気管切開拒否に該当するQ&A

気管が詰まり、呼吸できなくなり、心停止１０分後、心臓は動き出し、人工呼吸器を装着しました。 血圧は安定しているのですが、自力呼吸はありません。 先生からは意識が戻ることはないだろうと言われました。 生前から、管につながれて生きるのはいやだ、と言っていて、見ているこちらもつらいです。 先生には積極的な延命治療は断る旨伝えてあります。 気管切開を勧められているのですが、延命治療になりませんか？ 拒否することはできますか？

医師から気管切開術の診断書を拒否されました。 家族が大動脈瘤解離の手術をし、数週間後に気管切開をしました。 家族が加入していた保険会社では大動脈瘤手術の他に気管切開術も保障の対象だということですので、医師に気管切開術の診断書を頼んだのですが、拒否されてしまいました。 理由は『あれは手術ではなく処置だから』とのことです。 保険会社の方からも対応の看護師に直接電話していただいたのですが、同じことを言われたようで私としてはなんだかイマイチ納得できないです。 当時の領収書を見ても気管切開は処置料ではなく手術料となってるのですが。 医師の方から見ると気管切開程度では手術として診断書は書けないものなのでしょうか？

85歳の父親ですが、1週間ほど前に転び脳内出血で緊急手術しました。現在も意識がなく、出血した脳に空間ができたままで、脳梗塞したところもあり今後も意識が戻る可能性は低いといわれ、現在タンのため気管切開をするよう医師から言われました。気管切開で管とかを通すと、今後人工呼吸器とかつけられ単なる延命治療になるのではないかと思い不安になっています。医者は人道的にこのままにすることはできないといいますが、父はこうなる前から延命治療はいやだと言っていて、母とそんなことを書いたものを残しているみたいなのです。現状で息子の私が気管切開を拒否することはできるのでしょうか。こんまま、気管切開を受け入れたら今後人工呼吸とか、人工に栄養を与えるようになりそれを拒否することはできなくなるんでしょうか。

心臓弁膜症の83歳の母ですが、今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、最近浮腫みがひどくなったため検査したところ弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2週間前に再度の弁置換手術をしました。手術自体は成功したため手術後3日目くらいから人工呼吸器を外し歩くリハビリを始めました。しかしその後3日ほど経過した頃リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、肺に痰がたまり水も溜まっていて、急遽吸引をしたそうです。 それから再び人口呼吸器をつけましたが、手術で体力も落ち自力で痰を出す力が期待できず、気管切開をしてリハビリを進めたいとの提案がありました。先生によると一番心配なのは誤嚥性肺炎で、気管切開をすればリハビリ中でも緊急時にすぐ対応できるとのことですが、本人が拒否しています。 お訊きしたいのは、 １. もし痰だけの問題であれば定期的に痰を排出する処置をする、自分で痰を出す器具を使って喀痰する、体位を変えて喀痰を促す等、気管切開をしなくても痰を定期的に排出しながらリハビリはできないのでしょうか。 ２．もしこのまま気管切開を拒否した場合どういう処置が取られるのでしょうか。 気管切開以外の方法を模索しております。 ご教授ください。

70代半ばの母が、数カ月前に食事をつまらせて窒息。 数分心肺停止になりましたが、今は人工呼吸器を卒業し、気管切開（スピーチカニューレ）と経鼻栄養をしています。 最近は痰の吸引は全くなく、自力で出すことが出来ています。 先生からは、今は落ちついているが痰の管理がしやすいように気管切開をそのままにしていること、もし気管切開を閉じると、自分で痰を出せなくなった時には高齢のためもう一度今回のような気管切開は不可、そこが寿命になるだろうと言われました。 経鼻栄養に関しては、 2ヶ月前にスピーチカニューレへ変える際に声門が閉じないことが判明し、今はかすれたかすかな声の状態で何とか話をしていますが聞き取れないことも多いです。 口から食べる訓練ができないか先生に伺ったところ、試すとひどい肺炎になる可能性があり命がけになるがそれでも良いのかとのこと。 病院からは今の状態で他の施設にうつるよう提案されています。 （胃ろうは母が拒否しているため考えていません） ただ、母は意思疎通ができ、よく歩いたり動いたりしたがるので、母に合う受入先探しが困難です。 危険かもしれませんが嚥下訓練にチャレンジして、気管切開も外し、母が望む施設を探すべきか、 今のまま安全のために気管切開と経鼻栄養を続けた方が良いのでしょうか？

