急性白血病初期症状に該当するQ&A

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腎盂尿管ガンについて

person 50代/女性 -

私は52歳、女性です。 3年前に子宮頸がんになり、1年半前に急性骨髄性白血病(子宮頸がんからの二次ガン、放射線の影響の可能性)で2023.12月に造血幹細胞移植をして経過観察1年、順調に回復し社会復帰も目前で尿管ガンの疑いで今検査中です。 頻尿、排尿痛、残尿感、右下腹部痛(1週間ぐらい続く) 膀胱炎だと思い週末だったため月曜日に泌尿器科に行こうと思った月曜日の朝に血尿(1週間ぐらい続きそこから1ヶ月半ぐらい出ていません) 泌尿器科に行き、炎症がないから結石だろうと、エコーをしエコーでは見えなくてだいぶ下に下りてきてるんではないかと、石は痛みが凄いからどこにどのくらいの大きさの石があるかCTだけ設備のある病院で撮るのをすすめられその足で紹介状をもって行き、翌日には病院の方に結果を送りますと言われ翌日最初に行った病院に行きました。 腸腰筋前面で不明瞭となり不正な軟部影が見られ何らかの病変が疑われる、尿管腫瘍とも言い切れず子宮術後状態の関係もあるかもとの事で造影CTをするようにと書かれてて、水腎症も書かれてました。現時点では腎臓の腫れは治まってるみたいです。移植をしてもらった病院に紹介状を書いてもらい造影CTをしてもらいました。モヤモヤした物はあるものの腫瘍とは断定出来ず主治医の診断は悩ましい…でした。 次の検査をしようと逆行性腎盂尿管造影と言う検査をしました。初診の時にした検尿で尿細胞診をした時ガン細胞は出なかったらしく逆行性腎盂尿管造影検査で見たら尿も流れてる、尿管のモヤモヤは子宮頸がんの時にした放射線の影響か…と、判断するつもりがこの検査で直接引いて来た尿からクラス3との結果が出ました。クラス3 グレーゾーンです。このまま手術をするのもダメ、だからと言って大丈夫とも言えない。大きな病気を2回してるからしっかり検査する方がいいとカンファレンスで決まったと、次は経尿道的右尿管鏡検査、全身麻酔で直接見て怪しい場所から直接細胞を採ると言われました。 これがこの前と同じ1、2なら大丈夫と伝えるつもりだったのですがクラス3、今度は全身麻酔で内視鏡を入れて見て怪しいと思う所があれば検査に出すと言う事でした。 そこで質問があります。 1)画像で分からない事は良くあるんでしょうか?もし悪性腫瘍でも初期の段階なのか 2)直接引いた尿からクラス3 検尿からはガン細胞なし、(クラスは聞いてない) 直接引いた尿と検尿、どちらが正確なのか 3)現段階(現症状を読んで)で先生方の悪性腫瘍の可能性は高いと思うのか 意見をお聞きしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

発熱以外風邪症状がない。あくびが多い。

person 乳幼児/女性 -

5歳の娘の発熱でご相談させてください。 9月下旬、朝まで元気だったのに昼頃、幼稚園で38.3度の発熱。その後、39.8度まで上がりましたが、発熱以外の症状がなく、気になったのはやたらとあくびをすることと口臭でした。小児科受診して、喉が少し赤いから風邪ではないかと言われ、風邪薬と解熱剤を頂き、2日ほどで解熱しました。 その後、元気に生活していましたが、やたらとあくびばかりして、たまに急に眠いと言って動きが止まることが何回もありました。顔が青白くなることもあり、もしかして貧血?軽い自家中毒?と思い、気にしていました。 そして今日、また急に38.5度の発熱。熱以外症状はありません。 娘はここ2年、風邪をひいても鼻風邪程度で、発熱はほとんどありませんでした。私は実母を急性骨髄性白血病で亡くしています。母も同じ様に健康で発熱など何年もなかったのが、急に毎月熱を出すようになり、白血病の発症だったので、心配になってしまいました。 小児白血病の初期症状の可能性はあるのでしょうか。 なお、娘は自閉スペクトラムをかかえていて、知的ボーダーのため、症状の訴えがいまいちよくわかりません。

2人の医師が回答

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