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先日、開腹による単純子宮全摘手術をしました。 術中に尿管損傷があったとのことで、尿管膀胱新吻合術の処置もしたそうです。 そのため現在、2週間の尿道カテーテル留置+数か月の尿管ステント留置ということになっております。 そこでいくつか質問があります。 「婦人科手術ではまれに起こること。術中に処置したので大丈夫です」と 特に深刻な感じでもなく説明を受けたのですが、これはほぼ安心してもいいということでしょうか? QOLを上げるために全摘を決断したのに、この尿管損傷で台無しになるかも…と思うと不安です。 また、2週間にもおよぶ尿道カテーテル留置で、排泄障害などになりませんでしょうか? 広汎子宮全摘では排泄障害が起こることがあるとは聞きましたが 単純子宮全摘でも尿管損傷があったということは、その可能性もありますでしょうか? 数か月後に問題なければ尿管ステントを抜去するそうですが、それでほぼ終わりとなるでしょうか? その後もステントの交換を繰り返す、頻尿になる、尿漏れする…など 何かを気にしながら生活することになる可能性も高いのでしょうか? 可能性が低いと言われた尿管損傷がおきてしまい… 今後も悪いほう悪いほうの展開になるのではないかと不安です。
1人の医師が回答
いつもお世話になっております。 3月末から尿管ステントをいれているのですが、昨日から急に尿漏れ(ポタポタ垂れてきてしまうほどの…)が始まってビックリしているのですが、原因は何なのでしょうか⁈ 2週間前に子宮全摘手術を開腹でしています。 ステントは狭窄が解消されていたらもうすぐ抜く予定です。 よろしくお願い致します。
現在、尿管ステントを留置していますが、尿意を感じるとがまんできず、尿漏れを起こしてしまいます。 これは、ステントが刺激しているからでしょうか。何か対策はありますか。 また、排尿時に便意もおこるのですが、何かステントと関係はありますか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
尿管ステント留置中、3月下旬急な発熱で病院を受診、ステントが詰まっているとわかりステント交換して熱は下がり、一昨日は婦人科外来受診のため病院へ行き診察を受けて尿もれ確認も含めて膣を検査(経膣エコーも使い検査)して医師からは大丈夫と言われたのですが外来受診した日から続けて朝起きるとおねしょをしています。 熱もなく普段どおり生活できていますが2日続けておねしょをしてしまい情けないです。 尿管ステント留置しているのにおねしょをしてしまうことはありますか? 病院に行くべきでしょうか? 次回のステント交換は6月です。
4人の医師が回答
重度のパーキンソン病で寝たきりの母(70代)を医療付き介護施設でケアしてもらっています。 2年ほど前から腎臓に石が増え、度々尿管が石で詰まり腎盂腎炎、感染症から敗血症を起こすようになりました。 そこで片方の尿管にステントを入れ、大学病院でステント交換をしながら排尿管理しています。 ステント交換の頻度は以前は3ヶ月に1回程度でしたが、今は「毎月行わないと管に石が付着してステントが固まって抜けなくなる。今度抜けなくなったら寿命だと覚悟して下さい」と言われています。 看護師さんとの会話の中で、「ステント交換」「管の交換」というのが出てきます。 「ステント交換」は大学病院の泌尿器科の医師、「管の交換」は介護施設の看護師が行ってくれていますが、ステントが石で固まって来ると尿漏れが起きるらしく、介護施設の看護師たちは「バルーンの脇から尿もれがあるので管を交換した方がいい」というのですが、構造の違いがいまいち分かりません。 「ステント」は尿管、「管」は尿道に入れるものだとは思うのですが、尿管ステントが詰まってくると導尿カテーテルから尿が漏れてくるというのはなぜでしょうか。 また介護施設で「尿漏れがあるので管を交換する」と言われるのですが、根本である尿管ステントを交換しなくても導尿カテーテル(バルーン交換?)を交換すれば何らかの症状が改善されるのでしょうか。 余命宣告的な言い方をされているので、毎回ステント交換や尿漏れという言葉にビクビクしています。 うまく主旨が伝わっていないかもしれませんが、よろしくお願いします。
