気胸繰り返すに該当するQ&A

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17歳の息子、肺気胸を繰り返しています

person 10代/男性 -

17歳高3男子 6月9日、右肺気胸 救急車にて病院受診し診断される。重度。ドレナージ後、翌日胸腔鏡手術。5日で退院。(右は何回か過去に痛みあり) 6月17日、退院した翌日、反対の左の肩甲骨辺りに痛み。同じ病院受診し、軽度〜中等度の気胸と診断。左は初発のため、自宅安静、ドレナージのみの安静、受験生の為胸腔鏡手術してしまう、の3択を提案され、本人が再発したくない!と手術を選びました。前回の手術後1週間でした。5日ほどで退院。 7月31日、左肺辺りの痛みと胸からポコポコ音ありと訴え、病院受診。鎖骨より下の中等度の気胸。再発。ただCT上、明確なブラも穴も見当たらない。手術した辺りからもしかしたら少し漏れたか?との事で、ドレナージして肺の膨らみを確認して1週間で退院しました。 が、退院した夜にまた痛い、違和感が出てきた、右も痛いと言い救急受診。レントゲン上問題なし。 翌日、外来で再度レントゲン、レントゲン上では問題なし。 安心したものの、その翌日の昨日、シャワーを浴びた際、痛み発生。その後安静にするも肺の辺りからまたあのポコポコ音が聞こえるとの事で、今日、病院に連れて行こうと予定しております。 質問です。 1.右肺はブラ切除後、シートを被せています。左はブラ切除後、シート被せていません。先生は、左は綺麗に取れたし被せなきゃいけないと思う箇所もなかった。シートも被せたら良いと言うものではないからとおっしゃっていました。また木曜の外来の時点では、左が軽度の気胸を万が一繰り返してもすぐ手術は考えていないとおっしゃっていました。息子は退院してからも恐る恐る歩き恐る恐るトイレもシャワーもしていましたが、痛みや気胸症状が出てきてしまい、このままの生活で気胸を治せるのか不安です。安静で治るのが1番ですが、普通の生活はしなくてはいけません。出来るのか、再手術するのはやめた方がよい、した方がよい、するなら気をつけることなど、ありますか? 2.現在、救急で運ばれた、田舎の市では大きい総合病院の呼吸器外科にお世話になっています。50代の専門医の部長、40代の医長(女性)、20代の研修医明けの外科医の3人で全ての手術を請け負っているようです。皆さん接する限り良いのですが、両肺胸腔鏡手術をしたのに短期間で再発や痛みを繰り返しており、遠くても気胸センターや都会の大病院にセカンドや紹介してもらった方が良いのか、繰り返す原因が他にないのか不安になっています。その際は家から1時間くらいとなりすぐに行けなくなります…。どう思われますか? 3.受験生で国公立理系志望です。朝から晩までめちゃくちゃ勉強していますし、本人は学校行事も大切にしており9月の最後の文化祭も楽しみに準備していました。模試の結果も良くなってきてた。でも夏休みが丸潰れです。夏期講習も行けず、すごい勝ち気で自立していて、6月は俺に今できる事は手術して再発なくすこと!今なら間に合う、手術させて欲しいと言ってきた息子が、どんどんメンタルが悪くなっています。どうお声がけしていけば良いかアドバイス欲しいです。主治医は、絶対に治る時が来る、一生続かない、僕は君の健康な肺なら死ぬ事はないし、再発しても重症にはならない、大丈夫だから気にせず生活しなさいとおっしゃっていましたが、再発の恐怖に本人が滅入っています。気胸とはそんなものなのでしょうか? 173センチ、56キロほどでそんなヒョロヒョロでもないです。

4人の医師が回答

肺気胸で何度も手術 今後

person 50代/男性 - 解決済み

いつもありがとうございます。 50代の夫です。20代のころから肺気胸を繰り返し、肺腔鏡手術は計3度、直近で一年半前に受けています。その前は10年前で、その際に「ご主人はちょっと特殊な肺をしていて、今後も気胸を繰り返します」と言われました。(婚姻後初めての手術だったので、私にそう説明がありました。) 10年に一度くらいの再発なの「かと勝手に思っていたのですが、最近また「息苦しい」「咳が出る」症状がでており、簡易的な酸素スプレーを所持。本人に尋ねると、「また手術になるんじゃないかなぁ」とのことです。 私としては、一年半でまた手術することになるとは思わず、心配が尽きません。 前回の時、傷口から血液や体液が止まらず、再手術になるかも、と言われたのですが、止血剤の点滴て乗り越え、再手術はなくなりました。また、年齢的なものなのか、術後の回復もかなり遅くなってました。 体質的なもので「繰り返す」とは聞いていましたが、年を重ねやはり心配が尽きません。 こんなに何度も手術をして、都度ブラを切っているのですが、大丈夫なのでしょうか。そもそもこんなに切って大丈夫なんでしょうか。本人は楽観的で「仕方ないよー」と言う感じなのですが…この先肺はどうなるのかなと心配です。

