいけるだろ。と言っていました。 医局員の若手の先生が、AISの否定はできません！と突っ込んでいました…私としては 単純子宮全摘を希望しています 単純子宮全摘をしてもらえるのか そんなことを言っていて、リンパ管侵襲や血管侵襲があって広汎子宮全摘になりうるのか不安です

2020年夏、第二子妊娠中にASC-US、コルポ診で異形成なく軽度の炎症、HPV陽性、経過観察 ↓ 2021年春、産後再健診でNILM ↓ (2022年に健診を受けたつもりが家事育児仕事で忙しく失念) ↓ 2023年9月、AGC、コルポ診の結果、腺癌疑い ※詳細は以下 検体1…子宮頚部生検 検体内には腫大・配列の乱れをみる腫瘍細胞が異形腺管を形成/連続して間質との間に全層性の異型扁平上皮化生を認める/間質内に高度の炎症細胞湿潤をみるが間質反応を伴う明らかな湿潤像は断定できない/adenocarcinomaとASMあるいはCIN3が混在している所見 検体2…頚部curettage 検体内には剥離状の頚管腺上皮のみが得られており、核腫大・核配列の乱れをみるが構造異常は不明/adenocarcinomaを疑うがすべての上皮片が細胞異型を呈していない ＊＊＊ 先週円錐切除手術を行い、結果待ちの状態です。担当医師は「円錐切除をしてみないことには確定診断ができず現段階ではなんとも言えない。腺癌が進んでいた場合は子宮摘出になるが手術方法の判断も結果次第」とのことで、今後の妊娠希望もないため、自分としては医師の説明に納得しています。個人的な懸念事項は広汎摘出になった際の排尿障害等の後遺症です…。円錐切除とこの後予定しているMRIとCTの結果次第なのは承知のうえで、その場では医師にゆっくり質問できなかったため、下記について質問させてください。 1. 「間質内に高度の炎症細胞湿潤をみるが間質反応を伴う明らかな湿潤像は断定できない」とはどういう意味か？今まさに湿潤癌に移行している状態？ 2.「ASM」とは何か…？調べてもわからず「AIS」の書き間違い？ 3.まだ上皮内腺癌の可能性もあるか？ 4.至急を要する状態か？ よろしくお願いいたします。

こんにちは。 子宮頸部上皮内腺癌(AIS)です。 円錐切除術で、2ミリの病巣1こあり、断端疑偽陽性ですが、膣側AIS (−)です。 1.この場合、単純子宮摘出術ではなく、準広汎子宮摘出術が必要ですか？ 2.また、準広汎子宮摘出術時に、膣切除は必要ですか？ 3.膣切除が必要なら、だいたい何センチくらい切除した方がいいですか？