慢性腎臓病逆流性食道炎に該当するQ&A

1、逆流性食道炎に至る経緯と症状 ２月に朝食中に突然一口食べる毎に強烈な胸焼けと吐き気が発生し、病院でタケキャブを処方。しかし以降も軽い胸やけや呑酸の症状が続き４月に胃カメラをしたが食道と胃酸共に異常なし。 以降も同様の症状が続いたり弱まったりしてケキャブ20mgと10mgを交互に処方。薬の効果と思うが日中はほとんど吐き気や呑酸を感じることが無い日もあり、時々薬を飲むのを3～4日止めてみて、また症状が出てきたら飲み始めたりして推移した。 「２月タケキャブ20mg4日間 ３月タケキャブ20mg4週間 以降タケキャブ10mg10週間 （6日間位薬を飲まず） 6月タケキャブ20mg20日間 （6日間位薬を飲まず） 7月タケキャブ20mg4週間 ８月ネキシウム20mg4週間 （８月中旬１　週間位飲まず）」 しかし薬を変えた影響か分からないが８月に入り症状が重くなってきて中旬頃には朝食中や昼食中の一口毎に吐き気も出てきて、 8月下旬タケキャブ20mg２週間処方 ８月28日と29日に吐き気止めや寒気止めの点滴を受けた。 2.胃カメラ検査と現在の症状 9月の胃カメラで逆流性食道炎グレードA、食道裂孔ヘルニアと診断された。以前は（４月以降）は、タケキャブ薬を飲んでいれば、食後１時間半ぐらい家でじっとした後、草むしりや車の運転をしても吐き気や呑酸はほとんど感じなかった。しかし現在はタケキャブを飲んでから、2～3時間じっとしていても、運転をすると吐き気が出て気持ち悪くなる（６月に２日間で京都まで往復時は大丈夫だったが、昨日片道140キロを往復したがずっと吐き気と気持ち悪さが続いた）。また以前は就寝後の喉の痛みやイガラッポサは殆ど感じなかったが、8月から喉の痛みやイガラッポサを就寝中や就寝後に感じるようになった。また、食事の１食分の量は７月迄の量が食べられなくなり途中で気持ち悪くなる。 3.相談したいこと タケキャブ20mgと10mgを飲み続けているが、このまま飲み続けるしかないとのでしょうか？ また、８月中旬から鍼灸院に通い始め、腹式呼吸も９月から１日３回（20セット✕３回）行い始めた。今は効果の改善が全く感じられないが今後も続けていくつもりだか、鍼灸院治療や腹式呼吸は効果があると認められているのでしょうか？ また、食道裂孔ヘルニアでは手術は行わないのが基本であると本などに書いてあるが、軽い食道裂孔ヘルニアでも手術で改善を図るのことはないのでしょうか？ また、タケキャブの長期使用では骨折しやすくなるというリスクああると聞いていますが、寛解するまでこのまま飲み続けるしかないのでしょうか？ なお、いま飲んでいる薬は以下の通りです。 ◎逆流性食道炎…タケキャブ20mg、レパミピド100mg又はテプレノンカプセル50mg、便秘用の酸化マグネシウム300mg ◎狭心症…ベニジピン塩酸塩錠、硝酸イソソルビド、プラバスタチン ◎高血圧…エンレスト錠（１月から。以前はザクラスLD錠） ◎前立腺肥大…タムロシン塩酸塩 ◎慢性腎臓病…薬は無し。食事療法（塩分摂取量4.9） なお、２月に吐き気や胸焼けなどが発生したのは、１月から慢性腎臓病のeGFR値とBUN（尿素窒素）値を改善するために１日の水分摂取量を食事とは別に1500ml取るように担当医に指導されて、飲む度に気持ち悪さが続いたりしていたことが影響しているのではないかと感じています。

逆流性食道炎を患っており、1年ほどネキシウム20mg、モサプリド、ポラプレジンクを毎日飲み続けています。最近胃カメラをしましたが、逆流性食道炎グレードMでした。私の場合、炎症は軽度ですが症状が強く辛いです。 ですが、ネキシウムなどを飲み続けることによる腎機能の低下の心配があります。どのくらいの期間飲み続けると低下が起こる可能性がありますか？また、生理痛のため月1錠〜3錠程ロキソニンを飲んでいます。 腎機能の低下、慢性腎臓病がとても心配です。

