新生児黄疸障害に該当するQ&A

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新生児黄疸・母乳性黄疸のリスク

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後約28日の赤ちゃんにいまだに黄疸がみられます。 ・出生38w1d、3100g、女児。自然分娩。出産時に問題なく、血腫もない。 ・母体。妊娠糖尿病や高血圧などなし。経過順調。 ・母父共に血液型B型。赤ちゃんは不明。   ・生後2.3日くらいから黄疸が見られ始めた ・ミノルタの値が生後3日で14-16くらい ・入院中は黄疸の値が高いが治療するほどではないと言われ生後4日で退院 ・2週間健診でミノルタ11 ・生後3週間で小児科受診。血液検査。  直接ビリルビン0.2  間接ビリルビン12.2  総ビリルビン12.4  AST30  ALT17  医師からの説明。ビリルビンの値は高くない。18以上で治療対象だが今回は該当しない。また間接ビリルビンは母乳由来なので悪さしない。肝機能も問題なし。母乳は止める必要なく、このまま続けてOK。一ヶ月健診にこの検査結果をもっていくとよい。 ・現在生後28日  黄疸:いまだに顔、白目、体幹に黄疸が残っている。手には黄疸なさそう。足には少し残っているようにみえる。  体重4300g  ほぼ完全母乳。よく飲む。  授乳、沐浴、夕方1-2時間以外は基本寝ている。  うんちは黄色。4-5番 <ご相談したいこと> 1.小児科での説明 小児科受診で説明されたことに疑問があるのですが、説明いただいた内容はあっているのでしょうか? 間接ビリルビンは母乳由来以外にも、血液型不適合や頭血腫、糖尿病母体児など他の原因でも起こるのではないでしょうか? 受信した消化は、地域のクリニックで出産した病院ではありません。また、小児科を受診したときに血液検査をします、とだけ言われて、完全母乳かどうか、両親の血液型、出産時の状況など、いっさい問診を受けてません。 血液検査検査の結果だけで、母乳性黄疸か判断できるのでしょうか? 2.黄疸の原因特定 間接ビリルビンの値が12程度なのでとりあえず様子みで、他の小児科を受診して精査、原因特定するほどでもないという判断でよいでしょうか? 3.母乳性黄疸のリスク 仮に母乳性黄疸だとして、母乳性黄疸のリスクを教えてください。 この後値が18くらいに上昇した場合、どのようなリスクがありますでしょうか?治療は必要になりますでしょうか? 新生児は血液脳関門が未熟なのでビリルビンがそこを通過して神経細胞を障害するようですが、血液脳関門は生後10日前後でビリルビンが通過しないようになると拝見しました(他の方の質問回答より)。 であれば、現在生後28日なので、ビリルビンは血液脳関門を通過せず、仮に母乳性黄疸がひどくなり、ビリルビンの値が18以上になっても特に影響なく、治療など必要ないかなと思いました。 もし母乳性黄疸に少しでもリスクがあるようでしたら、母乳を減らし、ミルクの量を増やそうと思っています。 母乳性黄疸は悪さしない、母乳を止めることの方が後々のデメリットが大きいことは知っていますが、神経細胞が障害を受けるようなリスクの方を個人的には避けたいです。 長くなり恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いします

7人の医師が回答

新生児の体重について

person 20代/女性 -

生後12日目の新生児についてです。 産まれたときの体重が2856g、現在の体重が3010gで、訪問に来た保健師さんから、1日30g増えないといけないところ、10gくらいしか増えていないと指摘されました。 生後4日目には黄疸の光線治療を行っています。 記録を振り返ってみると 0日目 2856 1日目 2820(−36) 2日目 2786(−34) 3日目 2816(+30) 4日目 2862(+50)→黄疸光線治療 5日目 2928(+66)→退院日 6日目 2897(−34) 〜 8日目 2930(+33)※1日あたり16.5 〜 12日目 3010(+80)※1日あたり20 と、黄疸治療をして退院した日から顕著に体重の増えが悪くなっています。 黄疸の数値は8日目の時点で再検査したところ、15ありました。 ミルクの量は大体1回に60〜80mlで、 たまに飲みが悪いときがあり、30.40くらいで飲まなくなってしまうときもあります。1日で合計480〜500くらいは飲めています。 また寝ている時間が長く、授乳後3時間経っても起きないことや授乳中に寝てしまうこともあり、それも心配です。 質問 1.体重の増加不良と、黄疸は関係あるのでしょうか? 2.妊娠中や産まれてすぐは順調に体重が増えていたのに、急に増えが悪くなったことに心配しています。そのタイミングで何かがあり、障害が出たり病気になったりしている可能性はあるでしょうか?(脳性麻痺など) よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