手術の合併症で膣から尿漏れするようになり今日、尿管ステント留置しました。 手術の影響で膀胱が変形していると言われましたがステントはとてもスムーズに入りました。 尿漏れは止まりましたが留置から4時間後くらいから軽い下腹部痛がはじまり膣から出血しています。 膣から出血は以前からあり婦人科で経膣エコー検査などして尿漏れで膣が炎症を起こして広がっている、炎症が原因で出血だろうと言われ膣の炎症出血を治すことも含めてステント留置となりましたが尿管ステント留置の時は膀胱の検査はしましたが膣には機材を入れたりしていないので出血が気になります。 血尿ではなく膣から出血しています。 尿管ステントを入れたことが原因で出血してしまうこともあるのでしょうか? 次回の診察は二週間後ですが診察を早めてもらったほうが良いでしょうか? 下腹部痛はロキソニンで治まっています。 他の体調変化はありません。 熱も膀胱の痛みもありません。 宜しくお願い致します。
8/末に子宮頚がん1b1期で広汎子宮全摘術(リンパと卵巣も切除)・尿管ステント留置(ステントは10月中旬に取る予定) 病理診断の結果、術後の放射線、抗がん剤治療は不要 ○尿漏れ?膣からの液漏れ?について質問です 【症状】 ・術後1ヶ月たったころから、黄色い液体が自然と出てきて、尿漏れパッドをしないといけない状況。匂いは感じられない ・寝ている時はあまり出ない ・最初は少量だったが、出始めて4日目は量もあり、これが続くとなると不安 ・生理で下血があるときの感覚だが、自分でも膣か尿管かどこから出ているかわからない 【主治医から言われたこと】 1.膣を繋ぎ合わせた先端から腹水がもれているかも→しかし、内診ではそのような箇所は無さそうとの診断 →もしそこから漏れていてもどうすることもできない。治るのを待つしかないとのこと 2.尿漏れの可能性については薬を処方するので服薬して様子見 →10月末に再診があるので、その時に状況確認します とのこと。 【確認したい事】 1.腹水だった場合 ・膣からの腹水もれは実際に症例としてある事でしょうか ・液漏れが多く出ていますが、腹水であった場合、自然治癒を待つで良いでしょうか ・腹水は癒着を防ぐと聞きました 膣から出てしまうことで内臓の癒着が起こることはないでしょうか 2.尿漏れだった場合 ・尿管ステント留置が原因となることはありますか?(主治医からは関係ないと言われました) ・尿管ステントを抜くと漏れが治る可能性はあるでしょうか 主治医から理由ははっきりとわからないと言われました。次回の診察まで時間があるため不安で質問です。 ご回答よろしくお願いします。
一週間以上前から、排尿痛がありました。 ここ数日、おしっこをするとしみます。なので、尿意が頻繁におきてしまいます。 数日前、尿もれシートに血と、血のカスのような物がついていました。 そして現在は、白い浮遊物が沢山浮かんでくるようになりました。 子宮がんの手術で合併症があり、尿管ステントが入っています。 6月30日の診察時点では、大丈夫との事でしたが、病院に行った方が良いでしょうか?
3人の医師が回答
開腹手術をしたあと膣から尿漏れがはじまり2年近く尿管ステントを留置しています。 (ステント留置時の説明では特に尿管の損傷は見られないとのことでした) 2ヶ月前にステント交換してからいつもより排尿痛が辛く2回血尿がでました。 血尿はすぐに治まりましたがずっと膀胱炎のような感じで膀胱付近に違和感があり痛いです。 5月下旬に造影CTをやりましたが腹部など異常なしでした。 ステントがずれてしまったのでしょうか。 今まで何回もステント交換をしていますがこんな痛みははじめてです。 次回交換は1ヶ月後です。 特に夕方から痛みが強くなり力を入れると膀胱が痛む感じです。 排尿回数も多いです。 熱はなく背中など腎臓付近が痛いこともありません。 ロキソニンを飲んで様子を見ていてもよいでしょうか。 また途中から担当医が交代になりそれからステント交換すると常に膀胱炎のような症状が強いです。
お世話になります 昨年のTurbtとbcg注入から頻尿で、今年9月から尿管ステントを留置しており、頻尿、尿もれが酷くなりました。薬はベタニスを服用していましたが、あまり効果なかった感じなので抗コリンのバップフォー20mgに替えました。 質問は抗コリンとベタニスを併用しても大丈夫でしょうか? 又、他に組み合わせとして良いものがあればご教示願います。 因みに左水腎症が完治してないのか先週の検査でクレアチニンは1,34でしたので腎臓に負担の少ない薬でないものかと思っております。 宜しくお願いします。
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