私は、最近クレアチニンの数字が１.0前後で、まだ慢性腎臓病という訳では無いですが、透析など慢性腎臓病になった時の日常生活の制約とかを思い、すごく気にしています。 一方、私は、数年前に軽度の逆流性食道炎と診断され、これまで時々、タケプロンを飲んでいます。しかし、最近日本腎臓学会のHP（「プロトンポンプ阻害薬（ＰＰＩ）と慢性腎臓病（ＣＫＤ）の関連性について」で検索）に、腎臓病にタケプロンは良くないとの記事があり、飲むのを控えてました。 しかし最近、夜中に胸焼けがひどく、先日胃カメラ検査を受けました。すると先生の話では、炎症が酷く、ほうっておくと食道が狭くなったり、胃がんのリスクもある。手術の可否を聞くと、手術はしてももっと悪くなるだけなので、毎日タケプロンを飲みなさい、ネットでの記事とかは気にしてはダメ、とのことでした。 タケプロンを飲むと、胸の痛みもないので、今後毎日飲もうと思うのですが、今後一生毎日飲み続けないといけないものでしょうか。また、ネットで書かれているようなタケプロンの有害性（副作用）とかは気にすることはないのでしょうか？ また、その他、私は頭痛持ちでロキソニンを常用していました。ロキソニンも、ロキソニン自体や、ＰＰＩとの併用は腎臓病に悪影響といった記事もネットでみるため、最近控え気味にしているのですが、信ぴょう性はどうなんでしょうか？

GFR52.1 左の腎臓が右より全体的に1cm小さいとの事です。 明日、胃カメラがありその際、胃の動きを止めるブスコパンとキシロカインが使えないので、薬品名わかりませんが静脈に眠くなる注射をしてから検査受けます。 眠るなる薬とブスコパンは、腎臓に影響を与えないでしょうか？ 逆流性食道炎で、明日検査を受ける消化器内科からタケキヤブを処方されてましたが知人の薬剤師からタケキヤブは慢性腎臓病の方にはよくないと言われました。 薬剤による腎障害もあるようで、消化器内科の医師にそのあたり確認しましたが、「問題ない」との回答でした。 腎臓病が進行する薬は避けたいと思っております。 先生方、眠るなる薬とブスコパンは、腎臓に影響を与えないでしょうか？教えて下さい。

30代女性、慢性腎臓病(g3a)を患っております。 以前より有酸素運動をすると胸の真ん中が締め付けるように痛みます。休んでしばらくすると直るのですが、これは心臓の痛みの可能性が高いのでしょうか。ウォーキング程度では痛みは起こりません。呼吸が苦しくなると痛みが起こるように感じています。 胃が強い方ではないので逆流性食道炎なのではと、さほど気にしていなかったのですが、ここのところ頻繁に痛むようになり不安に思っております。 再来週腎臓内科を受診予定なのですが、ひとまずこちらでご相談に乗っていただきたく。お返事お待ちしております。何卒宜しくお願いいたします。

１か月ほど前から以下のような状態です。 ・突然尿意を感じてトイレに行く（少しずつ尿意が増える感じがない） ・我慢はできているので漏らしたことはない ・夜中にトイレに行くのは２～３週に１回程度 ・尿の量は普通（若い時に比べたら少ない） 私自身は以下の状態です ・慢性腎臓病で数か月に一度検査と通院。クレアチニン1.1くらい。 ・ファブリックを服用中（始めてから尿酸は下がった） ・逆流性食道炎のため、３か月前から酒とカフェインは極力減らしている（夜中のトイレもこれで減った）。タケキャブを服用中 ・数年前に前立腺の生検をやり異常なし（PSA値が高かったので）その後通院していない ・湿疹と花粉症でアレルギー薬も服用中 過活動膀胱でしょうか？ 受信する場合、腎臓内科と泌尿器科どちらがいいでしょうか？

こんにちは！こちらの先生方にはいつも親切なお返事に感謝しています。ネットでppi は慢性腎臓病のリスク、脳卒中のリスクとありました。アメリカのデータを元にでした。私はもう三年もネキシウム20を服用しています。又、五年前にTIA を起こしてクロピドグレル50も服用していま。ネキシウムはクロピドグレルの作用を減弱させるともありこの事は前にこちらの先生方にはクロピドグレルとネキシウムの併用は心配ないとのお応えに安心していたのですが。消化器で確認しましたら、薬の相互作用は仕方ないと言われて減弱はあると言われ、脳神経外科の医師では多少あるかもだか気にしないくていいと言われました。でもこちらの先生方に大丈夫とのお応えでしたのでこの事は気にしないで現在もネキシウムとクロピドグレル服用しています。日中よりも夜間や朝方から朝の逆流症状が辛くて夜寝る前に服用してます。服用しても症状は出ます。内視鏡検査では私の場合は逆流性食道炎はなく、非逆流？みたいで原因不明でこういう人が今は増えてると言われました。寒くなると余計に強くなると話したら自律神経も影響してると言われストレスも影響すると言われました。確かにかなりのストレスあります。３年前にピロリ菌除菌してからが逆流症状出ました。いつ治まるかも見通しがなくて慢性腎臓病や、脳梗塞になったらと思うとネキシウムからガスターに変えた方がいいのか、又はネキシウム20から10にして少しでも容量を少なくした方がリスクが減りますか？今年は細菌性腸炎で入院しました。健康なら何でもない菌みたいでしたが私の体力がなくて症状が出たみたいです。血便迄出ましたので。胃酸押さえると細菌にも弱くなるともありました。これからもネキシウム服用して大丈夫でしょうか？夜間や朝方、朝の症状が辛いので又夜寝る前に飲んでますが。宜しくお願い致します。

