水頭症シャントに該当するQ&A

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水頭症シャント術後の落陽現象

person 乳幼児/女性 -

現在生後7ヶ月(修正5ヶ月)の娘(双子)ですが、生後4ヶ月の時に水頭症と診断されオンマイヤーリザーバー留置後、シャント手術を行いました。 以前もご相談させていただきましたが、術後の経過は良く、ミルクをよく飲み体重増加、頭位も正常域に入りました。 現在の運動発達は、寝返りが修正4ヶ月半、寝返り返りが修正5ヶ月、首座りは頭が重い影響がありまだですが7〜8割座っており、うつ伏せで胸まで上げた状態を保てています。フットリガードもします。 発達促進のためリハビリを週1回していますが、筋緊張や股関節の硬さは指摘されていません。 術後4ヶ月程経つのですが、未だに落陽現象の様な黒目が下に落ちる事が1日に何度かあります。特に仰向けになっている時に起きます。 また目がキョロキョロし、電車の窓から外を眺める時に起きるような目がスーッと片側に動く動作も気になっています。 固視・追視は修正3〜4ヶ月程から出てきており、光も眩しく感じているようです。あやすと声を出して笑い、親の顔は近くで見えていると思われます。 脳外科の主治医からは頭位で評価しており、水頭症からくる落陽現象ではないと言われています。 眼科では未熟児網膜症で注射+レーザー治療をしているため定期的に眼底検査を受けており、相談はしたものの「中枢神経の影響か?水頭症もあるので総合的日判断しないと分からない。様子見で。」と言われております。 このまま様子見するしかないのか大変心配です。ご意見伺いたいです。

2人の医師が回答

突発性水頭症のシャント手術後の症状についての対応

person 70代以上/女性 -

以前にも一度お尋ねいたしましたが家内の症状が変化しましたので再度お尋ねいたします。81歳の家内ですが1月31日に頭部から水頭症のシャント手術を行いましたが、翌朝右後頭葉皮質下出血が発見され、脳の働きが正常に働かなくなり、左眼が見えなくなりました。その後歩行訓練、尿漏れ改善、認知訓練等リハビリ訓練をやるため3月3日からrehabilitation課に移されリハビリ訓練をやっていましたが、運悪く途中でコロナに感染してしまい、退院自体が1ヶ月遅れ4月5日にやっと退院しました(良くなったからの退院ではなく自宅リハビリの方が本人にとってもプラスと言われて・・)退院後はデイサービス(2回/週)と訪問サービスを続け、本人も改善に向けて努力しておりますが、シャント手術によって尿漏れはかなり改善したように思われますが、反面、認知度が急激に悪化したように思われます。又歩行の方も左眼が見えないためか真っすぐ歩くことが出来ず、よちよち歩きになり外での歩行が困難な状態です。このまま月1回の脳神経外科での診察と薬だけではとてもよくなるとは思われません。この際、再度の手術は高齢からやらしたくなく、認知度改善のために神経内科での治療方法(物忘れ治療、認知度改善の薬の服用等)はないのでしょうか?又、以前のご回答の中で皮質下出血の原因はアミロイドアンギオパチーの可能性もあるので水頭症の治療を行っても物忘れの改善は難しいかもしれないので一度画像診断して生検による組織診断と組み合わせて判断を仰ぐことも必要と回答してもらいましたが、これは脳神経外科にお願いすべきことですか?

3人の医師が回答

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