気管切開後の痰の吸引に該当するQ&A

7年前に倒れたとき母が気管切開し、５年間在宅酸素療法と夜間人工呼吸器で過ごしていました(自分で痰をしていました。)２年前に心筋梗塞で倒れ現在療養型病院で蘇生後脳症で遷延性意識傷害で寝たきりです。痰の吸引時、目を見開き、顔を真っ赤にして体も震え心拍数も上がりかなり辛そうです。なんとか痰の吸引の苦しさを軽減する方法はないでしょうか

本人の状態は、重度の肺炎で人工呼吸器をつけ、気管切開をしまし 人工呼吸器は外れました。　その後、回復期リハビリ病院に転院していますが、今後は施設への転院をすすめられています。 経管栄養（鼻から）と痰吸引の医療的ケアが必要のため、施設も考えましたが、施設の話を聞くと、ただ生かせてもらえる。死ぬのを待つように感じます。 家族と本人の希望としては、嚥下障害やapo2の不安もありますが、気管切開を外して・退院したい本人の希望。退院させてあげたい家族の希望かわあれば、主治医に懇願すると気管切開は、外してもらえますか？ いろんな問題があるのは承知しています。 このままの状態で、54歳で施設に入り、家から遠い場所で寂しく、ご飯を食べることも一生できず、本人も家族も辛いなら、同じ辛さでも気管切開なく、家に連れて帰りたいです。 そこで『質問』は、主治医の判断しか気管切開は閉じれませんか？ 本人と家族の希望は聞いてもらえますか？ 助けてください。教えてほしいです。 よろしくお願いします。　 このまま施設に行くと、家に帰ってこれるときはもう生きて帰ってこれないかもしないと思うと、私達家族は後悔します。

敗血症性ショックで入院し呼吸状態が悪くなり 気管挿管2週間目に気管切開をされました。 その後人工呼吸器は離脱でき人工鼻の側管から酸素1Lを投与し安定していたためHCU病棟から一般病棟に変わりました。粘稠痰が多く1〜2時間に1回吸引をしていたみたいですが痰で気切チューブが閉塞し呼吸状態が悪化。呼吸促迫→下顎呼吸→呼吸停止→心停止。医師がすぐに胸骨圧迫、アドレナリン投与などの応急処置をしたとのことですが心拍再開まで20分かかったとのことでした。現在痙攣がでているためミタゾラムの投与、低体温療法をしているとのことですが、どれくらいの障害が残るかの予測は現段階での判断は困難なのでしょうか？ 回復の見込みがあるのかどうか不安でどうしようもなく質問させていただきました。

生後4ヶ月の息子についてです。 脊髄性筋萎縮症の疾患持ちです。 1ヶ月前に声帯麻痺があり、基本はO2は98〜100ですがCO2が溜まりやすいため気管切開をしました。 切開前は哺乳が呼吸と上手くいかなかったのですが、医師からは気管切開をすれば、楽に飲めるようになるだろうと言われていました。 切開後最初は上手く飲めていましたが、先日から哺乳時に痰が多く人工鼻から吹き出すほどでした。 痰の吸引は多い時で、100ml哺乳時5〜6回あります。咽せたら吸引する、という感じです。 吸引にミルクは出てないとのことから、哺乳時の痰が多くて飲み辛いんだろうということでしたが、先日ミルクのようなものが吸引に出てきているということで検査をしました。 結果、少し炎症が起きているようで、誤嚥性肺炎の可能性があり治療をしています。肺に少し白い所があるようですが、熱などは今の所ありません。 【質問】 ・哺乳時に痰が吹き出すほどあがってくるのは、あることなんでしょうか？ ・誤嚥性肺炎以外で症状的に考えられることはありますか？(何度か、看護師さんが口内吸引をしたまま気管吸引をしているのを見たことがあるのですが、それは良くないと教えられておりモヤモヤしています。。) ・誤嚥であった場合、ミルクは今後口からは飲める方法はないのでしょうか？(呼吸器で圧をかけて痰を減らす、？など) 気管切開前は、哺乳は少しずつ休憩をいれながら時間をかけて飲める分だけ飲ませていました。その間、若干の咽せはありましたが、誤嚥はみられていません。 嚥下も特に言われていません。 安全のため気管切開はしましたが、息子の場合、切開前から自発呼吸もできているので万が一切開口が事故で閉じてしまった場合でもまだ無事と思っていたので、その可能性がなくなる咽頭分離などは今の所あまり考えてはいません。。

