左鎖骨上リンパ節腫れに該当するQ&A

25歳　男性。 9/3 左の頸部にしこりを発見(たまたま首を触った際に発見)し、内科受診。エコー検査にて左頸部に19mm×3mmの腫大したリンパ節があり、扁平・リンパ節門明瞭にて反応性リンパ節腫大を疑うとのことで経過観察の指示をいただきました。 9/17 再度受診した際、エコーにて22mm×4mm大で著変なく、変わらず扁平・リンパ節門明瞭で反応性リンパ節腫大とのことでした。 ※関係ないですが、9/19に健康診断があり、血液検査(WBC上昇なし、LDH190台)、胸写は異常なしでした。 神経質な性格で、毎日左頸部のしこりを触っています。明らかに大きくなった印象はなく、ほとんどサイズは変わらないと思います。可動性もあります。自覚症状もなく、仕事や運動など問題なく行えます。 　本日ネットでリンパ節の場所をみて、他にもどこか腫れていないか触っていると、左鎖骨上窩？(鎖骨の上の窪み)に細長く(触った感じ5cm×1cm弱？)で鎖骨の端から端までをつなぐコリコリした筋？しこり？を触れました。こちらもいつからあったか不明です。痛みはないです。右も触れますが、左の方がしっかり触れます。鏡ではみえず、触らないとわからないです。 先程も述べましたが、神経質であり、ネットで調べると悪性リンパ腫の可能性が高いように感じました。やはりそうなのでしょうか？心配で今回相談する形となりました。

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか？ ・先にPET CTでも良いのか？ のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは？と思うのですが、 いかがでしょうか？ なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか？ また、その際は保険適用になるのでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

よろしくお願い申し上げます。 人間ドックでpetctに異常があり、悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか？又、違う可能性もあるのでしょうか？ ご意見をお聞かせください。 ＜核医学検査 MedCity （FDG）PET/CT全身＞ 229MBq 前回核医学検査 体重 46kg 血糖値 甲状腺癌にて甲状腺を葉切除後です。 ：（2024/04/04）と比較しました。 88mg/dl 両側部頸領域-副神経領域にSUVmax：4.2、左鎖骨上一両側版高に SUVmax: 5.95、 肝門部から腎しベルの大動脈周囲にSUVmax：3.9、両側骨盤内からそけい部にSUVmax： 8.3のFDG集積亢進を認めます。図2-5 （D2） 血液／リンパ節疾患の可能性があります。血液内科専門医受診で精査ください。 脾臓にSUVmax：3.43のFDG集積亢進を認めます。肝臓への生理的集積 SUVmax：2.4よりも高値です。一連の疾患の臓浸潤の疑いです。図5肺野に有意なFDG集積は指摘できません。 冠動脈に石灰化は指摘できません。

左鎖骨上腫れで本日CTと胃カメラの検査をしました。 症状は、胃部不快感、左鎖骨上の腫れとひどい肩こり、倦怠感、微熱。 初め、内科ドクター見たてでは、リンパ腫または胃からのリンパ節転移？ 左の鎖骨は腫れてるものの触診ではリンパ節は触れず、内部のリンパか、腫瘤があるのでは、ということでCTと胃カメラをしました。 結果は、CT頚部〜鼠径までのリンパの腫れは見られず。 胃カメラでは、胃の荒れはあるもののバイオプシーするものは見当たらないとのことでした。 相談したいことは、リンパの腫れではないのなら左の鎖骨の腫れは一体なんなのか？ CTでもわからないリンパ腫もあるのか知りたいです。 よろしくお願いします>_<

このたび、体調不良のため病院で見てもらったところ左鎖骨上のリンパ節が腫れており、CTスキャンを終えた時点で悪性リンパ腫の疑いがあるとの結果をいただきました。 リンパ節の腫れに気づくケースとして首や腋の下、鼠蹊部などが主なようですが、左鎖骨上のリンパ節の腫れを触って気づくようなケースは稀なのでしょうか？ また、左鎖骨上リンパ節の腫れは胃がんの転移によるとする記事を見てしまい、結果を見ると肺、脾臓、膵臓などは特記所見を認めないとあるものの、胃に関しては何も触れられていません。また、結果の欄にも胃の異常の有無の掲載はありません。 これは胃に関しては問題ないとみてよいのでしょうか？ 本来は診断していただいた先生にお聞きするべきですが、少し話にくそうな方で躊躇しています。 よろしくお願いいたします。

左の鎖骨から２センチほど上のところにしこりを見つけました。１センチないものでおそらく５ミリくらいです。つるつるしていてクリクリ動きます。左鎖骨上のしこりは危ないものと聞くので心配です。動くものでも悪性リンパ腫もあるとみて不安になりました。耳鼻科でエコーで悪いものかどうか分かりますか？また鎖骨の上に普通のリンパ節の腫れが出来るのでしょうか？ 胃癌の転移とも聞きますが、たまたま先週胃カメラと腹部エコーをしています。また血液検査も炎症や腫瘍マーカー(二種類でした)も異常なしです。