生後2ヶ月の子どもの成長が不安でたまりません、脳性麻痺やてんかん、発達障害、自閉症など

person 乳幼児/女性 -

4回の吸引分娩による帽状腱膜下出血(吸収済)、黄疸のため光療法2日した、生後2ヶ月半の子どもがいます。 いま気になっている点としましては、 ・仰け反り?反り返りが強い →抱っこする時やゲップさせるときに、これでもかというくらい体は直線、頭を後ろにやろうとします。新生児からありましたが、2ヶ月入ってさらに強くなりました。 ・手足のバタバタが激しい →特に足。交互に蹴ったり、両足で蹴ったりとかなり激しいです。起きている時間は大人しいときが少ないです。手はT字にしたり、クロールのようにしたりします。 ・よく両足を擦り合わせている ・横抱きで寝かせていても急にギャー!と泣き出す、ヒートアップすると顔を真っ赤にして途中で息してない?ような時間があります。 →癇癪が強い子なのでは?と不安です。ここまで泣く子はおかしいのではないかな、と。 ・横抱きで寝かせているときに首が横に縦に軽くカクつくときがある、白目、寄り目を向いたりする ・ミルク量が増えない、吐き戻しが多い →1日に680~750mlとかです。体重は5,120g。2ヶ月に入るまでは吐き戻しが多かったです。今朝は鼻からミルクが出て、うがい状態になってしまいました。授乳後しばらくしても咳込むことが多々あります。 ・寝つきが悪い、頻繁に唸っている →敏感なのか少しの音で目が覚めます。寝つくまでに時間がかかり、新生児期は8~9時間しか寝ずにずっと泣いてました。最近はスワドルで少し寝つけるようになってきたものの、唸り、ピーンのびのびがずっと続きます。 ・モロー反射なのかてんかんなのか分からない →手をバンザイしてビクッとなることがありますが、モロー反射なのかウエスト症候群なのか分からず、反応が出るたびに不安です。寝ている時にモゾモゾが止まらず泣くことがあります。 できること ・追視、目がたまに合う ・ニコニコ笑う ・クーイング(よく話す) ・タミータイムで頭が上がり、左右向ける 新生児期、NICU退院時にMRIをとった時点での異常はありませんでした。 上記の出産状況や本人の様子から、調べると脳性麻痺、てんかん、発達障害、自閉症、喉頭軟化症がでてきて不安な毎日を過ごしています。 首座りできなかったら?このままミルク量が増えなかったら?体重が日割りで減少傾向になったら?このままずっと寝つきが悪いままだったら?全てが不安すぎて子どもとしっかり向き合うことができません。 低月齢で様子を見ることしかできないというのも分かっています。それでも何か安心出来る材料が欲しいです。今のところ、子どもにはよく寝てよく食べるができていないので不安です。

6人の医師が回答

新生児スクリーニング検査にて先天性甲状腺機能低下症が再検査となりました。

person 10歳未満/男性 - 解決済み

40週5日で男児を出産し、新生児スクリーニング検査にて先天性甲状腺機能低下症が「再検査」となりました。 数値はTSH 12.7、FT4 2.19です。 甲状腺機能低下症の特徴に当てはまる項目として、かすれ声はありますが泣きすぎによるものだと思っています。その他に関しては体重の増加も順調、黄疸も異常なし、排便も1日平均5回、皮膚の乾燥も気になりませんし、当てはまるものがありません。 産院からはあまり心配しすぎないようにと言われましたが心配です。 1. 義母が甲状腺機能低下症なのですが遺伝することもあるのでしょうか。 2. 再検査で異常がないこともあると言われたのですが、たまたま数値が高く出ることもあるのでしょうか。また、たまたま高く出る原因はどういったものでしょうか。なお、妊娠中にヨウ素をたくさん摂りすぎたと言う自覚はありません。 3. 甲状腺機能低下症のスクリーニング検査について調べているとTSHの数値が基準値以上だと再検査(もしくは精密検査)になるようですが、FT4に関してはあまり詳しく書かれていませんでした。FT4も甲状腺に異常がある場合は高く出ると知りましたが、TSHのみならず FT4も基準値をオーバーしているところを見るとある程度覚悟はしておいた方がいいのでしょうか。 4. 再検査の結果、陽性となった場合は治療を開始していくと思うのですが、知的障害や運動障害、言語障害が残る可能性もあるのでしょうか。 5. スクリーニング検査が導入されてからはこの病気に関しての予後は比較的良好ということですが、毎日薬を飲むこと以外は普通の人と変わらない成長を期待してもいいのでしょうか。

7人の医師が回答

生後6ヶ月の子どもの嚥下状態について

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

生後6ヶ月になる娘がいます。 もともとミルクを飲むのが下手で、今も変わらず上手ではありません。よくむせるし、なんでもないときもずり這いした時などにケホケホしています。 吐き戻しも多いタイプです。 ミルクが上がってきやすいのか、「ングッ」「ヒッ」といった声を出して、モゴモゴと口を動かしたり、ゴクッと再度飲み込んだりすることも多々あります。 起きているときに、広口タイプの哺乳瓶を使うと飲んでくれず、新生児が飲むようなスリムタイプの哺乳瓶だと飲んでくれます。 離乳食も食べ進みが悪いです。膝の上で食べさせていますが、体が前に倒れやすく(すぐ丸まって足を触ったり下を向く)あげにくいです。 スプーンを手で掴んで食べ物を搾り取るように口へ運びチュパチュパしています。 たまに口を開けて閉じたときに普通にスプーンを引き抜くことができ、その際は口を動かして飲み込んでくれます。こちらもむせることがあります。 嚥下障害があるのか?気管に問題があったりするのか?発達障害などの兆候なのか?不安が尽きません。 出産時は吸引分娩を数回行い、頭の出血(吸収済み)でNICUへ入院していました。黄疸治療もありです。その際もミルクを飲んでいると呼吸を忘れてしまうことがあり、ミルクを飲む練習をしていました。現在はそのようなことはありませんが、変わらず飲みが悪いのが気になります。トータルは700~800くらいです。ほぼねんね飲みさせています。ねんね飲みはスムーズに飲んでくれるときと、やはり違和感があるのか起きてしまったのか嫌がるときとあります。また、唇がいつも中に入ってしまうので、哺乳瓶をまわしながら唇を出してあげています。 また、子どもの舌が目で見て割れてはいないのですが、ハート舌の可能性もあるのか気になっております。口を開けたときに下の真ん中に軽く縦線が入ってくぼんでいるように見えます。 不安な点が多く、まとまりのない文章になってしまいましたが、他の赤ちゃんとは違って育てにくさがあり、相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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