手術後 意識が戻らないに該当するQ&A

７７歳の父が５日前に脳出血にて救急搬送されました。 脳の右側（大脳被殻か大脳皮下出血）【私がうまく聞き取れませんでした】の出血が多く、脳幹を圧迫し命の危険があったため 開頭手術にて血種をきれいに取り除き命は助かりました。 現在は挿管にて口からチューブでの人口呼吸器と鼻から管で栄養をとっている状態です。 搬送時に嘔吐が結構あり、肺に入ってしまっているのと脳の浮腫があるため頭蓋骨をまだ戻していない状態でもあります。 術後すぐ医師からは、「もう意識が戻ることはないし自宅にも帰れない」と説明を受けました。 術後３日目くらいまでは意識がなく目を開けることができるかもくらいの状態でした。 同じ頃、医師から器官切開をしたいと伝えられました。 今は止まっているようですが、術後少し出血がみとめられたからという理由になります。 口からのチューブは２週間を目処に外さないといけないのは存じております。 家族としては延命を望んでおらず緩和ケアを希望していまして 回復しても眼を開けられるくらいなら、これ以上体にメスを入れるのは本人も辛いだろうと渋っていましたら、呼吸は割と安定しているので 抜管できるかもとご提案をいただきました。 兄が体調不良でまだ面会できていなかったので２日時間をもらい、その間家族でよく話合い抜管して予後が悪ければ再挿管は希望せず 父の生命力に任せようと答えが出て本日医師に伝えてきたところになります。 医師との面談のあと、父の面会に行きましたら 驚くほどの回復をみせてくれ、右手で手を握れるようになりました。 右足も少し動いていました。意識して手を開いたり握ったりはできませんが その力は強く昨日までとの違いに兄は涙を流し、その様子を感じて父も涙を流していました。 話しかけると反応がありそうなので頭の中はしっかりしているのかもしれないです。 植物状態でしたら抜管後、再挿管は望まないと心に決めていましたが 父が回復してきているので別の方法を考えるべきかと心が揺らいでいます。 １抜管→予後が悪くても再挿管せず生命力に任せる（改善すればもちろんサポートしますし良くなければ看取る覚悟もありました） ２とりあえず抜管をためして→呼吸や痰で問題があれば再挿管をお願いする→再挿管で落ち着いたら器官切開する ３抜管せずに器官切開→呼吸は割と安定しているようなのでうまくいけば首の穴をふさげるかもしれない １を心に決めていましたが２と３の選択肢も考えるべきかと状況が変わったので悩んでいます。 父は以前から手術や延命を望んでいなかったので、その希望をなるべく叶えてあげたいのと 今の不安定な状態を脱しても、療養病院やホスピスに転院し褥瘡に堪えながら最後は肺炎や敗血症、多臓器不全になり最後を迎えるのかと明るい未来が見えてこないです。 手も動くようになってきたので、今後管を抜こうとして拘束されてしまうかもしれないです。 このような状態で、どの選択をしてあげたらでしょう良いでしょうか？ まずは父が苦しまないことを第一に考えてあげたいです。 週末は人手が少ないため抜管は週明けの予定となっております。 どのような意見でも構いませんでアドバイスをいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

前回、遠方77歳父親の2回目の開胸手術について心配して投稿しているものです。 無事手術はおわり8時半に入って22時に出てくるという長時間手術でした。大動脈弁を機械弁から生体弁へ、僧帽弁を修復する2弁手術で完全に治らない不整脈治療のためどこかを縫う？手術もしたようです。 術後2日目午前に抜管→3日目にはICUのベッドには座れて食事をしたとのこと。5日目には一般病棟に移りましたが、コロナで面会禁止となったので3日目、5日目に妹が面会できたのみで会えてません。3日目の意識が戻っているときからたまに支離滅裂なことを言ったりしています。日にちもわからないようです…あとは、手術したことを忘れたり帰りたがってる様子がわかります。自分の名前や子供たちの名前、孫のことなどわかっていますが、時折孫と間違えることもあったり変なことも言います。ただ、質問にちゃんと答えるなどしっかり会話が成り立っていることももあります。間違っているときはしゃべり方も違う感じで、きちんと成立しているときは話し方も本来の父のようです。 これは、術後せん妄と思いつつよくなるのかなあ心配してます… 面会できないことからテレビ電話を許されていますが、夜の点滴を触ったりすることがあるようで危険もあるからか手袋等もされており自分でスマホを触れるほどは回復していません。 特に主治医からの連絡事項もなく、病棟に電話して看護師さんに何か聞く程度で、経過は順調なのか昨日より何かよくなっているのかわかりません。忙しそうで遠慮しています。 何も連絡がないのは、現時点で特段懸念されることがないということでしょうか。 リハビリ病院への転院は元から検討してもらっていましたが、術後8日経っても自立歩行が出来ずオムツです。尿管は昨日抜けたとのことでした。 たまにおかしなことを言うのは大手術、高齢という点ではよくあることでしょうか。今日のテレビ電話では「動かないからおなかもすかない」「夜は体がキツイ」ようなことを言ってました。ただ、色々話すときちんと質問に答えており、今日は私が冗談を言うといつもの感じで笑ったりもしてました。今日は理学療法士さんがきたねと看護師さんが言ってました。 酸素はもう入れておらず、体外式ペースメーカーと、点滴を1本か2本してるようです。 高齢だと回復にこんなに時間がかかるものでしょうか。 1回目の手術は60代だったのでこんなことはなかったですし、リスクを承知して手術をしたものの術後の回復が感じられず不安でいっぱいです。遠方でできることはテレビ電話ぐらいですし、どうしようもできないです。 ゆっくりゆっくり、回復するのでしょうか。