44歳の女です 慢性腎臓病を患っていて通院中です 3ヶ月に1度血液検査をして様子を見ているのですが、ここ数ヶ月でクレアチニンが1.6～1.7まで上がりかなり不安です 担当医は数値は横ばいだと言うだけで薬の処方もなければ何も言ってはくれません eGFRの値なんて29まで下がっているのに心配でたまりません また蛋白尿も＋2？になっています 蛋白尿を出さない方法などはないのでしょうか 身体のだるさや少し貧血もあるようで(検査結果) 鉄剤は処方されましたが、逆流性食道炎やめまいなどの治療もありその薬も服用している上 更年期に差し掛かりもう何が原因でしんどいのかもわかりません 塩分やタンパク質には気をつけてねと言われてはいますが、自己管理でもう何を食べていいのやらわからなくなって食べる度に怖いです クレアチニンが7や8になったら透析になると書かれているのを読みましたが eGFRの値とどちらを判断するのでしょう 数値の進行具合なのはわかっていますができるだけ現状維持したいので悪くなるのは嫌なんです 食べてはいけないものやなにかしてはいけないことなどありますか？ 透析までどのくらいだと推測できますか？

ちょうど1年ほど前から、複数の症状に悩んでいます。 初めは総合内科で診ていただいていたのですが、現在は以下の専門外来を受診中です。 （全て総合内科からの紹介） ・腎臓内科 eGFRが60を切っており（悪い時で53、それ以外は60前後）、手足の浮腫、倦怠感が続いているため、定期的（現在は半年ごと）に受診中。 腹部超音波検査に異常なし。 ステージG3aで慢性腎臓病と言われた。 薬の処方は無い。 ・循環器科 みぞおちと背中の痛み、動悸と息切れから受診中。 みぞおちと背中の痛みは胃薬で治らず、胃カメラは問題なし。 24時間ホルター心電図では、単発で約5700回の上室性不整脈あり。（2連発が3回） 心エコーには問題なし。 ジルチアゼムを服用中だが、あまり効果は感じていない。 ・膠原病内科 手のむくみ、指の関節痛、倦怠感、微熱が続くことから受診中。 微熱は、昨年は1ヶ月以上続くことがあった。 抗核抗体80で、特異的な抗体は陰性だったが、強皮症の症状が疑われ、大学病院を紹介された。 爪の付け根の毛細血管に少し異常がみられ、血流が悪くなっているとのこと。 現在までにレイノー症状はないが、強皮症の初期症例にあたるとのことで、定期的に受診することになった。 みぞおちの痛みは逆流性食道炎の薬を処方していただいた。（痛みの度合いや回数は大幅に減ったように思う） 各検査の値が微妙で確実に悪いところがなく、結局何が原因で不調が続いているのかが分かりません。 年齢的に更年期も考えましたが、生理の乱れもないため、可能性は低いと内科の医師に言われました。 この1年、症状の改善はみられません。 何か他に原因が潜んでいるようなことはあるのでしょうか？

半月前、夕食後に胃（みぞおち？）辺りが急に痛くなり、胃が張って息が吸えない感じになりました。 横になりゆっくり呼吸をしていたら1時間程で少し楽になりました。 夜間外来を受診したところ、呑気症の疑いという診断でした。 翌日、胃痛や吐き気がでたため、かかりつけの病院を受診し、逆流性食道炎の疑いとも診断されました。 1週間仕事を休み自宅療養し、療養後に胃カメラと心電図の検査をした結果、検査では特に異常なしでした。 胃の方は治ったのかと思ったのですが、最近、話しをしている最中に胃（みぞおち？）がつる（くっつくような感じ）になり、息苦しくなります。 胸の中央あたりも詰まった感じがあります。（胸が痛い訳ではありません） 二言三言でなることもあります。 この時は座るよりも立っている方が呼吸が楽です。 ゲップをすると多少緩和され、時間の経過で段々と苦しさが無くなります。 自宅でくつろいでいる時や食事中など、ストレスや緊張がない時にもでます。 私は高血圧と慢性腎臓病で、降圧剤や末梢の血管を広げる薬、胃の粘膜を守る薬を飲んでいます。 また、早食いと口呼吸の癖があったので、細かく噛んで食べ、鼻呼吸をする様に気を付けています。 胃が荒れて胃痛や吐き気の症状が出るのはわかるのですが、話している最中に詰まった感じになり、息苦しくなるのは何故なのでしょうか？