甲状腺乳頭がんの全摘手術後、反回神経麻痺による気管切開をしています。昨夜からカニューレに痰が詰まっているわけではないのになんだか痰が詰まっているような息苦しい感じがします。吸引しても痰がかたいようでうまくでません。 痰がやわらかくなる対処としていい方法はないのでしょうか？

（病状） 82歳、食中毒嘔吐の胃酸による誤嚥性肺炎で、１か月入院中です。肺炎初日に気管挿管し、3週間後に気管切開しました。人工呼吸器は外れましたが、痰の量が多いため、吸引を目的に数週間切開しておく必要との事。吸引が不要になれば閉鎖と言われています。 （懸念点） その痰の多さですが、30分〜1時間毎に吸引する状態が続いています。去痰薬・ネプライザーも使用し、痰を出しやすくする機械も試していただいているとの事。ですが、痰が減る気配がありません。 痰が減らないので、閉鎖の目処がたたないのはもちろん、嚥下訓練などリハビリが進まない・排痰力が更に低下・吸引時の苦痛で本人が衰弱、という悪循環が見えてきました。 （相談内容） 痰は、どうなれば減るのでしょうか？ この病状において、痰が減っていく過程や見込を知りたいです。 どうぞよろしくお願いします。

先天性正門下狭窄で気管切開をしてNICUに入院してる生後1ヶ月半の子供がいます。 昨日から痰が硬くなってきて吸引しきれず、一度顔にチアノーゼがでて吸引した後に1〜2分後に顔色は戻りました。 そして、今朝また痰がつまり苦しくなったようで顔面蒼白で目が上を向いたまま固まり手足も硬くなりました。 痰を吸引したら硬直はなくなり目もきょろきょろ動かしてました。 熱が39℃あったようです。 今朝の状態は呼吸困難での痙攣だったのでしょうか。 チアノーゼ、嘔吐や震えはありませんでした。 この症状で発達に影響がないか心配です。

気管切開者のストレッチャーでのシャワー浴です。 意識も無く、飲み込みも出来ず、拘縮もある方です。 元々痰が固く、加湿目的で酸素を供給している様な方なのですが、 入浴直後の吸引では特に変わりはありませんでしたが、 入浴30分程後の流動食中にカニューレにコアグラの付いた痰が詰まり、急変しました。 入浴時、気管切開周囲はタオルでしっかりと保護していましたが、 もしかして、鼻口から少し水が入ってしまっていて、それが気管に流れたせいで詰まったのではないか、 と不安に感じていました。 原因として考えられるでしょうか？

去年8月に新型コロナになり、集中治療室に入り、気管切開をした70代の母です。 その後は容体はよくなりましたが、気管切開した所に、肉芽ができて、ステント留置術で除去し、今はステントが気管に入っています。ステント留置術するまえに、肉芽の圧迫で、心肺停止2回ありました。 しかし今はリハビリを頑張っています。 持病で、心房細動、高血圧、気管支喘息、橋本病などなど、沢山病気をもっています。 普通食の刻んだご飯も食べて、気管切開した管もとれて、自分で杖をついて歩けるようになっています。 6ヶ月の入院で、今はリハビリ病院でリハビリ頑張ってるんですが、痰が自分で出せなくて、吸引しないとダメなんです。 後1ヶ月で、退院しないといけないのですが、痰をだせるように、頑張ってますが、出せなくて、精神ダメージがおおきいです。 76歳なので、やはり痰をだす力もなかなか筋肉がいりますよね？ リハビリで高齢者でも、痰をだせるようになりますか？ 家に帰って痰がつまり、窒息するのも怖いです。 素人の家族が痰を吸引できるように、頑張れば出来ますか？ ステント挿入してますが、又肉芽が出来る可能性があると言われましたが、どんな再手術になりますか？ 肉芽ができなければ、ステントは一生入れたままで大丈夫でしょうか？ 痰をだせるようになるためには、関西で有名なリハビリ病院とかはあるでしょうか？ よろしくお願いします。

気管切開のカニューレと 経鼻経管栄養チューブの交換頻度はどのくらいでしょうか。 二週間とか一カ月とか 看護師さんによって違うので。 すでに二週間以上経過し、カニューレ内部を覗くと 痰がこびりついているようにみえます。 そのせいか、痰の量も増え、吸引のすぐ後にも カニューレからヒューヒューというような音がします。