帯状疱疹後神経痛坐骨神経痛に該当するQ&A

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ステントグラフトか人工血管置換術か

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳男性、先日突然腰から下が重くて歩けなくなり6年前に脳梗塞になったので再発だと思い病院にいったところ脳梗塞ではなかったのですが5*5.6cmの腹部大動脈瘤が見つかりました。 後日心臓血管外科にかかりCTやMRIなど検査したところ腹部大動脈瘤がへその真下にあるとのことでした。 今回腹部大動脈瘤の手術の方法についてステントグラフトと人工血管置換のどちらでもできると言われ迷っています。担当の先生からは年齢から考えるとステントグラフトをすすめられました。 ステントグラフトは術後に年数が経過してずれたり問題が発生して再介入のリスクが人工血管置換よりも大きいとのこと。ただ10年という長期予後で考えると寿命もあるので他の病気で亡くなるケースもあり、どちらの手術でも予後に変わりがないとのことでした。手術時の体の負担が少ないステントグラフトがいいのかもしれないのですが、万が一5~10年後にずれたり問題が発生したときに更に高齢で再度手術して成功する可能性は高いものなのか心配です。 5~10年後ステントグラフトに問題が発生して再手術できない原因がその時の身体の他の不調からくるものであった場合、死ぬリスクが高くなるのなら、5-10年後に他の身体の不調で悩むときに腹部大動脈瘤のことも悩みたくない、ということであれば開腹手術も可能と言われている今、人工血管置換の手術を受けておいたほうがいいのか。 一時的に歩けなくなった理由は現在も不明で17年前に倒れたバイクを持ち上げて腰を圧迫骨折したり、10年前に50cmほどの段差から落ちて腰を痛めて10日ほど入院したのでその古傷が痛んだのではないか、(坐骨神経痛ではないかとのこと)とかかりつけの脳神経科のお医者さんに言われました。 3年前は帯状疱疹にかかり、1年前には肺炎になって1週間ほど入院しましたが後遺症なく回復しました。今回の腹部大動脈瘤が見つかるまでは脳梗塞で左足に少し麻痺が残ったのみで身の回りのことは問題なく自分ででき、毎日仕事もしていました。 周りで見ていても体力は大丈夫かなと思うのですが人工血管置換の手術を乗り切ればステントグラフトより術後腹部大動脈瘤の再手術など悩まずに済み、長生きできる可能性は高いでしょうか?

