帯状疱疹後神経痛の治療についてに該当するQ&A

帯状疱疹後神経痛が1年半続いている高齢者（80代）について 数か月前より日本ペインクリニック学会専門医のいるペインクリニック外来を受診しています。 ペイン外来が曜日固定（週に1回）なのと、人気のある先生のようで通院頻度は月に1度です。主に漢方処方、レーザー（スーパーライザー）治療です。 高齢で足腰も弱いため、通院頻度としては月に1度で助かるのですが、果たして痛みの治療をするにあたって、このような頻度で効果が出るものなのか。 一般的に高齢者の帯状疱疹後神経痛の治療についてどのような頻度で治療が行われるものなのでしょうか。

80代、帯状疱疹後神経痛1年9か月経過しています。 ペインクリニックで漢方をメインとした治療を受けています。 １）真夏であるにも関わらず患部である腕の冷えが酷かったのですが 附子を増量してから改善された感があります。 このような場合、今後も長く附子を服用し続けるものでしょうか。 ２）冷えが改善されましたが強い痛みは変わらず残っています。 ただ、夜眠れないわけではない・痛みをできるだけ忘れる努力はしている このような場合、痛みの治療は限界になるのでしょうか。 漢方も様々な種類を試していますが、大きな改善はありません。 ３）カプサイシン軟膏等を独自調合してもらえるペインクリニックがあるようですが このような塗り薬は痛み軽減に多少、期待が持てるでしょうか。 高齢の為、肌への影響も気になるところです。 高齢一人暮らしのため、プレガバリン・トラマドール等、傾眠傾向・転倒恐れのある薬等を使わないことは主治医とともに共通の認識事項です。（以前服用していましたが全く効果ありませんでした）

１ヶ月程前に帯状疱疹にかかり、現在帯状疱疹後の神経痛の治療中です。治療薬はタリージェを処方してもらっています。当初は5mgから飲み始めましたが痛みが引かないため10日毎に5mg増量し10月17日から15mgを朝と晩の2回飲んでいます。15mgにしてから頭が重く眠気もあり車酔いのような感じで気分がすぐれず痛みも改善されません。このまま15mgの薬を飲み続けるべきか、減量した方が良いのか、もしくは飲まない方が良いのか教えてください。よろしくお願いします。

大動脈解離スタンフォードB型の手術後に発症した帯状疱疹に伴う痛み、不眠に苦しんでいます。発端は５月下旬、心臓血管外科の病院で手術を受け、担当医の説明では予定通り成功、合併症もないとのことで、直後にリハビリした記憶があります。その後、記憶が一部ないのですが、退院前の説明では肺炎を発症（原因不明）せん妄状態となり、回復したが、体力低下もあって背中左側に帯状疱疹が出て痛みで不眠の中、病院に皮膚科医師がいないため６月３０日に退院後、めまいもあって救急車で皮膚科のある病院を受診、カロナール800mg×3を2週間分を処方されました。入院中からアセトアミノフェン200mg×3、トラマール25mg×4を処方されていて全量服用しているうち胃がムカムカして食欲がなくなり、処方薬局に相談すると増量分を自己調整するよう指示されました。 左足の神経痛のため手術前から通院していた大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、改善もあり、３年前から不使用）に相談し、入院時から中断されたタリージェ残薬5mg×2回の再開、2日後にレントゲン透視下の神経ブロック注射の実施、電気も流したと言われ、現在は様子見の状態です。帯状疱疹の痛みからか、約40針の手術痕も痛みだし、眠前にデイビゴ5mg、マイスリー5mgを飲んでいますが、痛みで眠れず、頻尿で２時間置きに起きトイレに行っています。 ちなみに今回の手術は３年前、急性大動脈解離スタンフォードA型の緊急手術を受け、去年末、他院の口腔外科で抜歯時に出血が止まらず、大学病院（1回目の手術後、通院中）血液内科へ検査依頼が出され、DICとの判断、担当医から服薬で改善後、手術適応と判断されました。今後の痛みのコントロールや治療方針についてアドバイスを頂けると幸いです。