生後１か月半の子供が重度の先天性水頭症により入院中で、現在脳室ドレナージ術での治療をしていますが、脳の機能回復は今後も見込めません。 脳幹の機能がかなり弱く自発呼吸が乏しいため、現在は人工呼吸器を装着しています。 （その他、立つ・歩く・話すなども不可能、いわゆる寝たきり） 病院での治療方針としては、「身体が大きくなってVPシャント術ができるようになれば水頭症の治療としてはひとまず完了するので、気管切開をして在宅医療に切り替える」とのことです。 親の思いとしては「痛々しい気管切開をしてまで寝たきりで生きていくのはかわいそう」というのがあるため、避けたいです。 そこで、「現在行っている治療を拒否して看取りの方向に持っていく」「気管切開をせずに退院する（人工呼吸器を代わりに使う）」といった選択をしたいと思いますが、不可能でしょうか？

現在58才の母が多系統萎縮症を発症し7年程になります。 現在はほぼ寝たきり、胃ろうをして在宅で父が介護をしています。 病状が進行し痰の誤嚥が増え、肺炎を繰り返すようになってしまいました。 主治医からは以前から気管切開を勧められていましたが母が「呼吸困難になってどうしてもやらなくてはいけなくなるまでいやだ」と拒否していました。 しかし先日また緊急入院となってしまい、私としては何度も肺炎を繰り返す方が母の体力を奪うことになり結果的に病状も進行してしまうのではないかと心配です。 お聞きしたい事は以下のことです。 1、多系統萎縮症の病状進行による誤嚥性肺炎を繰り返すようになってきた場合、早めに気管切開をすることが得策なのか 2、気管切開をした時に人工呼吸器をつける必要性のある場合と無い場合の違い 3、気管切開をしたことによるマイナス点(身体が受けるダメージ、介護者の負担etc) 長文で申し訳ありません。どうか宜しくお願いいたします。

70才、男性 入院中に心筋梗塞を起こし、心肺停止となり人工呼吸器が装着されました。 その３ヶ月前に敗血症になり意識低下、その時に延命拒否の旨は伝えてありました。 今回、気管切開を提案されましたが拒否し、口からの呼吸器が一ヶ月を越え、限界になってきたので管を抜くとのことです。 また口から入れるとのことですが、拒否したいです。 理由は心肺停止が40分と長く低酸素脳症で意識の回復がないこと、肺ガンのステージ３bで余命も少ないこと、そして一番は本人が延命を望んでないこと。 先生は倫理上、トライしない訳にはいかないといわれたのですが、このまま自然に穏やかに逝かせてあげることは無理なのでしょうか？ 経管栄養もIVHしておらず、水分のみを補っています。

気管切開の有無や延命拒否について相談です。 76歳の父が呼吸が苦しくなり自身で救急車を呼んだあと倒れて救急車内で蘇生後、低酸素脳症で気管切開を迫られています。心肺停止の原因は急性咽頭蓋炎とのことでした。 一昨年末にも母が心筋梗塞により救急車を呼んだのち、人工心肺から蘇生後低酸素脳症で療養型病院にて1年2ヶ月植物状態にあります。 この時は、父と私(一人っ子)で無理な延命を拒否したいことや母の尊厳死について医師に相談しましたが数ヶ月で死に向かう管理だと流れるまま気管切開→転院→入院時と変わらず1年2ヶ月経過。 気管切開をしたことが延命ではないとしても、家族としては後悔と意識のないまま生かされているような母が可哀想で、 父は同じようになりたくないと言っておりました。 しかしこの一年、母の医療費を払いながら父と同居しサポートに必死でリビングウィルの書面など作れておりませんでした。 両親共に生命保険にも入っておらず、貯蓄もなく今回父も植物状態になってしまい。 医師からは母の時と同じように同意を急かされて困惑しております。 母の時があるからこそ思うことと、 二人とも意識なく体力が続くまで病院にいることになってしまうことが申し訳なく、 また、実際に私一人でこれから二人の医療費を払うことにも無理がありますが地域連携や行政は持ち家の売却などおっしゃいます。 両親共に意識がなく、成年後見人制度などを申請しないと名義すら動かせないと弁護士から言われました。 この辺りも鑑みて医師が気持ちをとても汲んでくださった発言や説明でしたので、安心しておりましたが、それ以降の話し合いでは別人のように感じどんどん話が変わっていきます。 明日、挿管から3週間で気管切開の同意書を記入してほしいとのことで病院に行きます。 救急車→蘇生だとこうなることは仕方ないのでしょうか？

脳出血により 意識の回復の見込みがないとのことで延命治療の拒否をしたのですが どこまでが延命治療なのでしょうか？ 現在 緊急事態の為家族の許可なく人工呼吸機を付け 水頭症を併発しましたが意識の回復の見込みなしなので手術をした所で無駄なのでそのままにしており脳のシワがなくなる位圧迫されています。 昇圧剤、栄養点滴 今後は、気管切開して療養施設への転院を提案されています よろしくお願いいたします。