1人の医師が回答

肺気胸の再手術の方法について

person 10代/男性 -

17歳高校3年生の男子です。 6月9日、右側肺気胸、重度の為胸腔鏡手術。 6月17日、左側肺気胸、中等度で初めてだが 受験生のため胸腔鏡手術。 7月31日、左側肺気胸再発。鎖骨より下。ドレーンにて入院。 8月8日、退院して2日後。左側肺気胸再再発。自宅にて普通に過ごす。 自然治癒で様子を見れないかと様子をみておりましたが、膨らんできたと思うと萎むを繰り返した為、生活に支障をきたすので、やむなく来週、再手術することになりました。 そこで手術方法に質問です。 1回目の手術では、ブラを一つ取り自動吻合機でホッチキス止めされているのみです。再発時のCTで明確なブラの再発などを認めていないので、そのホッチキス止め辺りが少し裂けたか小さなブラが出来ている可能性が大きいので、術中にカメラで確認して、もし穴やブラがあれば再度吻合機で前のホッチキス部分ごと切り、再度ホッチキス止めする、そして再発なのでネオベールシートを被せることになるだろう、ネオベールシートはひと針だけそのホッチキスの辺りに固定させるのが主流と、お聞きしました。 その場合、今でも1回目に切った場所が少し小さくなっているのに、もっと小さくなり、肺が膨らんでもその部分が胸腔に引っ付かない気がします。それでも良いのでしょうか? シートをきっと貼ると思うので、シートを貼れば引っ付くのでしょうか? それとも胸腔に引っ付かなくても良いのでしょうか? その他やり方があるのか、教えていただきたいです。 (1回目の時も膨らんだ時その傷跡が少し窪んでいるようになっていて胸腔にピタッとならないので再発したのかと主治医に聞いたらそれは関係ないですと言われたのですが…) また、フィブリン糊は、若い子の為、極力使わないとおっしゃっていました。どうしてもと思う時だけにすると。どうしてもと思う時とは、どのような時でしょうか?また万が一使用しなければならないと主治医が判断したら、やはり使った方が良いのでしょうか?(私が使いたくありません) 最後に、カメラで穴やブラが全体見渡してもなかった場合は、怪しいところにシートを貼ることになるだろうと言われています。一か八かになるのが不安ですが、この1ヶ月半で4回は再発したので、何かしないとダメだろうと思うのですが、こんな事もたまにありますか?

3人の医師が回答

難治性気胸で再発3回目

person 60代/男性 -

気胸で入院し、胸腔ドレーンで治療しました。 5日でクランプして問題ないと思ったらまた萎みしだしました。 その後クランプを取りやめて2日で膨らみだしました。 そのため、自己血液輸血を行い、3日目に退院しました。 その後10日後にレントゲンで確認し、問題なしでした。 その時、もう少し膨らみますよ、と医師に言われました。 それから20日後に再度検査したら再発といわれました。 前の時と違っていて、胸の痛みも咳もほとんどなく、画像からも前ほどではないこともあり経過観察になりました。 間質性肺炎があります。 なので手術は避けたいと思いますが、医師からは入院する場合には再度自己血液癒着を行います。といわれました。 このような場合に、 どのような治療がありますか。 繰り返しのつど状況で経過観察か自己血液癒着でくりかえすしかないのですか。 難治性気胸の最新の治療方法で何かありますか。 数年前から嚢胞あることはわかっていました。自分で聴診器を所有してますので、それでCT画像と照らした部位から音を毎日聴いています。吸い込むときにまだ音がします。徐々にふさがる場合には音は小さくなりますか。 再発で一番危険なのはほぼ膨らみかかった場合ですか。肺の張力が最大となるが、穴の治癒が薄いためとかんがえますが、この考えは合ってますか。 以上恐縮ですが、ご教示おねがいします。

2人の医師が回答

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