小脳出血治療に該当するQ&A

60代女性です。5月末に脳出血で三次救急病院に搬送され、治療を受けました。小脳出血4ミリ以内だったためオペをせず、安静にして回復しました。その後リハビリのために二次救急病院に転院し、7月半ばに退院いたしました。 小脳出血の際、ワーファリンを服用していたため、一旦ワーファリンを止め、ヘパリンを数日間投与されました。その際、「ヘパリンには血液が含まれるため、肝炎、HIVの観戦の可能性がゼロではない」旨の説明を受け、説明書にサインいたしました。 退院後、二次救急病院で外来フォローを受けております。昨日、その病院で外来診察を受けました。次回は来年は２月にMRI検査、診察を受ける予定でおります。今のところ問題はありません。 しかし、ヘパリンの血液検査の事を失念しておりました。 血液検査はいつ頃受ければよろしいでしょうか。ご教授ください。宜しくお願いします。

57歳男性　3年前小脳出血　後遺症バランス失調で歩けなくなり太り糖尿病になり半年前からマンジャロ治療開始して半年で95から86キロになり数値はギリギリ標準だが体重はまだまだなので75目標だが停滞期で何かよい解決策がありますか？マンジャロ5ミリ使用してます個人的にメトホルミンも飲用してます

以前母親の小脳出血と水頭症の件で相談させていただきました。当時母親は水頭症の影響で意識障害がありましたが、シャント手術により身体に障害は残ったものの意識は回復し、会話はできるようになりました。 その後母親は療養型の病院に移り、療養を続けていたのですが、2週間ほど前からまた意識障害（寝ている状態が続いている感じ）が発生し、現在下記のような状況です。 ・顔色は悪くなく、話しかけると瞼を動かし目を開けたそうだが、開かない。会話も不可。 ・この2週間、途中2回ほど発熱（微熱）があったが、すぐに下がった。 ・頭部CTの結果は、特段の異常は無さそうである。（現在入院中の病院には脳神経外科がないため外部機関が画像で診断） ・血液検査の結果も異常無し。（ACTHやコルチゾールも） ・よって治療も今のところは無し。 以上より現在の病院では原因がわからず、来週にでも小脳出血の治療等を受けた病院に転院する運びとなりました。 そこで質問となりますが、母親が今のような状態になっている考えられる要因はありますでしょうか？ ひと通り調べてもらったものの現状原因がわからないので、家族としては不安なところです。

お世話になります。要介護5、認知症あり、施設入所しており、食事や入浴時以外は1日の多くを横になって過ごしています。数日前から急に鼻血がツーと片側から出るようになったようで(横になった状態、座った状態どちらもあり)、血圧を測ってもらい施設の往診内科医に診てもらったところ、鼻の奥の方から出血している❓️鼻の奥の血管が切れている❓️かもしれないので耳鼻科への受診もしてみられたら、と言われたそうです。 約9年前に小脳出血の既往があり降圧剤も処方がありましたが、数ヵ月前からアムロジピンも休薬していますが、血圧は高くも低くもないとのことでした。血液サラサラの薬は服用無しです。 考えられる原因はありますでしょうか。 受診の緊急性はありますでしょうか。 認知症あり車椅子で受診しても検査や治療が可能なのか、また検査や治療はどのようなものが想定されますでしょうか。 どのようなことでも良いのでご教示頂けますと助かります、宜しくお願いいたします。

妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、ＣＴを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹（延髄）に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか？発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか？このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか？先生、教えてください。どうかお願いいたします。

いつもお世話になっております。 85歳、父についての相談です。 13 年前に小脳出血で、車椅子生活となり、3年前から糖尿病性腎不全で人工透析開始、２ヶ月前誤嚥性肺炎で入院、寝たきりとなりました。 肺炎は２週間ほど治療し完治、その後は入院のまま透析を続けながら、看取ることを選択しました。 しかし、３週間前に父がキツそうにしているのを見た母が、主治医に依頼し、検査をしたところ貧血があったため輸血をしたところ、顔色も良くなり食事もできるようになりました。 その後は透析を継続しながら入院しておりましたが、再び身体がキツそうにしています。 母は、まだ、亡くなってほしくないから、再度輸血を考えているようですが、 私としては、父がキツく苦しそうにしているのをこれ以上見たくないこともあり、覚悟を決めて透析中止して自宅で看取ることも考えています。 その場合、父が透析を止めたことによる苦痛を和らげる方法はございますか？ 苦しむのを看取るしかないのでしょうか？　 ご教授いただければ幸いです。