横隔膜神経麻痺に該当するQ&A

83歳母です。今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ心原因性心不全によるもので、弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2ヶ月前(8月頭)に再度の弁置換手術(僧帽弁と三尖弁)をしました。術前には肺に水も溜まっていたのは無くなりましたが、リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、痰が肺に溜まり自力で痰を出せないということで気管切開をし、人工呼吸器を再装着しました。 その後1週間くらいで人工呼吸器は外れ順調に快復するかと思いましたがなかなか快復せず、先日肺の二酸化炭素濃度が上がり意識障害や手の震えが止まらなくなり人工呼吸器を再装着しました。原因を調べたところ、肺の横隔膜の神経が麻痺し横隔膜が動いていないため二酸化炭素が排出できない状態で人工呼吸器を外せばまた二酸化炭素が溜まってしまうので、快復したとして昼間は人工呼吸器を外せる状態までで、寝ている間は人工呼吸器をつけることになるでしょうとの医師の診断でした。ただ、深呼吸をすれば正常値になるようですので、その他の筋肉で頑張って呼吸するまで持っていくということですが、そこまで行くにはどれくらい時間がかかるか分からないとのことです。 しかし、調べたところ横隔膜縫縮術という横隔膜の機能を復活させる術式があるようです。 そこで、 1.母の症例に対しこの横隔膜縫縮術は有効であるか。 2.他に有効な治療方法はあるか。 今現在ほぼ寝たきりの状態でリハビリもほとんどできず、このまま快復を待っていたらどんどん筋肉が衰えて動けなくなってしまうと思いましたので、早期に快復させたいと思いご相談しました。宜しくお願いします。

心臓弁膜症の83歳の母ですが、今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。3ヶ月前に僧帽弁と三尖弁を生体弁への置換手術をしました。手術後、誤嚥、喀痰ができず気管切開を行い、経管栄養に切り替えられました。胸水が溜まりやすくドレーンを使って抜く、利尿剤を使う等胸水が溜まらないようバランスに苦慮しておりました。その後リハビリ継続しながら、1ヶ月半前に地元の病院に転院しました。その時点では心臓は問題ないとのことでした。 転院後、高ナトリウム血症にて経管栄養から中心静脈栄養に併用するようになり、肺のCO2割合が増加、呼吸不全(横隔膜神経麻痺の疑い)で人工呼吸器着脱を繰り返しています。 しかし栄養や血液の状態はよくなったものの、一昨日主治医から心不全を発症したと告げられました。これは手術前から心不全だったから仕方ないというような説明を受けました。頻脈もありますが(120前後)血圧低下を考慮し抗不整脈剤は投与せず、強心剤を昨日から投与しています。 Q1.心不全を発症したのは、心不全の既往歴のみが原因でしょうか？中心静脈栄養や投薬に問題はなかったのでしょうか。 Q2.抗不整脈剤は投与せず、強心剤投与に問題はないのでしょうか。 Q3.今後心不全の治療として強心剤以外にどういった治療法があるでしょうか。 宜しくお願いします。

来週胸腺腫の手術をします。 横隔膜神経麻痺が左側におきていると画像診断でいわれました。 自覚症状はわからないのですが、横隔膜まで浸潤？していてよくないということでしょうか？？ 手術もこわくてたまりません。

先月(9月末)に会社の健康診断で胸部心電図を撮った際の受診で横隔膜 が右側だけ上がっていると診断された。後日検診結果報告書を持ち、近所の 病院にいきました。胸部のCT・肺活量の試験を行いました。結果肺には 特に問題なく、癌もみられないし、リンパ腺の腫れもないと診断されました。現在過去の検診結果から過去2年の胸部の心電図を取り寄せて欲しいと 主治医から言われました。現在今後の事を考えると不安な気持ちで一杯です。良いアドバイスお願いします。

子供の話です。 心臓の術後、横隔膜が片方全く動かなくなり、5～6年たつのですが、再手術などで横隔膜が動くようになる可能性はあるのですか？

2週間前に、ウィルス性胃腸炎にかかり、内科受診し、嘔吐と下痢、39度の発熱で3日間安静にして胃腸炎の症状は治まりましたが、その最中から、右肩の付け根に痛みと息苦しさと、その後日常生活に戻ってすぐに早歩きやしゃべり続けた後などは常にみぞおちに痛みで呼吸困難になりましたので、呼吸内科受診し、レントゲン撮影を1週間ごとに2回検査したら、右の横隔膜が上がりっぱなしの状態で、肺を圧迫していると言われました。 原因が何かは特定出来ないが横隔膜神経麻痺の可能性と医師に言われて、1週間後に、再度レントゲン検査して、右横隔膜の位置が上がったままだと神経内科を受診といわれました。 この2週間睡眠中も仰向けや左向きにして横になると呼吸困難状態です。 これまでの健康診断などで、肺のレントゲン検査や肺活量は全く異常はなかったのですが、（54歳女性で大病の経験も無し） 横隔膜神経麻痺か、ギランバレー症候群の可能性もあると受診した医師に言われてます。 ずっと、呼吸困難が続いてますが、右の横隔膜だけが異常な位置にあるようですが、 大丈夫でしょうか？現在、モサプリドクエン酸錠とネキシウムカプセルを処方され1週間前から服用はしてます。逆流性食道炎の症状は半年前から少しあったので、食後の呼吸の苦しさは服用によって緩和されてはいますが、それ以外の呼吸困難はやはり横隔膜神経麻痺によるものでしょうか？ 治りにくいのでしょうか？

眼瞼型重症筋無力症の診断を受け、更に胸腺腫に腫瘍があった為、内視鏡にて手術を受けました。その際神経に絡み付いた脂肪をとった際に横隔膜を傷つけてしまい横隔膜麻痺になり、横隔膜の手術を受けました。退院後半年がたちましたが、仰向けに寝る事も困難で、呼吸がしづらい状態です。どうしたら早く元の状態に戻るでしょうか。

生後2ヶ月になる息子が食道閉鎖で生まれてきて生後すぐに手術をうけました。その合併症の横隔神経麻痺で右の横隔膜が動かなくなってしまったようです。 今後自然治癒しないようであれば横隔膜縫縮手術の可能性があると言われているのですが、横隔膜縫縮手術を受けるデメリットを教えて頂きたいです。

2カ月前から胃腸の調子が悪く、胃カメラ・エコー ・大腸カメラをしました。 異常なしでした。 今の症状としては、お腹が張っており触ると全体が硬いのですが 腹式呼吸をするとお腹が十分に膨らみません。頑張るとお腹の筋肉が痛くなって、横隔膜？が攣りそうです。 横隔膜麻痺でしょうか？ 多少お腹はふくらみます。 仰向けより立った方が辛いです。 心配です。何科にかかったら良いですか？ 息苦しさがすごくあるわけでもありません。 お腹を膨らませると腸が音を立てて動くこともあります。 神経の病気も心配です。