70代半ばの祖母が頭部外傷から急性硬膜下血腫になり、緊急手術し、血腫を取ったのですが、脳がもどらず、脳幹が曲がってしまい意識を取り戻しません。気管切開をする予定ですが、これはなんのためですか？延命でしょうか？もう意識が戻ることはないのでしょうか？脳幹は生命を司る場所で、そこが曲がってしまうと一生植物状態なのでしょうか。急性期病院の後は、どこかに転院することになると思うのですが、70代小柄な女性の場合、この状態ですと後どのくらい生きていられますか？平均的な数字でもいいので教えて頂きたいです。

兄が5日前にくも膜下出血で救急搬送されました。 頭が痛いから救急車を呼んで欲しいと人に頼んだ後、意識がなくなった状態です。 その日のうちにコイルの手術をしました。 翌日、水頭症がになっているとのことで カテーテルの処置をしましたが、 後頭部の方に脳梗塞が見られるとのことで その日のうちに開頭手術を行い 脳の一部を取り除いて 脳の圧を抑えている状態で 現在もお薬で眠り意識は戻していないです。 人工呼吸器も繋いでいます。 今まで通りの生活に戻ることは厳しいと聞いています。 今後起こりうることは何になるのでしょうか？

脳幹損傷についての質問です。 昨日77歳の叔父が転落し救急車搬送中に呼吸停止、その後ドクターヘリで搬送されましたが１１分呼吸停止状態、意識回復することなく自己呼吸できていません。 過去の首の手術が災いして、落下時に首が上手く反らず、脳幹がやられてしまっていると。数年前の手術のあたりが損傷しているため、今回手術ができないと言われました。もう少しずれていたら手術で何とかなる可能性はあったと言われました 維持装置を外さない決断をしました。2週間ICUで予断が許されない状態と言われました。毎日親戚一同、短い時間ですが、必死で声をかけています。 搬送後の昨日は何も反応はありませんでしたが、今日は目が半分開いたり、涙のようなものも見えたり、口を動かしていたりしていて、いい兆候なのだと思いましたが、不安で眠れません。いつ最悪な連絡が来るのだろうと怯えて暮らしています。命だけでも戻る可能性はあるのでしょうか？ないに等しいのでしょうか？慰めではなく、真実が知りたいです。よろしくお願いします。 補足 万が一意識が戻っても神経損傷のため、首から下は不随になると言われました。

57歳の母が11月にくも膜下出血で倒れました。意識不明で運ばれ、出血量も多く危篤状態でした。なんとか一命を取り留めましたが、その後も全身の痙攣、脳攣縮、水頭症を併発しICUには1ヶ月ほどいました。ですがシャント手術をした後はほとんど元の状態に戻りこの半年過ごしてきました。今日の夕方また倒れ、別の動脈瘤が破裂してるとのこと。グレード5とのことです。母はどうなりますか。再出血のグレード5の予後はどうなりますか。明日が手術ですが、成功しても生存は難しいのでしょうか。

92歳の伯母が発熱。胆石で緊急入院したのですが、血液検査の結果血小板の値が33,000 μLで血圧が80/40な上に高齢なので手術は出来ないと言われました。当時は意識なし。持病は肝硬変です。(特にこれによって症状が出て困ったことはなし) しかし調べてみると似たような条件でも例えば輸血したりして手術が可能な場合もあるように思います。もしくはPTBD（経皮経肝胆道ドレナージ）やENBD（経鼻胆道ドレナージ）を緊急で行うことで、膿や胆汁を抜くとか、出来ないものでしょうか？ 血小板はその後0.7まで下がったものの今日は1.7まで増え、血圧も110／80まで上がってきたそうで意識も戻り、状態は落ち着いていますが、それは点滴で抗生剤を入れてるからだけのようで。このままだと緩和ケアで命尽きるのを待つしかない、と言われているような気がして、私としては他にできる事がないのか選択肢を知りたいです。伯母は本当に死を待つしかないのでしょうか？ 宜しくお願い致します。