意識不明自発呼吸に該当するQ&A

先日68歳の母が膝を骨折、その手術のため入院し、手術を終えて2日目の夕方に、急に急変して倒れました。 結果、脳幹出血で、そこから意識不明。 脳幹の3分の2が出血との事で、今後意識が戻ることは無いだろう。戻ったとしても意思疎通ができるほどでは無い… という様な説明をされました。今は血圧も安定。呼吸も安定しているため自発呼吸しています。ただ眠っているだけ…のように見えます。このような状態で戻ることはあるのでしょうか？倒れた時は高熱もありました。

40代後半　男性　心筋梗塞について。 3〜4日ほど前、自宅で体調不良を訴え自分で救急車を呼んだのですが救急隊が来る前に意識を失ってしまったようです。 意識不明になってから30分は経過していたようです。病院に運ばれ心筋梗塞と診断されました。人工心臓・呼吸器を付けていましたが今は外れ、自発呼吸ができているようです。ただまだ意識はなく低酸素脳症の治療を受けています。 元々肥満・糖尿病・心臓・腎臓が悪く定期的に通院しておりました。今回の入院をきっかけに透析がスタートしました。 脳波の検査などして行きその結果次第だとは思いますが、今後はどんな回復が見込まれるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 12月に家に帰宅したら旦那(42歳)が意識不明で倒れてるのを発見し、緊急開頭手術をしました。 脳出血でした。 意識障害でICUに2週間、その間に気管切開の手術もしました、今は手術のおかげで自発呼吸は出来ています。 意識は戻らずもうすぐ1ヶ月です。 先生は旦那の年齢が若いからなんともいえないとおっしゃっていますが。あまりお話してくれず… ただ出血が30ml以上で手術のところ、旦那は70ml出ていたから輸血をしますとおっしゃてました。 (両家遠方の為キーパーソンが私(34歳)しかおらず伝え辛い？) 今後どのようなことが予想されるか、色々教えていただけないでしょうか？ よろしくお願いします。

1月12日に呼吸停止でICUに入院。心臓は 直ぐ回復したのですが意識不明のまま、 2日目に自発が出て来たのですが気管切開をしたと同時に肺炎となり自発が殆ど 拾えなくなり呼吸器を装置したまま1ヶ月半経過してます。低栄養で身体が衰弱していた所に今回の事も重なり、総蛋白5.0に アルブミン値も1.5と低値です。輸血は2回 してくれましたがアルブミンを補う等は してくれません。Dダイマーが1.8と高いからでしょうか？血栓予防の下肢ポンプは 装置されていますが上半身はかなり浮腫んでます。呼吸管理をする為に気管切開をしたのに顎や首周りも浮腫んでいるので向きによってはキューキューと狭窄音？がして可哀想です。ですが今日いつも通り話しかけて頭から顔、四肢のホットパックと マッサージをしていてベッドから離れた時にあーと声を出しました。いつもの様な 圧迫している音では無くてはっきりと唸る様な発声でした。直ぐ声掛けをしましたが しなくなり、またベッドを離れていると 最初の声から5分後位に又あーと唸る様な声を出しました。今迄ホットパック時は 手を伸びをしたりの反応はありましたが 今回の様なはっきりとしたものは初めて です。タイミングが図れず録音は出来ま せんでしたが脳死で声なんて出ますか？ 72時間後のCTでは脳浮腫が酷く回復の 可能性は低く意識も戻らないと言われたのですが、その後自発も出たりしてます。 急性期でこれ以上の治療は無意味と退院を急かされていますが再度CTで現状を確認 して貰いたいのです。主治医にどの様に 言えば理解を得られるか良いアドバイスを教えて頂けると幸いです。宜しくお願い 致します。

0歳11ヶ月の子どもの低酸素脳症についてご相談です。先日、一瞬目を離した隙に車のチャイルドシートから落下し首をベルトの紐に引っ掛け窒息する事故があり、救急搬送されました。 窒息した時間は5分以内、心停止なし、すぐに自発呼吸再開、意識不明(JCS200)、チアノーゼありの状態。場所が小児科病院の駐車場だったため、すぐに運び込み応急処置いただき、救急搬送されました。 その後の経過としては、 ・CT検査にて低酸素脳症による脳虚血の疑い(脳浮腫を懸念)。※脳以外、異常なし。 ・窒息から5時間程度で意識回復。 ・その後も状態良好。CTの結果からも脳浮腫のリスク下がり、改善傾向あり。 現在事故から3日目になり、ほぼ通常に近い状態に戻ったのですが、いつもほど元気はない・若干ぼんやり気味・あやすと笑うが声を出して笑わない等の変化があります。 今後改善の可能性はありますでしょうか。またどのような後遺症の可能性があるかご教示お願いします。