3人の医師が回答

坐骨神経痛、又はヘルペスかでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

16年前に1度出産している46歳です。 出産後辺りから年に1度程、大体、左側の臀部から足先にかけて、皮膚のヒリヒリ感とズキズキ感があり、40歳を過ぎた辺りからその症状が陰部にまで広がるようになりました。 このヒリヒリ感とズキズキ感を伴っていたかはわかりませんが、出産後に1度、肛門付近にかなりの痛みを感じることがあり、産婦人科で塗り薬を出していただいた事があります。この時点では、特に病名等言われず、赤くなってるね、と言われた程度で、確かゲンタマイシンという塗り薬を塗りを出してくださり、塗布数回で治りました。 それから年に一度程、臀部から脚にヒリヒリ感を感じ出し、40歳過ぎからは、ヒリヒリに加えてズキズキした痛みも感じ出し、ここ2〜3年は陰部や肛門周辺までズキズキ痛み、酷い時は産後にあった、あのかなりの痛みが、大陰唇の粘膜部分や肛門付近に1つ出るようになりました。 かなりの痛みというのは、シャワーや温水式便座をあてると飛び上がるような痛みで、ピーク時を病院で診ていただいた事はありませんが、イメージ的には潰瘍が出来ている感じです。 ヒリヒリ、ズキズキの痛みは、最近では足裏まで広がっています。 年1〜2回ですが、これだけの痛みが出ていても、2.3日目がピークで約1週間後には治ります。(今回はぶり返し、かれこれ1ヵ月になりますが…。) これらの症状が出る時、決まってではありませんが、陰部がズキズキするあまりに排尿がし辛く、ぐーっと少し力を込めないと尿が出ない時があり、頻尿気味にもなります。 なので、膀胱炎の酷い状態なのかな?と思ったのと、毎回ではありませんが、主人が口唇ヘルペスを発症している時期に私もこの症状がでている事がわかりました。 来週、遠方に旅行に行く予定もあり、思い切って昨日婦人科を受診しました。 結果は、帯状疱疹をまず疑われましたが、膀胱炎の検査結果は陰性、また皮膚の発疹症状が無い事からヘルペスの診断となりました。 診察は問診のみで、産科内診や皮膚をみていただいてはおりません。 以下、気になる事になります。 1.膀胱炎の数値が出ていないが、膀胱炎の薬を出しますか?と言われました。膀胱炎と認識して良いでしょうか? 2.口唇ヘルペスは移らないとの事で、幼児期に水疱瘡を患っているのが原因で免疫が下がっている時にヘルペスを発症しているとの診断でした。水疱瘡を患った方であれば、誰でもヘルペスを発症する可能性があるものなのでしょうか? 3.ヘルペスとの診断でしたが、要するに性器ヘルペスという事でしょうか? それであれば、今更ながら家族に移さないかが心配です。今から対処できる方法はありますか? 因みに、息子は3歳の時に水疱瘡を患っていますので、ヘルペスは移らないという事なのでしょうか? 4.今回ヘルペスと診断され、相当ショックでして、正直受け入れ難く、自分なりに調べましたが、坐骨神経痛と陰部神経痛の症状にとても当てはまるのですが、やはりヘルペスなのでしょうか? 5.膀胱炎とヘルペスの薬は、同時には出せないとの事で、旅行先で長距離を歩くので、まず足の痛みを取りたくヘルペスの薬をお願いし、バラシクロビル500を出していただきました。 過去にレボフラサキシンの副作用で、強い脱力感と手足先の強い重たさ、悪寒、呼吸が辛くなり話せなくなる等があり、薬の服用が怖いです。バラシクロビルは副作用が出やすい薬ですか?抗生物質でも、クラリスロマイシン200は大丈夫でした。 長々とすみません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

帯状疱疹後神経痛の治療

person 70代以上/男性 -

70代の父親ですが、20年ほど前に帯状疱疹を患いました。帯状疱疹には珍しく下腿に出現したため、当時は痛みが出てから発疹が現れるまで整形外科を受診していて、最初は原因が分からず数日間は大変な思いをしました。その後は後遺症もなく過ごしてきました。 4年前に坐骨神経痛を患った時に、股関節だけではなく下腿もピリピリと痛みました。その際は少し皮膚症状(水疱までではなかったが 皮膚がただれている感じ)もありました。その坐骨神経痛は整形外科や整骨院などで治療をし、回復しました。下腿のピリピリ感も坐骨神経痛と連動していたのか回復しました。 半年前より、また坐骨神経痛(股関節)を発症し、少し遅れて下腿のピリピリ感も増してきました。今回は少し水疱ができたこともあり、皮膚科を受診し、帯状疱疹の飲み薬(バルトレックス)を処方していただいたところ、下腿の痛みは楽になりました。 しかし、薬を飲み終わって1, 2週間すると、また痛みが出てきました。本人が口唇ヘルペスがよくできるため、バルトレックスを常備しているので、それを飲ませたところ、全く痛みがなくなりました。 バルトレックスを飲むと痛みがなくなるわけですが、毎日飲み続けられるような薬ではないと思っています。このような場合のバルトレックスの処方量などの身体的影響や保険適用についても教えていただきたいです。 それと、私が以前ネットで調べていた時に、帯状疱疹のワクチンを接種することで帯状疱疹後神経痛が軽快したという記事を見たことがあります。父もダメ元でワクチンを打ってみたいと思っているのですが、実際に帯状疱疹後神経痛が回復するというような可能性やデータがあるのでしょうか? ご回答 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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