慢性膵炎疑診例に該当するQ&A

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慢性膵炎疑診例

person 40代/女性 -

昨年の8月ごろより左上腹部痛や時々背部痛があり、これまでに単純CT・エコー・MRI・MRCP・造影CTの検査を受けてきました。エコーなどでは異常はなく、昨年の12月に受けた単純CT、今年の4月に受けた造影CTでは膵尾部の腫大(2.3~2.8mm)が指摘されています。経過観察となりましたが、膵炎に詳しいというクリニックを受診し、血液検査を受けたところ、リパーゼ=75、トリプシン=576で、慢性膵炎疑診例と言われました。薬が処方され、服用してしばらくすると痛みが出にくくなりました。 しかし、外食しなければいけない状況が数日続いた後、痛みが以前より強くなってしまいました。食後の痛み、食後3~4時間後に痛み、仰向けに寝たり、体をひねったり、前かがみになると痛みがあります。今日は、食後に関係なく痛みがあります。また、背部痛はたまにしか無かったのが、ここ数日は頻繁に感じます。 症状が悪化してからは食事に気をつけて、今週の月曜日に慢性膵炎疑診と言われてからは、脂質も30gになるようにきちんと計って食べています。 にも関わらず、痛みが治まらないどころか痛みも強くなり、痛む時間も長くなり、今日は痛みがない時間も違和感・張った感じが続きます。 膵炎が進行しているのでしょうか?痛みが取れないと膵炎ではなく、膵癌なのでは・・・と余計な事まで考えてしまいます。 1、エコーでは異常がなく、4月の造影CTでも慢性膵炎に特徴的な画像は指摘されていないので、それほど進行した膵炎ではないと考えて良いのでしょうか? 2、痛みが出始めて8ヶ月後の造影CTで膵尾部の腫大は見られるものの、12月からそんなに変化が無ければ、膵癌は否定できますか? 3、毎年の健康診断で、総コレステロールとLDLコレステロールが基準値以下ですが、慢性膵炎と関係ありますか?

1人の医師が回答

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