大動脈解離スタンフォードB型の手術後に発症した帯状疱疹に伴う痛み、不眠に苦しんでいます。発端は５月下旬、都外の心臓血管の病院で手術を受け、担当医の説明では予定通り成功、合併症もないとのことで、直後にリハビリした記憶があります。その後、記憶が一部ないのですが、退院前の説明では肺炎を発症（原因不明）せん妄状態となり、回復したが、体力低下（手術直後から（10キロ以上減少）もあって背中左側に帯状疱疹が出たそうで痛みで不眠の中、病院に皮膚科医師がいないため６月３０日に退院後、めまいもあって救急車で皮膚科のある病院を受診、カロナール800mg×3を2週間分を処方されました。入院中から既にアセトアミノフェンを200mg×3、トラマール25mg×4を処方されていて全量服用しているうち、胃がムカムカして食欲がなくなり、処方された薬局に相談すると増量分を自己調整するよう指示され病院にも伝えるとのことでした。 左足の神経痛のため手術前から通院していた大学病院のペインクリニック（SCSを５年前に埋め込み、改善もあり、３年前から不使用）に相談し、入院時から中断されたタリージェ残薬5mg×2回の再開、2日後にレントゲン透視下の神経ブロック注射の実施、電気も流したと言われ、現在は様子見の状態です。帯状疱疹の痛みからか、約40針の手術痕も痛みだし、眠前にデイビゴ5mg、マイスリー5mgを飲んでいますが、痛みでの不眠が続いています。 私は３年前、都内の大学病院で急性大動脈解離A型の緊急手術を受け、去年、口腔外科で抜歯後、出血が止まらず、血液内科に検査依頼が出されてDICと診断、服薬で改善後、手術を勧められ、主治医は食事コントロールでよいと見解が分かれ、複数のセカンドオピニオンで手術適応と判断された経緯があります。 痛みのコントロールや治療についてアドバイスを頂けると幸いです。

81歳母、帯状疱疹（会陰部臀部から足裏にかけ）発症後4か月経過し現在ペインクリニックに通院中ですが、臀部ともも裏が布に触れるとヒヤッとする神経痛に未だ悩まされています。 ※こちらの帯状疱疹について3回目の質問をさせて頂いております。 当初1か月皮膚科にかかり、抗生物質パラシクロビル→痛み止めの薬プレガバリン・ロキソニン・レパミピド＋メコバラミンを服用していましたが、治らないためペインクリニックに通院中です。 これまでペインクリニックにてブロック注射を９回打ちました（仙骨硬膜外→腰部硬膜外→仙骨→腰部→腰部→神経根S3＋パルス高周波→神経根S2＋パルス高周波→神経根S１→仙骨硬膜外)。 薬は、タリージェ５mg・メコバラミンを2か月前より、1か月半前より加えてノリトレンを朝晩＋トアラセット・ドンペリドン・を晩　飲んでいましたが、ヒヤッとする痛みが変わらないのと、ノリトレンを飲むようになってから一日中眠っている状態でぼーとしているので、ノリトレンを朝晩＋トアラセット・ドンペリドンの服用を1週間前から辞め、タリージェ５mgメコバラミンを朝、タリージェ５mg晩、服用しています。 痛みは辞めても変わらないとのことでやたらと眠るのはなくなりました。 1か月前の受診時やたらと眠ってしまうことを伝えたのですが、ノリトレンは切れが良いといわれ、昼の分も処方されましたが結局飲んでいません。 近々ペインクリニックの通院があるのですが今後どのような治療を担当医に相談しようか考えております。 タリージェやメコバラミンは続けたほうがよいのか？ ノリトレンとトアラセットをやめましたが（飲まなくても痛み変わらないため）他にに効きそうな薬名教えて頂けますでしょうか？ またブロック注射は意味がないのでしょうか？ 高齢で体重が軽く体力もなく辛そうで心配です。よろしくお願いいたします。