海馬萎縮認知症に該当するQ&A

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80代女性アルツハイマー型認知症の相談です

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年84歳になる母親のアルツハイマー型認知症について対処を主治医以外の先生のご意見を頂きたく存じます。 相談内容は、認知症専門医による検査・診察でMCIと診断され現在アリセプト3mgを服用して1年6か月ほどになります。 ここ4か月くらいの間に急速に症状が進んできました。 他の薬などを含め対処手段はありますでしょうかというものです。 なお、アリセプト以外に高血圧、肩粗しょう症、高脂血症、腰椎ヘルニアのための鎮痛剤を服用しています。 以下に経緯と詳細を記します。 2、3年ほど前から母親自身が物忘れが多いと訴えるようになりました。 若いころは非常に記憶力が良かったため(母親自身その自覚があります)、当初数週に一度母親と会って会話をする私は、老化によるものだと思っていました。 あまりに訴えるため、1年6か月ほど前に認知症専門医の診察を受け、MCIと診断されました。 MRI画像でも海馬の萎縮が確認されました。 アリセプト3mgを処方され、少し様子を見て特段副作用が確認されなかったため、そのまま3mgを服用しています。 認知症専門の先生によると、母親の身長・体重で5mgは量が多いという判断からそのまま3mgを服用しています。 (身長が低く、体重も軽い) 認知症専門の先生には半年に一度定期検査を受け、普段はかかりつけの内科医からアリセプトを処方されています。 ここ4か月くらいの症状として、短期記憶が非常に悪くなり、また日付や曜日も見当はずれなことを言います。 3月の上旬まで車を運転していたのですが、事故で乗れなくなりました。 それまで自分一人で車を運転して、比較的近くのスーパーに週に何度か買い物に行っていたのですが、足腰の状態も悪く、自転車でスーパーまでいくことができません。 このため、自分ひとりでは買い物に行けなくなりました。 このことも症状悪化の要因になっていると思います。

5人の医師が回答

多剤服用・脳血管変化による認知症の悪化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母親の短期記憶低下・人物誤認について質問します。糖尿病、高血圧、脂質異常症、うつ状態の既往があります。 母親が先日「あなたは誰の子」と聞いたり、11月から遠方に住んでいる兄弟と私を間違えたり、存在しない人が自宅に来たなどと言うようになりました。日中の一定期間を覚えていない事も多いですが、一緒にいるとしっかりコミュニケーションは取れます。 かかりつけに内科と精神科がありましたが、10月から同じことを繰り返し聞いたり言ったりするようになり、夕方から夜にかけて不穏になることもあったため、服薬状況を確認したところ、朝食後テルチア配合錠AP、エナラプリルマレイン酸塩錠5mg、バイアスピリン100mg、グリメピリド錠1mg、ロスバスタチン錠5mg、トラゼンタ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ウルソデオキシコール、メコバラミンが内科から処方、ロラゼパム0.5mgが精神科から処方されていました。 昼食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパムが処方、夕食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパム、デュロキセチン30mgが処方されていました。しかし、ロラゼパム、デュロキセチンを長期間独断で頓用にしており、大量に余っている状態でした。10月中旬に精神科を受診、MRI検査の結果、梗塞は認められず、両側大脳半球白質病変がやや目立ち、右側頭葉に陳旧性微小出血あり、海馬の萎縮は軽度という結果でした。 その後、内科にMRIの結果を報告し、ウルソデオキシコール、メコバラミンの処方を止め、毎食後ニセルゴリンが処方され、ロスバスタチン錠5mgを昼食後服用に変更しました。 ロラゼパムとデュロキセチンも処方とおりきちんと服用させたところ、不穏がなくなり、同じことを1日に何回も言ったりすることはなくなったのですが、上記のような状態となりました。 先日精神科を受診し、アリセプトを勧められましたが、朝食後の薬が多すぎるため、昨日からアリドネパッチを寝る前に貼ることになりました。 ゾルピデムは夜間頻尿で眠れず1ヶ月間毎日服用しています。 ゾルピデムを他の眠剤に変更するべきでしょうか。多剤服用による副作用の可能性もあるかと思いますが、薬を止めさせることもできず、認知症の悪化を心配しています。

3人の医師が回答

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