手を握っていると手指を軽く握って来たり 呼ぶと瞼を動かすのに意識不明扱いされる のは公正でしょうか？12日食事介助中に意識障害・心停止を起こし、救搬されICUで呼吸器管理中です。搬送時に心停止は改善された様なのですが自発呼吸が殆ど見られていない状況で、このまま意識が回復する確率はCT画像を見ても能室との境界も解らない位不鮮明なので厳しいと。けれど画質が悪く何が鮮明かも解りません。1年前同院で脳梗塞症状で救外受診した際も虚脱があるのに画像所見なしと帰されそうになった為MR撮影を頼み込んだ所、小脳梗塞が発覚し緊急入院しました。再梗塞では無いのかと精密検査を依頼しましたが呼吸器装着での検査は難しいと却下されました。本当に出来ないものでしょうか？手を握る位の反射は有るかもと言われましたが咳嗽反射が無い位なのに手を握れますか？咳が乏しいのは認知が進行指示動作が困難な上に1ヶ月程食事がまともに摂取出来ておらず10日前からは水分もままならない位に衰弱していたので経管栄養を依頼しようとしていた矢先の出来事でした。呼吸器を離脱する準備として気管切開を促されましたが話の流れだと早く転院させる準備の様に感じたのでギリギリ迄待って欲しいと断りました。入院時どう転ぶかは予想がつかないと言っていたのに転院の予防線は早々としようとされ、本当に真剣に治療してくれているのか不安です。贔屓目かもしれませんが点滴と経管栄養併用で低血圧も翌日には改善し、2日目で手を握っていると解るのは回復の兆しではないのでしょうか？今の状況で意識を取り戻す事がないと決めるのは早計ではないかと思いたいのですが見解や良いアドバイスが有れば教えて頂きたく思います。宜しくお願い致します。

咳が止まらず息苦しい為、近隣の病院へ通院、膿胸と診断され即入院即日ドレナージ、即日転院(全て抜く事が出来なかった為、出来る病院へ)、翌日転院先でドレナージ、入院して2週間ほど経ち、翌週には元気に退院すると話していた頃に、胸が苦しくなり病院職員に訴えて、すぐに意識不明になり、救命処置、心拍再開するも原因不明の状態が数時間続き、心カテーテルで冠動脈2本が詰まっている状態を見つけ、1つは通せたが、1つは硬かったため通せず。 そして、意識回復しないまま約2ヶ月ほど経ち蘇生後脳症の状態です。 この状態から意思疎通出来るまで回復する事は、限りなく少ないと思いますが可能性は、ありますか？自発呼吸があり、熱もなく、バイタルは安定しており、目は時々開いたり、あくび等したり、目の開いてる時間が長くなかったり、声をかけたタイミングで目を開ける事が多いです。 そして、今回の心不全の原因は、長年の動脈硬化によるもので、膿胸と関連はないと言われたのですが、そもそも心不全により、肺に水が溜まっていたようにも思えたのですが、事前の検査で見つけにくい症例になるのでしょうか？高血圧の薬を普段から飲んでおり、入院時には心臓に原因があるかもしれませんと伝えましたが、アルコールや誤嚥等による膿胸でしょうという回答でした…。

60代の母の現在の病状について、連休中でもあり主治医から説明が得られず、お知恵を拝借できればと思いこちらに投稿させて頂きます。 この3ヶ月の間の経緯について箇条書きで失礼します。 ・昨年末に高リスク急性骨髄性白血病と診断 （長年の乳癌治療のための抗がん剤治療の副作用と思われます） ・１月より入院治療開始。ビキセオスによる治療を1クール実施したところで、副作用による脳室内出血を起こし意識不明の状態に。 （白血病自体は薬の効果で一度寛解の状態） ・幸い外科手術により、溜まった血を脳外に出すことができ一命を取り留める ・1週間弱ICUで治療を受けるも、心臓・呼吸は良好で、一般病棟へ ・３月末には目をはっきり開け、手足を動かすなど回復傾向に ・4月上旬には会話をできる状態まで回復（ただし、自身の置かれている状況がわからないなど、記憶に混乱は見られる） ・一方で、手の震えなどの症状が出始める ・4月中旬の骨髄検査では白血病の再発は見られず ・4月中旬に大学病院からリハビリに注力した総合病院へ転院 ・10日ほど前に、突如白目になり泡を吹いて痙攣を起こす（血圧190以上） →3分ほどで痙攣消失、痙攣止めの薬を注射するも翌日以降は怒らず ・１週間ほど前から原因不明の発熱。検査の結果感染症や肺炎の疑いはなし。 40度を超える熱が2日続き、ステロイド系の解熱剤を投与したところ翌日は解熱、平熱へ（解熱剤投与なし） ・その翌日に再度40度超の発熱、本日で3日目 ・本日朝より痙攣が継続（目は開いているものの焦点は定まらない）痙攣止めも効かない状況。血中酸素濃度や心電図に異常はなく自発呼吸は継続 血圧は上150の下95 現在の熱の原因は白血病の再発なのでしょうか？（血液検査の結果、先週対比で血小板の値が下がっていることがわかっています） 40度の発熱と痙攣が続いている状況ですが、ロキソニンと痙攣止めの処方で様子を見ると看護師さんからは説明を受けています。 これ以上治療の仕様はないのでしょうか？ 苦しんでいる母を見るのが辛く、なんとか回復してもらいたいと思っており…今の症状の原因や対処法を正しく知りたいと考えております。 長文失礼いたしました。

家族が呼吸困難で緊急入院３日後に８分間の心肺停止後蘇生。 蘇生６日目低体温療法後、鎮静をきる。 ７日目　開眼。追視、睫毛反応。 血液検査、CT、MRI検査で脳損傷を示す所見なし。 蘇生後のCTで微量の出血があったが意識覚醒を妨げるものでは無い。 基礎疾患ありませんが、ここ１年原因不明の肺疾患（閉塞性細気管支炎疑い）で 肺が膨らみにくい状態。いろいろ検査をしていただいているが未だに原因を特定出来ず。 現在は顔を動かしつつ追視するが従命は取れず、四肢も動かず。 自発呼吸はあるが弱く、人工呼吸器管理。 なぜ意識回復が芳しくないのか、ここから回復していくのでしょうか。 本人と会話をしたいので声がけなどすればいいのでしょうか。